- Asinsspiediena normas
- Ko mēra asinsspiedienu?
- Hipertensijas simptomi un sekas
- Hipertensija grūtniecības laikā
- Kā ārstēt hipertensiju?
- Hipotensija
- Kā ārstēt hipotensiju?
Asinsspiediens ir viens no parametriem, kas ir ārkārtīgi svarīgs, novērtējot jūsu vispārējo veselību, īpaši sirds un asinsvadu veselību. Regulāru asinsspiediena mērīšanu var veikt atsevišķi, un tas ir labākais veids, kā noteikt agrīnus daudzu slimību simptomus, piemēram, sirdslēkmes, aterosklerozi vai nieru mazspēju. Kādi ir asinsspiediena standarti? Vai ir vienkārši veidi, kā dabiski samazināt asinsspiedienu?
Asinsspiediensnav nekas cits kā spēks, ar kādu plūstošās asinis iedarbojas uz asinsvadu sieniņām. To mēra dzīvsudraba staba milimetros jeb mmHg. Šim mīklainajam mērvienības nosaukumam ir vēsturiska izcelsme, jo patiesībā spiediens tika mērīts garos ar dzīvsudrabu pildītos kapilāros.
Asinsspiedienu izsaka kā divus skaitļus, kas atdalīti ar slīpsvītru:
- pirmā vērtība, parasti lielākā, ir tā sauktāsistoliskais spiediens- kas raksturo spiedienu, ko rada asins sūknēšana caur artērijām sirds kontrakcijas laikā,
- otrā, zemākā vērtība, t.i.diastoliskais spiediense - tas ir asins spiediens, kad sirds atpūšas starp regulārām kontrakcijām. Diastoliskajā fāzē sirds muskulis "atpūšas", un tā kameras ir piepildītas ar asinīm.
Asinsspiediena vērtības ir pakļautas pastāvīgām izmaiņām gan īstermiņā, piemēram, saistībā ar ikdienas ciklu, aktivitāti vai emocionālo stāvokli, gan ilgtermiņā - saistībā ar vecumu vai hroniskām slimībām. Statistika brīdina, ka pat katrs trešais pieaugušais polis cieš no hipertensijas, kas arī kļūst par nopietnu globālu problēmu.
Asinsspiediena normas
Ideālajam spiedienam veselam pieaugušam cilvēkam jābūt aptuveni 120/80 mm Hg . Tomēr katrs no mums piekopj nedaudz atšķirīgu dzīvesveidu, tāpēc nelielas novirzes no šīm vērtībām tiek uzskatītas par normālām un fizioloģiskām.
Pašlaik Polijas Hipertensijas biedrība un Eiropas Kardiologu biedrība par maksimālo pieļaujamo sistoliskā spiediena vērtību pieaugušam cilvēkam uzskata 140 mm Hg, bet diastoliskā spiediena gadījumā – ne vairāk kā 90 mm Hg.
Virs šīm vērtībāmtiek diagnosticēta hipertensija , ko nosacīti iedala 3grādi:
- 140-159 / 90-99 mm Hg - 1. pakāpes hipertensija
- 160-179 / 100-109 mm Hg - 2. pakāpes hipertensija
- 180/110 mm Hg - 3. pakāpes hipertensija
Jāņem vērā arī tas, kaasinsspiediena vērtības bērniemparasti ir zemākas un sasniedz:
- jaundzimušajiem pirmajā dzīves mēnesī - vidēji 102/55 mm Hg
- bērniem vecumā no 1 līdz 8 gadiem - vidēji 110/75 mm Hg.
Ko mēra asinsspiedienu?
Viena no populārākajām asinsspiediena mērīšanas metodēm, ko ļoti bieži izmanto ģimenes ārstu kabinetos, ir t.s. Korotkova metode. Šajā tehnikā tiek izmantotssfingomanometrs(t.i., graduēts mērinstruments, parasti atsperu vai elektronisks) unstetoskopsmedicīniskais.
