- Aspirīns - īpašības
- Aspirīns - darbība
- Aspirīns - aplikācija
- Aspirīns - devas
- Aspirīns - blakusparādības un lietošanas kontrindikācijas
Aspirīns veidoja vienu no spožākajām karjerām farmakoloģijā 20. gadsimtā. Mēs bez vilcināšanās ārstējam saaukstēšanos, sāpes, drudzi un pat paģiras ar aspirīnu. Lai gan tās ir vienas sastāvdaļas, ļoti vienkāršas zāles (uz acetilsalicilskābes bāzes), zinātnieki joprojām atrod jaunus pielietojumus.
Aspirīnsvaiacetilsalicilskābe (ASA)ir salicilskābes atvasinājums. Aspirīns ir populārs pretsāpju līdzeklis, pretdrudža, pretiekaisuma līdzeklis un, ilgstoši lietojot, antikoagulants. Tas mazina muskuļu sāpes, galvassāpes (tostarp migrēnas) vai zobu sāpes. Tas ir daudzu narkotiku sastāvdaļa. Nosaukumu "aspirīns" patentēja vācu kompānija Bayer.
Aspirīns - īpašības
Aspirīns sākotnēji tika ražots pulvera veidā. Gadsimtu mijā to sajauca ar cieti, lai iegūtu tabletes, kas viegli šķīst ūdenī. Tas veicināja acetilsalicilskābes popularitātes pieaugumu gan ārstu, gan pacientu vidū.
Mediķi atzinīgi novērtēja precīzi izmērītu devu garantiju, savukārt pacienti novērtēja cenas samazinājumu, pateicoties ražošanas izmaksu samazinājumam uz pusi. Drīz vien izrādījās, ka acetilsalicilskābi var veiksmīgi lietot pleirīta, tonsilīta un urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanā.
Palīdz arīsāpjulocītavu un reimatisko slimību ārstēšanā, tuberkulozes, gonorejas gadījumos un cīņā pret podagru. Līdz šai dienai lielās devās ieteicams lietot hroniska reimatoīdā artrīta, muguras sāpju, migrēnas gadījumā.
Aspirīns - darbība
Ķīmiskie procesi nepārtraukti norisinās katrā ķermeņa šūnā. Ja apkārtējā membrāna ir bojāta, izdalās viena no nepiesātinātajām taukskābēm – arahidonskābe. Ar fermenta, ko sauc par ciklooksigenāzi, palīdzību tas nekavējoties tiek pārveidots par prostaglandīniem (izdalās gan mehānisku, gan ķīmisku stimulu ietekmē). Šīs vielas brīdina organismu par bojājumiem šūnās, cita starpā tās piedalās sāpju pārnešanā un iekaisuma un drudža veidošanā.
Acetilsalicilskābe var kavēt ciklooksigenāzes sekrēciju un tādējādi apturēt prostaglandīnu izdalīšanos. Tāpēc tas darbojas tik labi kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis. Tomēr ar to tās iespējas nebeidzas. Nu prostaglandīnitie rodas daudzās ķermeņa vietās un visur, kur aspirīns var tikt iesaistīts to darbības kavēšanas procesā. Pateicoties tam, tas var, piemēram, novērst asins recēšanu.
Kad tiek aktivizēti tā trombocīti (trombocīti), , kas novērš jebkādus asinsvadu bojājumus, izdalās prostaglandīniem līdzīgs savienojums, ko sauc par tromboksānu A2. Tas ir tas, kurš sāk recēšanas procesu. Tā sintēze notiek arī arahidonskābes transformācijas rezultātā ciklooksigenāzes ietekmē.
Acetilsalicilskābe, kavējot šī enzīma darbību, novērš tromboksāna A2 veidošanos. Vienreizēja trombocītu saskare ar acetilsalicilskābi kavē tromboksāna veidošanos trombocītos līdz tā dzīves beigām (apmēram 8 dienas). Nesen tika atklāts cits aspirīna darbības lauks.
Pētījumi liecina, ka staru terapija netieši palielina prostaglandīnu veidošanos, kas vājina imūnsistēmu cīņā pret vēža šūnām. Acetilsalicilskābe aptur šo procesu un atjauno normālu imūnsistēmas darbību, tāpēc tā var izrādīties noderīga organisma cīņā pret vēzi.
Aspirīns - aplikācija
Acetilsalicilskābe var novērst un mazināt daudzu civilizācijas slimību sekas:
- Visbīstamākās ir sirds un asinsvadu slimības, piemēram, koronāro artēriju ateroskleroze un miokarda infarkts. Acetilsalicilskābi lieto regulāri, lai kavētu asins recekļu veidošanos, kas var bloķēt artēriju lūmenu. Tādējādi tas gandrīz uz pusi samazina sirdslēkmes risku. Tas palīdz arī lielās devās sirdslēkmes laikā (samazina mirstību līdz pat 23%).
