Helicobacter pylori ir gramnegatīva baktērija, kas var izraisīt daudzas augšējo kuņģa-zarnu trakta slimības, tostarp kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un pat kuņģa vēzi. Uzziniet, kādi ir Helicobacter pylori infekcijas simptomi un kāda diēta jāievēro ārstēšanas laikā. Kāpēc Helicobacter pylori ir bīstama cilvēkiem?

Helicobacter pyloridroši vien ir bijis kopā ar cilvēku no viņa pastāvēšanas sākuma. Šīs baktērijas dzimtene ir Austrumāfrika, un tā sāka izplatīties pirms aptuveni 60 000 gadu, kad cilvēki pārcēlās uz citām teritorijām. Tikai 19. gadsimta beigās parādījās pirmie zinātniskie pieminētie Helicobacter, un to pirmais detalizēti aprakstīja prof. Valērijs Javorskis 1889. gadā. Viņš secināja, ka baktērijas var būt gastrīta faktors, taču saskārās ar zinātnieku aprindu kritiku, un šī tēma jau sen tika aizmirsta. Izrāviens Helicobacter pētījumos notika tikai 1982. gadā. Tas ir ļoti interesants stāsts, kas parāda akadēmiķu centību saviem pētījumiem. Barijs Māršals bija viens no zinātniekiem, kuram izdevās izveidot Helicobacter audzēšanas fermu. Lai pierādītu teoriju, ka baktērija izraisa gastrītu, viņš izdzēra Helicobacter saturošu suspensiju un pēc dažām dienām sajuta sliktu dūšu un pēc tam vemja. Endoskopija apstiprināja akūtu gastrītu, un biopsija apstiprināja Helicobacter pylori klātbūtni.

Kas ir Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori ir gramnegatīva, spirālveida, nūjiņa veida baktērija ar 4-6 cilpām, kas ļauj tai kustēties. Helicobater ir migrējoša baktērija, kas var pārvietoties no mutes caur barības vadu un kuņģi uz divpadsmitpirkstu zarnu.Visbiežāk tomēr tiek konstatēts kuņģī .

Helicobacter ir klasificēta kā patogēna baktērija, lai gan dažās situācijās tā ir nekaitīga cilvēkiem. Lielā mērā patogenitāti ietekmē specifisku gēnu klātbūtne konkrētajā celmā.

Tiek lēsts, ka aptuveni50% pasaules iedzīvotāju ir Helicobacternēsātāji. Attīstītajās valstīs ir inficēti 20 līdz 60% cilvēku, bet jaunattīstības valstīspat 100%.

Polija ir viena no valstīm ar augstu inficēšanās līmeni.84% pieaugušo poļu ir Helicobacter nēsātāji .

Vai Helicobacter pylori var viegli inficēties?

Helicobacter ir lipīga. Ir ļoti viegli inficēties ar siekalām, t.i., skūpstoties, dzerot no vienas glāzes, izmantojot vienus un tos pašus galda piederumus.

Citi infekcijas ceļi ietver saskari ar kuņģa sulu, vemšanu un fekālijām.

Visbiežāk inficējas ar Helicobacter:

  • nepietiekamas higiēnas rezultātā,
  • neprecīzas trauku mazgāšanas rezultātā ēdienu pasniegšanas vietās,
  • dzeršanas rezultātā no glāzēm, kuras tiek tikai izskalotas ūdenī, nevis rūpīgi nomazgātas (kas bieži notiek valstīs, kur sabiedrības informētība par slimību pārnešanu ir zema),
  • starp partneriem un ģimenes locekļiem ķermeņa šķidrumu apmaiņas rezultātā dažādās ikdienas mājas un intīmās situācijās.
  • Helicobacter nesējs ir arī nepietiekami attīrīts un termiski neapstrādāts ūdens.

Helicobacter pylori infekcijas simptomi

Helicobacter klātbūtne gremošanas traktā var nedot nekādus simptomus vai izpausties tā, ka ir grūti pateikt, ka tā ir infekcija ar šo baktēriju. Dažus simptomus sākumā ir ļoti grūti kombinēt ar jebkuru kuņģa-zarnu trakta infekciju.