Mērījumu veic uz rokas, uz radiālās artērijas, sūknējot spiedienu speciālā manšetē un pēc tam to lēnām atlaižot. Pateicoties stetoskopa klātbūtnei, ārsts klausās sirdsdarbības skaņas un atzīmē vērtības, pie kurām tās ritms pazūd.
Neskatoties uz tehnoloģiju attīstību, Korotkova metode joprojām tiek uzskatīta par visprecīzāko un ļoti precīzāko, īpaši pacientiem ar sirds aritmiju.
Daudzi speciālisti tomēr uzskata, ka asinsspiediena mērījumi, kas veikti mājās (ar regulārām pārbaudēm, piemēram, no rīta un vakarā), var būt uzticamāki, jo pacients ir atslābinājies un nesaspringst tik daudz kā apmeklējot. internista kabinets.
Runā pat par fenomenu, kas pazīstams kā "b altā mēteļa efekts" – kad pacients, pat neapzināti, stresaini reaģē uz vizīti pie speciālista, paaugstinot asinsspiedienu.
Mūsdienās sistemātiskai pašpārbaudei mājas apstākļos ir ieteicamas daudz ērtākas automātiskās ierīces. Tos var aprīkot ar mērījumu rezultātu atmiņu, atgādinājuma funkcijām par gaidāmo ikdienas pārbaudes laiku vai indikatorlampiņām, kas informē par neparastiem rezultātiem.
Mūsdienīgieasinsspiediena mērītājiir aprīkoti arī ar pulsa oksimetru, t.i., ierīci, kas mēra asins piesātinājuma līmeni ar skābekli (tā saukto piesātinājumu), kas ir īpaši noderīgi SARS-CoV-2 pandēmijas laiki. Tomēr atcerieties, ka neviena ierīce, pat vismodernākā ierīce, nevar aizstāt profesionālu konsultāciju.
Hipertensijas simptomi un sekas
Lai diagnosticētu arteriālo hipertensiju, nepieciešams veikt vairākas atsevišķu mērījumu sērijas, kas veiktas dažādās dienās. Ja sistoliskais asinsspiediens pārsniedz 140 un diastoliskais ir 90 mmHg, jau var runāt par hipertensiju.
WSākotnējā fāzē hipertensija reti izpaužas ar raksturīgiem simptomiem, tāpēc daudzi pacienti nemaz nenojauš par savu slimību. Slimībai progresējot, var būt daži specifiski simptomi, piemēram:
- biežas galvassāpes un reibonis,
- elpas trūkums,
- sirdsklauves,
- bezmiegs,
- svīšana,
- karstuma uzliesmojumi.
Paaugstināts asinsspiediens var izraisīt nopietnas komplikācijas un bojāt citus orgānus. Šajā slimības fāzē, īpaši nieru darbības traucējumu gadījumā, var parādīties arī papildu kaites:
- viegla ekstremitāšu dzesēšana,
- pietūkums,
- jutekļu traucējumi,
- redzes traucējumi,
- intelektuālās veiktspējas samazināšanās.
Neārstētas hipertensijas sekas ietekmē visu ķermeni, palielinot risku saslimt, cita starpā:
- sirdslēkme,
- sirds mazspēja,
- triepiens
- vai aterosklerozes attīstība.
Tāpēc ir tik svarīgi regulāri pārbaudīt asinsspiedienu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Pēc eksperta domāmKrystyna Knypl, MD, PhD, internisteSpiediens pusaudzī
Kāds ir drošs spiediena un pulsa diapazons pēc atpūtas 15 gadu vecumā? Vēlos piebilst, ka esmu 165 cm garš un sveru 54 kg.
Dr. Krystyna Knypl, interniste:
Spiediens pusaudžiem tiek noteikts līdzīgi augumam un svaram pēc t.s. procentiles režģis.
Optimālais spiediens šai vecuma grupai ir 109/61, spiediens nedrīkst pārsniegt 122/79 .
Jūsu sirdsdarbības ātrumam jābūt zem 78 sitieniem minūtē un virs 60 sitieniem .