- Tas jālieto arī pacientiem ar pārejošas išēmijas lēkmēm, kas var izraisīt insultu.
- Acetilsalicilskābe ir noderīga arī trešajā grūtniecības trimestrī. Katrai desmitajai sievietei ir pēkšņs spiediena pieaugums un t.s preeklampsija. Ja to neārstē, tas dažkārt izraisa eklampsiju, kas var būt bīstama gan mātei, gan mazulim. Noviržu cēlonis ir nelīdzsvarotība starp dažādiem prostaglandīnu veidiem, un acetilsalicilskābe var atjaunot šo līdzsvaru.
- Aspirīnu lieto arī, lai novērstu diabēta izraisītas komplikācijas. Viens no tiem ir mazo koronāro asinsvadu aizzīmogošana. Ja šis process (saukts par mikroangiopātiju) notiek acs tīklenē, jūs varat zaudēt redzi. Izrādījās, ka, gadu lietojot aspirīnu, šo risku bija iespējams samazināt līdz pat 50%.
- Acetilsalicilskābes vērtīgās īpašības izmanto arī ķirurgi,jo, pateicoties tam, venozās trombozes un plaušu embolijas attīstības risks pēc operācijas var tikt samazināts uz pusi, savukārt pēc šuntēšanas operācijas tikpat daudz samazinās arī jauna asinsvada oklūzijas risks.
Aspirīns - devas
Pieaugušie vienā reizē var uzņemt no 500 mg līdz 1000 mg acetilsalicilskābes, t.i., apmēram 1-2 tabletes. Maksimālā dienas deva pieaugušajam ir 4 g (apmēram 8 tabletes).
Bērni un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem, var lietot 500 mg aspirīna vienā reizē, bet tikai pēc ārsta ieteikuma. Nelietojiet vairāk par 1500 mg dienā.
Aspirīns - blakusparādības un lietošanas kontrindikācijas
Ideālu narkotiku nav. Arī aspirīns nav. Ātri izrādījās, ka lielu ASA devu lietošana var izraisīt bīstamas blakusparādības, tostarp:
- kuņģa gļotādas bojājums
- vēdera sāpes
- aspirīna izraisīta astma
- intersticiāls nefrīts
- hepatīts
- gremošanas traucējumi
- reibonis
- asiņošana un asiņošana
- pietūkums
- palielināta sirdsdarbība.
ASV katru gadu apmēram 100 000 cilvēku tiek hospitalizēti slimnīcās asiņošanas vai kuņģa čūlas plīsuma dēļ, ko izraisa regulāra lielu aspirīna devu lietošana, un gandrīz viena piektā daļa mirst.
Acetilsalicilskābi kategoriski neiesaka lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo tā var izraisīt bīstamo Reja sindromu (nopietnus neiroloģiskus traucējumus)
Aspirīns nepalīdzēs, piemēram, pret krampjveida sāpēm, t.i., menstruāciju problēmu gadījumā. Tas var pat pasliktināt asiņošanu.
Citas kontrindikācijas:
- paaugstināta jutība pret salicilātiem
- nieru vai aknu disfunkcija
- astmas lēkmes
- grūtniecība un barošana ar krūti
- hemorāģiskā diatēze.
Aspirīns ir zināms gadiem ilgi. Vītolu mizas (cortex salx) pretsāpju īpašības novērtēja jau Hipokrāts un viduslaiku ārstniecības augu speciālisti. Laika gaitā šī izejviela ir kļuvusi ļoti vērtīga vieglajai rūpniecībai, un tās izmantošana medicīniskiem nolūkiem ir bijusi atmesta gadsimtiem ilgi. Vītolu sulas triumfējošā atgriešanās farmakoloģijas klēpī izraisīja Napoleonu. Kad viņa Eiropas jūras blokādes laikā beidzās tolaik populārākā pretdrudža līdzekļa hinīna imports, atcerējās vītolu mizu. Tā aktīvās sastāvdaļas salicilskābes ekstrakcija plašākā mērogā tika uzsākta 1874. gadā, taču tā netika labprāt izmantota tās sliktās garšas un kairinošās iedarbības uz gļotādām dēļ.Tomēr, kad 1899. gadā Fēlikss Hofmans ieguva stabilu un tīru salicilskābes atvasinājumu, t.i., acetilsalicilskābi (ASA), vācu uzņēmums Bayer patentēja to ar nosaukumu aspirīns.
"Zdrowie" mēnesī