Lielākā daļa no mums pret saaukstēšanos vai galvassāpēm lieto medikamentus, kas satur acetilsalicilskābi. Bet salicilskābe var arī glābt jūs no sirdslēkmes un insulta. Kā darbojas acetilsalicilskābe? Kādas ir indikācijas tā lietošanai? Kāda ir deva? Kurus nedrīkst ārstēt ar zālēm, kas satur acetilsalicilskābi, un kādas ir to lietošanas blakusparādības?

Acetilsalicilskābeir salicilskābes atvasinājums, kam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža un antiagregācijas īpašības. Jau Hipokrāts pamanīja, ka acetilsalicilskābei piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Mūsdienās zināms, kaacetilsalicilskābe(ASA) labvēlīgi ietekmē arī asinsrites sistēmu. Kā tas ir iespējams? Lai zinātu atbildi - vispirms mazliet par mūsu asinīm.

Acetilsalicilskābe - pretnoārdīšanās efekts

Trombocīti spēj agregēties asinsvada bojājuma vietā, piemēram, griezuma vietā. Tas izraisa lokālu vazokonstrikciju un samazinās asiņošana. Plāksnes veido trombu, kas aizsprosto brūci kā korķis. Bet tie var arī salipt kopā artērijās un vēnās, un šāda situācija nopietni apdraud veselību un dzīvību.

Ja artērijas iekšpuse ir pārklāta ar nobriedušu aplikumu, tā jebkurā brīdī var plīst. Tad vietu, kur tas noticis, ķermenis izturēsies kā ar brūci uz ādas. Tas sāks ražot vielu (tromboksānu), kas liks trombocītiem salipt kopā un ātrāk pielipt pie asinsvadu sieniņām.

Kad šāds trombs (sienas receklis) kļūst liels, tas samazinās asinsvada lūmenu un apgrūtinās asins plūsmu. Ja tiek bloķēta koronārā artērija, dažu stundu laikā notiks sirds muskuļa šūnu nekroze, t.i., sirdslēkme. Šī ir situācija, ko acetilsalicilskābe var mainīt.

  • Acetilsalicilskābes antitrombotiskās īpašības ir atklātas tikai pēdējo 20 gadu laikā. Izrādījās, ka tie ir saistīti ar acetilsalicilskābes spēju inhibēt enzīma, ko sauc par ciklooksigenāzi, aktivitāti, kas ražo tromboksānu, kas ir atbildīgs par trombocītu salipšanu.
  • Vēl viena skābes priekšrocība ir tā, ka tā regulē prostaciklīna - vielas, kas ir pret tromboksānu, t.i. novērš, ražošanas intensitāti.trombocīti, kas pielīp pie asinsvadu sieniņām.
  • ASA ir vēl viena svarīga īpašība – tai piemīt antiaterosklerozes īpašības. Plāksnīšu salipšana kavē asinsriti, kas izraisa hipoksiju visos orgānos, īpaši sirdī. Taču, ja regulāri lieto acetilsalicilskābes preparātus, process norit lēnāk. Tāpēc ASA lieto sirds un asinsvadu slimību profilaksē.

Acetilsalicilskābe - indikācijas

  • Vieglas un/vai vidējas intensitātes sāpju simptomātiska ārstēšana (piemēram, galvassāpes, zobu sāpes, muskuļu sāpes)
  • Sāpju un drudža simptomātiska ārstēšana saaukstēšanās un gripas laikā
  • Regulāri lietot zāles ieteicams cilvēkiem ar progresējošu aterosklerozi un koronāro artēriju slimību
  • Zāles lieto arī sirdslēkmes gadījumā, jo tās samazina cita lēkmes risku, īpaši pirmajās 30 dienās pēc sirdslēkmes
  • Acetilsalicilskābes lietošana palīdz arī cilvēkiem ar intermitējošu klucīšanos vai perifēro artēriju obstruktīvu aterosklerozi

Acetilsalicilskābe - kontrindikācijas. Kurš to nevar izturēt?

Preparātus, kas satur acetilsalicilskābi, nedrīkst lietot:

  • cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas slimības, jo acetilsalicilskābe samazina aizsargājošo gļotu sekrēciju no kuņģa sieniņām;
  • sievietes, kas baro bērnu ar krūti, jo skābe nokļūst pienā un var kaitēt mazulim;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam - skābe var izraisīt viņiem bīstama Reja sindroma attīstību;
  • astmas slimniekiem, jo ​​acetilsalicilskābe var izraisīt elpas trūkuma lēkmi;
  • cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem un kuri lieto antikoagulantus, jo acetilsalicilskābe šķidrina asinis;
  • pacienti ar cukura diabētu – skābe pastiprina pretdiabēta zāļu iedarbību un var izraisīt ievērojamu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs un ģīboni;
  • pacienti gaida operāciju 7-10 dienas pirms procedūras, lai netraucētu koagulācijas procesu

Acetilsalicilskābe - devas

Pašlaik ieteicamās ļoti mazās ASA devas samazina tā blakusparādības. Zāļu mikrodevas (ne mazāk kā 75 mg un ne vairāk kā 100-160 mg dienā) ir izvēlēta ārstēšana.

