Cukura diabēts ir hroniska vielmaiņas slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera ražotā hormona insulīna sekrēcijas vai darbības traucējumi. Kādi ir diabēta cēloņi un veidi? Kā atpazīt diabēta simptomus? Kādi testi nosaka augstu cukura līmeni asinīs? Un kā tiek ārstēts diabēts? Vai diabēta komplikācijas ir bīstamas?

Diabēts - slimības definīcija

Nosaukumsdiabēts-cukura diabēts- cēlies no latīņu vārdiem, kas nozīmē "izvadīt ūdeni caur ķermeni" un "salds kā medus". ". Abi termini attiecas uz svarīgiem diabēta simptomiem: pastiprinātas slāpes, bieža urinēšana un augsts cukura līmenis asinīs.

Kāpēc ikvienam ir svarīgi zināt, kādi ir diabēta simptomi? Jo arvien vairāk cilvēku saslimst ar diabētu, īpaši II tipa diabētu, kas pazīstams arī kā insulīnneatkarīgs diabēts.

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) dati liecina, ka, pēc aplēsēm, 2014. gadā pasaulē bija 422 miljoni pieaugušo ar cukura diabētu (salīdzinājumam - 1980. gadā tādu bija 108 miljoni). Saskaņā ar Starptautiskās Diabēta federācijas datiem 2040. gadā jau ir 642 miljoni cilvēku ar cukura diabētu. Tiek lēsts, ka Polijā ar diabētu slimo vairāk nekā 2 miljoni cilvēku, taču, iespējams, vajadzētu pievienot vēl miljonu poļu, kuri nezina, ka viņiem ir diabēts.

Cukura diabēta cēloņi

Šim pieaugumam ir daudz iemeslu. Starp svarīgākajiem diabēta cēloņiem ir:

  • slikti ēšanas paradumi
  • liekais svars un aptaukošanās
  • hipertensija
  • stress
  • Kušinga sindroms
  • maz miega

Ja ģimenē bija saslimšanas gadījumi, automātiski palielinās risks, ka palielināsim cilvēku armiju ar "pārāk saldām asinīm". Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir diagnosticēts diabēts, jums jābūt īpaši modram, jo ​​jums var būt nosliece uz šo slimību.

Dzimums un vecums arī ir riska faktors- diabēta risks pieaug līdz ar vecumu gan sievietēm, gan vīriešiem, savukārt sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar 2. tipa diabētu.

Diabēta veidi

  • 1. tipa cukura diabēts (insulīnatkarīgs diabēts)

Skar 15-20 procentus cilvēku ar cukura diabētu, to izraisa aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšana, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu un sekrēciju; 1. tipa cukura diabēts visbiežāk sastopams bērniem un jauniešiem, un bērniem; to nevar novērst, un vienīgās diabēta ārstēšanas metodes ir insulīna ievadīšana, diēta un aktīvs dzīvesveids (vingrojumi).

  • LADA tipa diabēts (latents autoimūnais diabēts pieaugušajiem)

Tas ir 1. tipa cukura diabēts, novēlots autoimūns diabēts pieaugušajiem; LADA tipa cukura diabēts skar 5-10% cilvēku ar cukura diabētu, kas diagnosticēts pēc 35 gadu vecuma; lai to diagnosticētu, ir jāapstiprina 1. tipa cukura diabētam raksturīgo autoantivielu, īpaši anti-GAD, klātbūtne

  • Monogēns diabēts

Monogēns diabēts veido 1-2 procentus no visiem diabēta gadījumiem; tas rodas vienas mutācijas rezultātā, tāpēc tās galīgā diagnoze ir atkarīga no ģenētiskās pārbaudes; visizplatītākās monogēnā diabēta formas irMODY diabēts(jauno brieduma diabēts), mitohondriju diabēts unjaundzimušo diabēts , vairums no tiem ir saistīti ar insulīna sekrēcijas defekts.

