PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Katažina Banaščika

Metformīns ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm, ko pastāvīgi lieto II tipa cukura diabēta ārstēšanā. Ir vērts aplūkot tā ietekmi, kā arī biežākās blakusparādības, ko tas izraisa. Cik bieži metformīns veicina matu izkrišanu?

Metformīnsir pirmās izvēles līdzeklis II tipa diabēta ārstēšanai. 2022. gadā 2,9 miljoniem pieaugušo poļu bija diabēts (t.i., katram vienpadsmitajam pieaugušajam pacientam). Tas liecina, ka šīs zāles var atrast daudzos poļu pirmās palīdzības komplektos. Kādas blakusparādības var rasties, lietojot metformīnu?

Metformīns - kas ir šīs zāles?

Tā ir viela, kas ir biguanīda atvasinājums un tādējādi pirmās rindas zāles, ko lieto II tipa diabēta ārstēšanai, kas ir visizplatītākais cukura diabēta veids, ko izraisa aizkuņģa dziedzera pavājināta insulīna sekrēcija un audu palielināšanās. rezistence pret šo hormonu. Pacientu aptaukošanās un zema fiziskā aktivitāte ir nozīmīga loma II tipa diabēta attīstībā.

Metformīns ir visbiežāk lietotais medikaments cukura diabēta ārstēšanā, tāpēc daudzi ģimenes ārsta uzraudzībā esošie pacienti to lieto hroniski. Šo vielu lieto iekšķīgi, ārsta norādītajā devā.

Metformīns - glikozes līmeni pazeminoša darbība un mehānisms

Metformīns pazemina glikozes līmeni asinīs, izmantojot vairākus mehānismus. Pirmkārt, tas samazina glikozes veidošanos aknās, kavējot noteiktus vielmaiņas ceļus.

Otrkārt, metformīns palielina ķermeņa audu jutību pret insulīnu, ļaujot šūnām iekļūt un izmantot vairāk glikozes. Turklāt tas samazina glikozes uzsūkšanos un stimulē tādas bioķīmiskas reakcijas, kuru rezultātā veidojas glikogēns – ķīmisks savienojums, kas veidots no glikozes molekulām.

Svarīgi, ka metformīns neizraisa pārmērīgu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, t.i., hipoglikēmiju. Tās ir drošas un efektīvas zāles, un, kas ir interesanti – tām ir arī pozitīva ietekme uz lipīdu koncentrāciju asinīs.

Tas samazina triglicerīdu un holesterīna koncentrāciju. Tam ir arī pozitīva ietekme uz svara zudumu pacientiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Ir labi zināt, ka tur ir metformīnslieto ne tikai II tipa cukura diabēta, bet arī pirmsdiabēta un policistisko olnīcu sindroma (PCOS) ārstēšanā.

Metformīns - zāļu blakusparādības

Tāpat kā jebkuras zāles, arī metformīna lietošana rada noteiktu blakusparādību iespējamību. Visbiežāk sastopamās metformīna blakusparādības ir:

  • slikta dūša, vemšana,
  • sāpes vēderā,
  • caureja,
  • garšas traucējumi,
  • samazināta ēstgriba.

Šie simptomi parasti izzūd kādu laiku pēc metformīna lietošanas sākšanas. Tāpēc šīs zāles tiek ieviestas pakāpeniski - sākot ar mazākām devām, un laiku pa laikam ārsts nolemj palielināt zāļu devu.

Metformīna ievadīšana dalītās devās (tas ir, piemēram, no rīta un pusdienlaikā) arī ir paredzēta, lai samazinātu iepriekš aprakstītās blakusparādības.

Metformīns - retākas zāļu blakusparādības

Retāk sastopamās metformīna blakusparādības ir:

  • ādas reakcijas - piemēram, nātrene, eritēma vai ādas nieze,
  • laktacidoze – rodas pienskābes uzkrāšanās rezultātā organismā – šis produkts rodas anaerobās glikozes pārvēršanās reakcijās. Laktātacidoze var izpausties kā elpošanas traucējumi (raksturīga šī stāvokļa pazīme ir bieža un dziļa elpošana – tā sauktā Kusmaula elpa, kas pazīstama arī kā dzenā suņa elpa), kā arī slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā vai apziņas traucējumi. ,
  • B12 vitamīna uzsūkšanās samazināšanās un tā līmeņa pazemināšanās serumā - B12 vitamīna deficīts var veicināt anēmijas parādīšanos, ko šajā gadījumā sauc par megaloblastisko anēmiju,
  • hepatīts, kas izpaužas piem. aknu enzīmu (ALAT, ASAT) vērtības palielināšanās.

Metformīns un matu izkrišana - gadījuma pārskats

Medicīnas literatūrā nav daudz informācijas par matu izkrišanu, ko izraisa metformīna lietošana. Tomēr interesants gadījuma ziņojums tika sniegts ginekoloģijas gadījumu ziņojumos.

Pacients, kurš policistisko olnīcu sindroma dēļ lietoja metformīnu, pamanīja milzīgu matu izkrišanu. Tas notika vienu mēnesi pēc 1 grama metformīna lietošanas sākšanas divas reizes dienā.

