Araksija ir neiroloģisks traucējums, ko raksturo nespēja vai grūtības veikt zināmas kustības pēc komandas. Atkarībā no apraksijas veida slimniekiem ir grūtības piesprādzēt pogas, izbāzt mēli vai izrunāt vārdus. Kas ir apraksija un kādi ir tās cēloņi? Kā atpazīt slimības simptomus un kāda ir tās ārstēšana?
Apraxiairneiroloģiski traucējumi , kuru būtība ir nespēja vai grūtības veikt apgūtās kustības pēc komandas, vienlaikus izprotot komanda, vēlme to darīt un kustību koordinācijas traucējumi, samazināta jutība un muskuļu spēks.
Apraksija - cēloņi. Kādi ir apraksijas attīstības riska faktori?
Apraksijas cēlonis ir smadzeņu bojājumi un, konkrētāk, smadzeņu neironu ceļi, kas organizē motoriskās aktivitātes. Šāda veida traumas visbiežāk rodas traumu, insultu, audzēju un smadzeņu iekaisuma rezultātā. Tās atrodamas arī tādās smadzeņu slimībās kā Alcheimera slimība, frontotemporālā demence, Hantingtona slimība un kortiko-bazālā deģenerācija (CBD).
Apraksija - apraksijas veidi un simptomi
Iedomāta (ideācijas) apaksija
Persona, kas cieš no garīgās apraksijas, pareizi veic visas individuālās kustības. Problēma rodas, kad viņš mēģina tos apvienot. Tad viņš šķiet ārkārtīgi izklaidīgs un viņam var būt problēmas, piem. ar drēbēm, jo, piemēram, viņš izturas pret bikšu stilbiņām kā pret krekla piedurkni un cenšas uzvilkt bikses uz rokām, un otrādi - ieliek kāju krekla piedurknē. Savukārt, piemēram, pavēlot aizdedzināt cigareti, viņš aizdedzina sērkociņu un tad nezina, ko ar to darīt.
Apraksijas grafiskā forma visbiežāk rodas cilvēkiem ar aterosklerozi, senilu demenci un progresējošu paralīzi.
Motora apraksija (motora, kinētiskā ekstremitāšu apraksija)
Motora apaksija ir smadzeņu priekšējās daivas aizmugures (premotorā reģiona) bojājuma rezultāts, un problēmas rodas tajā ķermeņa pusē, kas ir pretēja smadzeņu bojājumam. Pacients spēj veikt visas motoriskās darbības, lai gan tās veic neveikli un svārstīgi – it kā viņš tās veiktu pirmo reizi mūžā.
Iedomātā motora apaksija(ideomotors)
Jaukta apaksija ir visbiežāk diagnosticētais attiecīgās slimības variants. Pacients zina, kā veikt doto darbību, bet process joprojām ir traucēts - pacienta kustības ir neveiklas un izturīgas. Viņš rada iespaidu, ka viņš ir aizmirsis, kā ko darīt.
Mutes un sejas apraksija
Orofaciālā apraksija ir saistīta ar sejas un mēles nervu parēzi, tāpēc tā tiek definēta kā nespēja veikt (vai atdarināt) kustības sejas muskuļos. Tāpēc pacients nevar, piemēram, laizīt lūpas, svilpt vai rādīt mēli pēc komandas.
Runas apraksija
Runas apraksija ir runas traucējumi, kuru būtība ir grūtības uzsākt un veikt artikulācijai nepieciešamās kustības, lai gan runāšanai nav fizisku kontrindikāciju. Pēc tam atkārtojas mēģinājumi izrunāt vārdus, izlaižot līdzskaņus vārdu sākumā un beigās, runas nekonsekvenci.
Runas apraksija ir runas spēju kontrolējošās smadzeņu daļas bojājuma rezultāts, tāpēc to visbiežāk diagnosticē pacientiem ar insultu vai smadzeņu audzējiem. Bērnībā tas var būt saistīts ar saziņas traucējumiem starp smadzenēm un muskuļiem, kas izmantoti runāšanai.
Acu apraksija
Acu apaksija ir horizontālu acu kustību traucējumi bērniem aptuveni 1 gada vecumā, kad visas vertikālās acu kustības ir normālas. Acu apaksija parasti ir aizkavētas smadzeņu nobriešanas simptoms, lai gan tā var būt saistīta arī ar citiem neiroloģiskiem, attīstības, deģeneratīviem vai progresējošiem vielmaiņas traucējumiem. Acu apraksijas simptomi parasti izzūd otrajā dzīves desmitgadē.
Apraxia - diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, neskaitot interviju ar pacienta ģimeni, kas ļoti palīdz sākotnējās diagnozes noteikšanā, tiek veikti nervu sistēmas attēlveidojošie izmeklējumi, t.i., datortomogrāfija un smadzeņu arteriogrāfija. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, kuru mērķis ir izpētīt smadzeņu bojājumu pacientu kognitīvos procesus.
Araxia - ārstēšana un prognoze
Apraksijas ārstēšana ir atkarīga no tā, kāds pamata stāvoklis ir atbildīgs par traucējumu. Tādēļ var izmantot plašu ārstēšanas metožu klāstu: no farmakoloģiskās ārstēšanas līdz operācijai. Dažas slimības ir neārstējamas. Šādos gadījumos ir nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Apraksijas prognoze galvenokārt ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un veida, vkura gaita attīstījās apraksijas simptomi. Vairumā gadījumu prognoze ir nelabvēlīga, jo slimība bieži ir progresējoša.