  • 2. tipa cukura diabēts (insulīnatkarīgs diabēts)

Tieši ar cukura diabētu visbiežāk slimo gados vecāki cilvēki, un glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis ir nevis insulīna trūkums, bet gan tā darbības traucējumi organismā (insulīna rezistence). Visizplatītākais cukura diabēta veids ir aptaukošanās – ar to slimo aptuveni 80-85 procenti no visiem pacientiem, kā arī ar arteriālo hipertensiju. 2. tipa cukura diabēta ārstēšana balstās uz atbilstošas ​​diētas, fiziskās aktivitātes un perorālo pretdiabēta līdzekļu lietošanu, lai gan daži pacienti laika gaitā pāriet uz insulīnu.

  • Gestācijas diabēts

Tas ir diabēts, kas tiek diagnosticēts grūtniecības laikā un izzūd pēc bērna piedzimšanas. Sievietēm ar gestācijas diabētu ir lielāks risks saslimt ar diabētu nākotnē, salīdzinot ar sievietēm bez šīs komplikācijas.Diabēts grūtniecības laikā var izraisīt traucējošus simptomusTie ietver poliūriju, pēkšņas izsalkuma lēkmes, stipras slāpes, nogurumu un miegainību, redzes miglošanos un atkārtotas ādas infekcijas. Šīs diabēta formas ārstēšana jāveic tikai specializētos ginekoloģiskajos un diabēta centros.

  • Sekundārais cukura diabēts (3. tipa cukura diabēts)

Šī ir diabēta slimnieku grupa, kas kopā veido apm2-3% no visiem diabēta veidiem Eiropā un Ziemeļamerikā. Šai formai raksturīgi citi traucējumi vai sindromi, kas pastāv vienlaikus ar diabētu. Biežākie sekundārā diabēta cēloņi ir:

  • daži medikamenti, ko lieto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai (tiazīdi vai citi diurētiskie līdzekļi, īpaši kombinācijā ar beta blokatoriem, steroīdiem un citiem)
  • noteiktas endokrīnās slimības (endokrinopātijas) - Kušinga slimība un Kušinga sindroms, akromegālija, hipertireoze, feohromocitoma, glikagonu izdalošs audzējs
  • ģenētiski noteiktas vielmaiņas slimības - hemohromatoze
  • aizkuņģa dziedzera slimības - hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis, stāvoklis pēc pankreatektomijas (ķirurģiska aizkuņģa dziedzera noņemšana)

Sekundārais diabēts ietver arī cukura diabētu nepietiekama un nepareiza uztura dēļ - tas galvenokārt sastopams Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas tropu pamatiedzīvotāju vidū, kur bieži sastopams nepietiekams uzturs un bads.

Diabēts - vispārīgi simptomi

II tipa cukura diabēts (80-90% pacientu ar to slimo) sākumā var neizraisīt nekādu diskomfortu. Dažreiz tie parādās tikai pēc dažiem gadiem, tāpēc ir vērts vērot ķermeņa reakcijas, lai pēc iespējas ātrāk pamanītu aizdomīgus simptomus.

Svarīgākais cukura diabēta simptoms ir augsts glikozes līmenis asinīs, bet diemžēl tas nav redzams ar neapbruņotu aci

Ja jums nav ieraduma regulāri veikt šo pārbaudi, jums ir jābūt modram un jāuzmanās, vai nerodas tālāk norādītie simptomi. Neatkarīgi no diabēta veida (diabēta veidi ir aplūkoti turpmāk), simptomi ir diezgan līdzīgi un parasti tiek grupēti atkarībā no tā, vai ir vai nav insulīnatkarīgs diabēts.

1. tipa (no insulīna atkarīgā) diabēta simptomi

  • slāpes
  • bieža urinēšana
  • labu apetīti un svara zudumu
  • vispārējs vājums
  • miegainība
  • neskaidra vai dubultā redze

Ja pamanāt šādus simptomus sev vai tuviniekam, ziniet, ka pēc iespējas ātrāk nepieciešama medicīniska konsultācija un galvenokārt cukura līmeņa asinīs pārbaude.

Kad ārsta nozīmētās pārbaudes liecina, ka Jums ir pārmērīgs cukura līmenis asinīs, nākamais solis ir diabēta klīnikas apmeklējums.