Paciente pārtrauca zāļu lietošanu, un sešu mēnešu laikā viņas matu stāvoklis atgriezās sākuma punktā, kas apstiprina, ka matu izkrišanas cēlonis šajā gadījumā bija metformīna lietošana.

Šie simptomi ir izskaidrojami ar to, ka metformīns var pazemināt B12 vitamīna līmeni, un viņastrūkums izraisa matu izkrišanu. Šķiet, ka šim pacientam sākotnēji bija zems B12 vitamīna līmenis, jo matu izkrišana nav bieža metformīna blakusparādība.

Metformīns un skropstu un uzacu zudums

Vēl viens interesants gadījuma ziņojums parāda, ka 69 gadus vecs pacients ar 2. tipa cukura diabētu lieto pretdiabēta medikamentu kombināciju – 50 mg sitagliptīna un 850 mg metformīna.

Mēs lietojam zāļu kombinācijas diabēta ārstēšanā tiem pacientiem, kuri nevar sasniegt normālu glikozes līmeni asinīs, izmantojot tikai metformīnu.

Šim pacientam 4 mēnešus pēc metformīna un sitagliptīna kombinācijas lietošanas uzsākšanas pēkšņi izkrita uzacis un skropstas. Tika izslēgti citi šī notikuma cēloņi, tostarp dermatoloģiskas un reimatoloģiskās slimības. kas var izraisīt skropstu un uzacu zudumu.

Šajā situācijā autori saistīja uzacu un skropstu izkrišanu ar iepriekš aprakstītās zāļu kombinācijas lietošanu. Tomēr nav zināms, kuras zāles izraisīja šos simptomus, un, iespējams, uzacu un skropstu zudumu izraisīja abu vielu mijiedarbība. Jāuzsver, ka literatūrā ir grūti atrast citus zinātniskus ziņojumus, kas apstiprinātu, ka šī zāļu kombinācija izraisa skropstu vai uzacu zudumu.

Kādas zāles var izraisīt matu izkrišanu?

Ir zāles, kas izraisa matu izkrišanu daudz biežāk nekā šajā rakstā aprakstītais metformīns. Šie sagatavošanās darbi, pirmkārt, ietver:

  • pretmalārijas zāles - šeit jāmin tādas vielas kā hlorokvīns, amodiahīns un primaquine. Papildus malārijai šīs zāles ir atradušas pielietojumu daudzu reimatisko slimību ārstēšanā,
  • metotreksāts – zāles, kas nomāc imūnsistēmas reakciju (imūnsupresīvs), ko lieto daudzu autoimūnu slimību, tostarp psoriāzes vai reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Šīs zāles lieto arī noteiktu vēža veidu ārstēšanai,
  • azatioprīns - tāpat kā metotreksāts, tā ir imūnsupresīva viela. Azatioprīnu cita starpā lieto iekaisīgu zarnu slimību (piem., čūlainais kolīts) ārstēšanā, kā arī reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes vai autoimūna hepatīta ārstēšanā,
  • glikokortikosteroīdi - zāles, ko parasti lieto daudzu iekaisuma un autoimūnu slimību ārstēšanā, līdzīgas iepriekš aprakstītajam metotreksātam vai azatioprīnam, nomāc imūnsistēmas darbību,
  • Mikofenolāta mofetils – imūnsupresīvas zāles, ko lietoakūtas transplantāta atgrūšanas profilakse orgānu transplantātu saņēmējiem,
  • statīni – tās ir zāles, ko parasti lieto lipīdu traucējumu ārstēšanā, t.i., ja ir paaugstināts tā sauktā sliktā holesterīna (ZBL holesterīna) līmenis. Šīs zāles reti izraisa matu izkrišanu, taču šādas attiecības ir novērotas,
  • retinoīdi - vielas, ko lieto aknes un dažkārt arī psoriāzes ārstēšanā,
  • noteikti antikoagulanti - piemēram, varfarīns vai heparīns
  • daži β-blokatori – tās ir vielas, ko lieto aritmiju ārstēšanā, kā arī arteriālās hipertensijas ārstēšanā,
  • noteiktas pretsēnīšu zāles - šeit norādiet bieži lietoto flukonazolu.

Šīs nav visas zāles, kas var izraisīt plikpaurību, taču matu izkrišanas gadījumā noteikti jāanalizē pirmās palīdzības komplekta sastāvs. Metformīns izraisa matu izkrišanu retāk nekā citas zāles, taču, kā liecina gadījumu ziņojumi, tas ir iespējams.

Ja jums ir problēmas ar matu izkrišanu, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu un kopā meklējiet stāvokļa cēloni. Ārsts, kurš visbiežāk nodarbojas ar matu izkrišanas problēmām, ir dermatologs.

Ir arī medicīnas nozare, kas nodarbojas ar šāda veida problēmām, ko sauc par triholoģiju. Nav vērts par zemu novērtēt matu izkrišanu, jo šis simptoms ir daļa no daudzu slimību klīniskās ainas un ne vienmēr ir tikai mūsu lietoto medikamentu blakusparādība.

Kategorija:

Diabēts