Trombozes profilaksē vēlamais efekts tiek sasniegts tikai pēc dažām zāļu lietošanas dienām. Tāpēc pirmajās ārstēšanas dienās katru dienu lieto pat 320 mg zāļu. Pēc tam devu samazina.

Ārsta ieteikto devu nedrīkst mainīt pats, jo ASS pārpalikums var izraisīt veselībai bīstamus efektus.

Tas ir tā vērtszināt

Acetilsalicilskābe un grūtniecība

Acetilsalicilskābe ir kontrindicēta grūtniecības pēdējā trimestrī, jo tā var izraisīt komplikācijas perinatālā periodā gan mātei, gan jaundzimušajam

Produktus, kas satur acetilsalicilskābi, nedrīkst lietot sievietēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja acetilsalicilskābe ir nepieciešama sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, vai grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, pēc iespējas īsākā laikā jālieto mazākā iespējamā deva.

Acetilsalicilskābe - pārdozēšanas simptomi

Tāpat kā ar jebkuru medikamentu, arī acetilsalicilskābi var pārdozēt. Sākotnēji tas izpaužas šādi:

  • reibst
  • troksnis ausīs
  • slikta dūša
  • vemšana
  • dzirdes un redzes traucējumi

Vēlāk attīstās metaboliskā acidoze. Tas var izraisīt arī krampjus, komu, kolapsu vai nieru mazspēju. Liela acetilsalicilskābes deva var būt pat letāla.

Lasi arī: Salicilskābe un tās ārstnieciskās īpašības. Kā tas darbojas un kāpēc ir vērts to lietot?

Acetilsalicilskābe reaģē ar medikamentiem

Acetilsalicilskābe pastiprina efektu:

  • toksisks kaulu smadzenēm metotreksāts; acetilsalicilskābi nedrīkst lietot vienlaikus ar metotreksātu devās 15 mg nedēļā vai vairāk; vienlaicīgai metotreksāta lietošanai devās, kas mazākas par 15 mg nedēļā, nepieciešama īpaša piesardzība. Pretējā gadījumā var tikt bojātas kaulu smadzenes;
  • antikoagulanti, trombolītiski līdzekļi (kas izšķīdina trombu) un kavē trombocītu agregāciju (saķeršanos), kas var palielināt ilgstoša asiņošanas laika un asiņošanas risku;
  • čūlu veidošanās un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, ja to lieto vienlaikus ar kortikosteroīdiem, citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tostarp citiem lielām salicilātu devām, vai ja ārstēšanas laikā tiek lietots alkohols; Pārtraucot lietot sistēmiskos kortikosteroīdus (izņemot hidrokortizonu, ko lieto kā aizstājterapiju Adisona slimības gadījumā), palielinās salicilātu pārdozēšanas risks;
  • digoksīns (zāles, ko lieto sirds slimību ārstēšanai), jo tas palielina tā koncentrāciju plazmā;
  • pretdiabēta zāles, piemēram, insulīns, sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
  • toksiska valproiskābe (zāles, ko cita starpā lieto epilepsijas ārstēšanai), kas savukārt pastiprina skābes antiagregācijas efektuacetilsalicilskābe;
  • toksisks valproiskābei (zāles, ko cita starpā lieto epilepsijas ārstēšanai), kas savukārt pastiprina acetilsalicilskābes antiagregācijas efektu.

Acetilsalicilskābe samazina efektu:

  • zāles pret atkarību, ko lieto podagras ārstēšanai, kas palielina urīnskābes izdalīšanos no organisma (piemēram, benzbromarons, probenecīds), kas var pasliktināt podagras simptomus
  • diurētiskie līdzekļi,
  • daži antihipertensīvie līdzekļi (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori), īpaši, ja acetilsalicilskābi lieto lielās devās.

Zāles, kas satur acetilsalicilskābi, ietver: aspirīns un polopirīns.

Svarīgs

Pārbaudiet zāļu sastāvdaļas

Acetilsalicilskābe ir atrodama daudzos pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļos, kurus mēs sasniedzam pret saaukstēšanos. Tāpēc pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jāpārbauda to sastāvs. Ja regulāri lietojat preparātu, kas satur acetilsalicilskābi, piemēram, kardioloģisku iemeslu dēļ, papildu zāļu deva var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas.

Rakstā izmantoti Annas Jarosas materiāli no ikmēneša "Zdrowie".

Zonde

Kategorija:

Veselība