Cukura diabēts ir slimība, kuru nevar izārstēt, taču to var ļoti efektīvi kontrolēt, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Tomēr nosacījums ir regulāra glikēmijas kontrole (t.i., cukura līmenis asinīs) un norādījumu ievērošanaārsts un dietologs.

2. tipa cukura diabēta (insulīna neatkarīga) simptomi

  • lielas slāpes un bieža urinēšana (lai gan ne tik smaga kā I tipa diabēta gadījumā)
  • zaudēt svaru, neskatoties uz normālu apetīti un diētu
  • neskaidra redze
  • aizkaitināmība, apātija
  • nogurums un miegainība
  • viegli zilumi un lēnāka brūču dzīšana
  • atkārtots dermatīts, gingivīts vai cistīts
  • sausa āda
  • ādas nieze
  • tirpšana vai īslaicīgs sajūtas zudums pēdās
  • vīriešiem - erektilā disfunkcija
  • sievietēm - hronisks vaginīts

No kurienes rodas šie simptomi? Mūsu ķermeņa šūnām ir nepieciešama glikoze, ko tās pārvērš enerģijā.

Tajos var iekļūt glikoze, ja palīdz insulīns. Tomēr dažreiz aizkuņģa dziedzeris ražo pārāk maz šī hormona vai šūnas nevēlas ar to atvērties glikozei un sāk "badāties".

Tad ķermenis, aizsargājoties pret nepietiekamu uzturu, aktivizē mehānismus, kas palielina apetīti

Diemžēl pat tad, ja mēs ēdam daudz un bieži, glikoze no pārtikas neiekļūs šūnās. Viņi turpinās badoties.

Šajā situācijā, pirmkārt, organisms sāks izlietot tauku rezerves un mēs zaudēsim svaru, neskatoties uz vilka apetīti, otrkārt, organisms centīsies pēc iespējas ātrāk izvadīt lieko glikozi ar urīnu.

Bet vispirms viņam tas ir jāizšķīdina un līdz ar to arī pastiprinātās slāpes. Un jo vairāk dzeram, jo ​​vairāk ejam uz tualeti. Mēs atbrīvojamies no šķidrumiem, tāpēc organisms pieprasa to papildināšanu. Un aplis noslēdzas.

Diabēta diagnostika - testi

Diabēta diagnoze ir iespējama hiperglikēmijas simptomu klātbūtnes dēļ kombinācijā ar nejaušu glikēmiju (kas nenotiek no rīta un tukšā dūšā), kas nav zemāka par 200 mg / dl (11,1 mmol / l) vai divreiz mērīta glikoze tukšā dūšā vismaz 126 mg/dL (7 mmol/l) vai glikozes līmenis asinīs otrajā glikozes slodzes testa stundā vismaz 200 mg/dL (11,1 mmol/l).

  • Mutes glikozes slodzes tests (cukura līkne) - kas tas ir?

Glikozilētā hemoglobīna noteikšana nav diabēta diagnozes tests, taču to var izmantot kā skrīninga testu dubultiem glikozes līmeņa mērījumiem tukšā dūšā.

Glikozilētā hemoglobīna testa veikšana ļauj noteikt vidējo glikozes līmeni (cukura līmeni) pēdējo 100 dienu laikā.

Rezultāti parāda ne tikai to, vai īstenotā ārstēšana ir efektīva, bet arī to, vai pacients ievērojis medicīniskās rekomendācijas

  • HbA1c glikozēts hemoglobīns: normāls hemoglobīna rezultāts

Diabēta ārstēšana

Diabēta ārstēšana ir ne tikai cukura līmeņa normalizēšana asinīs, bet arī komplikāciju novēršana.

1. tipa cukura diabēta gadījumā insulīns ir galvenais ārstēšanas līdzeklis- tiek izmantots cilvēka insulīns ar vidējas darbības insulīnu vai ilgstošas ​​darbības insulīna analogiem. Pareizas glikēmijas uzturēšanas atslēga ir pacienta paškontrole – daudzkārtēji cukura līmeņa mērījumi asinīs, regulāra insulīna uzņemšana, pareiza fiziskās aktivitātes deva un veselīgs, sabalansēts uzturs.