Tomēr nevajadzētu pašiem mehāniski interpretēt rezultātus un paļauties tikai uz skaitļiem, jo robežvērtību gadījumā ir jāzina citi parametri, kā arī mērījuma apstākļi un tehniskie dati - kādi mēraparatūra, kāds aproces platums, kurš mērījis, kādos apstākļos
Asinsspiediens un sirdsdarbība ir ļoti mainīgi parametri, un to rezultātu ietekmē daudzi faktori. Ja rodas šaubas par rezultātiem, lūdziet vecākus vai aizbildņus apmeklēt ārstu, kura aprūpē atrodas konkrētā persona.
Hipertensija grūtniecības laikā
Asinsspiediena kontrole ir ārkārtīgi svarīga arī grūtniecēm, jo pārāk augstas tā vērtības rada draudus gan mātes, gan mazuļa veselībai.Viegla gestācijas hipertensija tiek diagnosticēta ar vērtībām aptuveni 140-159 / 90-109 mm Hg, savukārt smaga hipertensija - virs 160/110 mm Hg .
SievietēmGrūtniecības laikā var izdalīt divus dažādus hipertensijas klīniskos veidus:
- hroniska- kas radās pirms sievietes grūtniecības iestāšanās vai pirms 20. grūtniecības nedēļas un ilgst ilgāk par 6 nedēļām pēc dzemdībām,
- grūtniecība- simptomu komplekss, kas rodas pēc 20. grūtniecības nedēļas, dzemdību laikā vai pēcdzemdību periodā
Jāņem vērā, ka katra grūtniecība sievietēm ar hronisku hipertensiju ir augsta riska stāvoklis, tādēļ tā rūpīgi jāuzrauga ārstam. Augsts asinsspiediens var izraisīt tādas komplikācijas kā augšanas palēninājums vai bērna nāve, kā arī priekšlaicīga placentas atdalīšanās un priekšlaicīgas dzemdības.
Jaunākais gestācijas hipertensijas veids ir tā sauktais preeklampsija, kas var būt saistīta ar proteīnūriju, orgānu bojājumiem un iekšēju asiņošanu.
Lai gan šis sindroms ir salīdzinoši reti sastopams (apmēram 2% grūtnieču), tas ir ļoti bīstams un var izraisīt komu un sievietes un viņas mazuļa pēkšņu nāvi.
Kā ārstēt hipertensiju?
Hipertensijas ārstēšanā nepieciešama individuāla pieeja pacientam, ņemot vērā viņa vispārējo veselības stāvokli, vecumu, fizisko sagatavotību un citu slimību esamību. Farmakoloģiskā ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas, ko sauc par antihipertensīviem (antihipertensīviem) līdzekļiem, tostarp:
- diurētiskie preparāti – t.s diurētiskie līdzekļi - kas palīdz atbrīvoties no liekā ūdens un audos uzkrātā nātrija,
- alfa un beta blokatori - samazina gludo muskuļu sasprindzinājumu asinsvados,
- kalcija kanālu blokatori - vairākas zāļu klases, kas samazina kalcija jonu pieplūdumu šūnās un rezultātā bloķē pārmērīgas muskuļu kontrakcijas un relaksācijas iespēju,
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori – tā sauktie AKE inhibitori – kavē angiotenzīnu konvertējošā enzīma darbību, kas pārvērš angiotenzīnu I par angiotenzīnu II, pateicoties kam atslābinās asinsvadi.
Paralēli ieviestajai ārstēšanai ar medikamentiem (un bieži vien pat tā vietā) nepieciešama dzīvesveida maiņa. Hipertensija ļoti bieži iet roku rokā ar lieko svaru un aptaukošanos.
Papildus fiziskās slodzes trūkumam riska faktori var būt:
- smēķēšana,
- pārmērīga nātrija uzņemšana (ieteicamā sāls ikdienas deva nedrīkst pārsniegt pusi tējkarotes, t.i., aptuveni 3,8 g!),
- pārmērīga alkohola lietošana,
- hronisks stress.