2. tipa cukura diabēta ārstēšanaijābūt daudzpusīgai, ar lielu nozīmi pacienta izglītošanai un iesaistei ārstniecības procesā – speciālisti uzsver milzīgo atbildību, kas gulstas uz diabēta pedagogu pleciem.

  • Diabēta audzinātāja Valsts slimokasē

Tas ir tāpēc, ka, nemainot dzīvesveidu, apmierinoši kontrolēt glikēmiju nav iespējams - uzturam jāatbilst veselīga uztura principiem un slodzes deva jāpielāgo pacienta spējām

Pirmās rindas 2. tipa diabēta ārstēšanas līdzeklis ir metformīns , kas samazina insulīna rezistenci. Ja tā pielietošana nesniedz gaidītos rezultātus, tad:

  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi - Polijā sastāvā ir pieejamas trīs zāles: gliklazīds, glimepirīds un glipizīds
  • akarboze
  • inkretīna zāles
  • SGLT2 inhibitori – tā sauktie floosīns vai gliflozīns; dapagliflozīns, kanagliflozīns
  • tiazolidīndiona atvasinājumi - t.s glitazoni - pioglitazons ir vienīgais pieejamais medikaments no tiazolidīndiona atvasinājumu grupas

Ja tie arī nepazemina glikozes līmeni asinīs, tiek ievadīts insulīns.

Svarīgs

Dažkārt glikozes koncentrācija asinīs un urīnā ir ļoti augsta. Ja par to nezinām un laikus nereaģējam, t.s ketonķermeņi (beta-hidroksisviestskābe, acetoetiķskābe un acetons), kas paskābina organismu.

Tas noved pie ketoacidozes, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu komu. Par acidozi cita starpā liecina cukura diabēta slimnieku izelpotā gaisa smarža - tā atgādina skābu ābolu smaržu.

Pamēģināt

Autors: Time S.A

Diabēta diētai nav jānozīmē upuri! Izmantojiet JeszCoLubisz sniegtās priekšrocības - novatorisku Veselības ceļveža uztura sistēmu. Izbaudiet individuāli pielāgotu plānu un pastāvīgu dietologa aprūpi. Ēdiet to, kas jums patīk, palīdziet savam ķermenim ar slimībām, izskatieties un jūtieties labāk.

Uzzināt vairāk

Diabēta komplikācijas

Pareiza diabēta pārvaldība ir arī svarīga un tādēļka dekompensēts cukura diabēts rada daudzu komplikāciju risku, kas var būt agrīnas (akūtas) no cukura līmeņa svārstībām asinīs vai novēlotas (hroniskas), ko izraisa augsts cukura līmenis daudzu gadu garumā.

Agrīnas (akūtas) diabēta komplikācijas:

  • ketoacidoze
  • laktacidoze
  • hipoglikēmija
  • hiperglikēmija
  • hiperglikēmiski-hiperosmolārais sindroms

Cukura diabēta akūtās komplikācijas, ja tās tiek pareizi un ātri ārstētas, neizraisa neatgriezeniskus bojājumus, taču, ja tās netiek novērstas savlaicīgi, tās var izraisīt diabētisko komu un pat nāvi.

Vēlīnas (hroniskas) diabēta komplikācijas:

  • diabētiskā retinopātija (acu bojājumi)
  • diabētiskā neiropātija (nervu bojājumi)
  • Diabētiskā nefropātija (nieru slimība)
  • sirds slimība
  • triepiens
  • diabētiskā pēda

Cukura diabēta vēlīnās vai hroniskās komplikācijas ir pastāvīgi paaugstināta cukura līmeņa asinīs rezultāts.

Tā rezultātā tiek bojāti asinsvadi – gan mazie (mikroangiopātija), gan lielie (makroangiopātija).

Gadās, ka hroniskas diabēta komplikācijas parādās ātrāk nekā pati slimība - tas ir tāpēc, ka lielākā daļa no mums reti veic pamata cukura līmeņa asinīs testus.

Kategorija:

Diabēts