Veselīgu uzturu var atbalstīt arī ar dabīgiem uztura bagātinātājiem, piemēram, ar garšaugiem un augu preparātiem ar pierādītuasinsspiedienu pazeminošs efekts.
Ir vērts ķerties klāt regulāri:
- ķiploku (viena šīs populārās garšvielas daiviņa dienā lieliski darbojas kā antioksidants un uzlabo asinsriti traukos),
- liepziedu (tajā esošajiem flavonoīdiem un ēteriskajām eļļām ir sviedrējoša iedarbība, bet terpēniem ir viegla antihipertensīva iedarbība),
- māteres zāle (tās saturošie alkaloīdi ne tikai pazemina asinsspiedienu, bet arī iedarbojas nomierinoši)
Hipotensija
Dažiem cilvēkiem var būt sistoliskais asinsspiedienszem 100-105 mmHg . Šo parādību sauc parhipotensiju vai hipotensiju , taču tā ne vienmēr norāda uz medicīnisku stāvokli.
Šādas zemas asinsspiediena vērtības bieži tiek konstatētas jaunām meitenēm pubertātes vecumā, slaidām sievietēm, kā arī cilvēkiem, kuri regulāri nodarbojas ar intensīvām fiziskām aktivitātēm.
Hipotensijai parasti ir ģenētiska izcelsme, un tā notiek ģimenes mantojumā. Lai gan tā nav tik bīstama iekšējo orgānu darbībai kā hipertensija, to nevajadzētu ignorēt, jo to var izraisīt citas novirzes, piemēram:
- nātrija trūkums organismā,
- hipotireoze,
- hipopituitārisms,
- virsnieru mazspēja (Adisona slimība),
- sirds mazspēja.
Nedabiski zemu asinsspiedienu var izraisīt arī slikti izvēlētu antidepresantu, miega zāļu, diurētisko līdzekļu vai sirds medikamentu blaknes.
Diskomforts, kas saistīts ar hipotensiju, var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. Biežākie simptomi ir:
- pastāvīgs nogurums un enerģijas zudums,
- bāla āda,
- miegainība,
- reibonis vai galvassāpes (īpaši frontālajā zonā)
- ģībonis,
- sirdsklauves,
- aukstas rokas un kājas,
- slikta dūša.
Kā ārstēt hipotensiju?
Dažiem cilvēkiem var būt dabiska nosliece uz zemu asinsspiedienu, tāpēc šādus simptomus nevajadzētu nekavējoties ārstēt ar farmakoloģisko ārstēšanu. Hipotensiju ir daudz vieglāk “regulēt” ar vienkāršiem mājas līdzekļiem nekā hipertensiju.
Pārbaudītas metodes un līdzekļi asinsspiediena paaugstināšanai un regulēšanai ietver:
- guļus uz dažām minūtēm (uzlabo asins piegādi smadzenēm),
- dzerot vēsu šķidrumu (vislabāk dienā izdzert apmēram 2 litrus ūdens, t.i., apmēram 8 glāzes),
- regulāru aerobo fizisko aktivitāšu īstenošana, piemēram, ātra pastaiga, riteņbraukšana vaipeldēšana,
- izvairīšanās no uzturēšanās vienā pozā (piemēram, pārāk ilgi skatoties televizoru), kas var negatīvi ietekmēt asins plūsmu organismā,
- pietiekams miega daudzums (uzlabo organisma atjaunošanos),
- ēdot mazākas ēdienreižu porcijas biežāk.
Regulāra asinsspiediena pārbaude ir vienkāršs un lēts veids, kā rūpēties par savu veselību, ļaujot salīdzinoši agri noteikt augstu asinsspiedienu un novērst problēmu, pirms kļūst par vēlu.
Atcerieties, ka asinsspiediena vērtības dabiski palielinās līdz ar vecumu. Tāpēc ir vērts parūpēties par veselīgu uzturu, vingrošanu un hipertensijas riska faktoru izslēgšanu cigarešu un alkohola veidā katrā savas dzīves mirklī.