Helicobacter pylori infekcijas simptomi ir:

  • bieža atraugas,
  • pilnuma sajūta vēderā,
  • apetītes zudums,
  • ātra sāta sajūta m altītes laikā,
  • svara zudums,
  • slikta dūša un vemšana,
  • ļoti spēcīgs vājums, pat izraisot ģīboni,
  • augsts drudzis ar vemšanu, smagu ekstremitāšu vājumu un nejutīgumu slimības sākuma brīdī.

Kāpēc Helicobacter pylori ir bīstama jūsu veselībai?

Kuņģa skābajā vidē tiek iznīcināta daļa no hidrofobā slāņa, kas klāj katras Halicobacter baktērijas virsmu, ļaujot baktērijām pievienoties kuņģa epitēlija šūnām.

Helicobacter ir vairāki mehānismi, kas padara imūnsistēmu vāji spējīgu ar to cīnīties. Baktērijas virspusē ir asinsgrupu proteīniem līdzīga molekula, tā viegli maina savu ģenētisko materiālu un pielāgojas mainīgajai videi, kā arī ražo fermentu, kas to aizsargā pret kuņģa skābes kaitīgo iedarbību.

Helicobacter ražo toksīnus un fermentus, kas izraisa kuņģa iekaisumu un čūlas. Tas izraisa kuņģa vēzi nelielam skaitam nesēju.

Helicobacter infekcija neizraisa acīmredzamus simptomus ikvienam, taču jums ir jābūt modram pret slimībām, kas saistītas ar pārēšanos vai saindēšanos ar pārtiku, piemēram, diskomfortu epigastrijā un sliktu dūšu. Šie bieži vien ir vienīgie infekcijas simptomi, kurus mēs parasti ignorējam.

Slimības, ko izraisa Helicobacter pylori klātbūtne gremošanas traktā, ir :

  • hronisks gastrīts- Helicobacter infekcija ir galvenais gastroduodenīta cēlonis – stāvokļi, kuros uz gļotādas virsmas veidojas iekaisuma infiltrāts, kas izraisa gļotādas atrofiju. Gastrīts, ko izraisa baktēriju kolonizācija, vienmēr, bet ne vienmēr, ir simptomātisks.
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas- 1-10% nēsātāju gastrīts laika gaitā noved pie kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Kas īsti ir čūlas? Tie nav izaugumi, kā daži domā, bet gan gļotādas defekti, kas sniedzas līdz muskuļu slānim. Peptiskā čūla ir visizplatītākā kuņģa-zarnu trakta slimība, un čūla biežāk atrodas divpadsmitpirkstu zarnā, nevis kuņģī. Papildus Helicobacter pylori klātbūtnei faktors, kas palielina čūlas attīstības risku, ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (t.i., ibuprofēna, diklofenaka, naproksēna) ļaunprātīga izmantošana. Helicobacter pylori izraisa 75% divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un 70% kuņģa čūlu. Šīs slimības ārstēšanā galvenais ir baktēriju izskaušana.
  • audzēji- No 1 līdz 3% Helicobacter nēsātāju attīstās kuņģa adenomas un mazāk nekā 0,1% kuņģa limfomas. Helicobacter pylori klātbūtne kuņģa-zarnu traktā divkāršo kuņģa vēža risku. No otras puses, neoplastiskas izmaiņas, kas rodas baktēriju klātbūtnes rezultātā, neatrodas divpadsmitpirkstu zarnā. Helicobacter pati par sevi, visticamāk, neizraisa mutācijas, kas izraisa vēzi, taču tas izraisa hronisku iekaisumu noteiktā šūnu zonā.
  • slimības ārpus kuņģa-zarnu trakta- Helicobacter pylori klātbūtne kuņģa-zarnu traktā ir saistīta ar dzelzs deficīta anēmiju, B12 vitamīna deficītu, idiopātisku trombocitopēnisko policitēmiju un rosaceaticaria.

Kā noteikt Helicobacter pylori?

Ja ir aizdomas par Helicobacter, sākotnējo diagnozi var veikt, izmantojot bezrecepšu trombocītu testus. Jūs varat iegādāties testus, kas nosaka antigēnus asinīs un izkārnījumos.

Asins un izkārnījumu analīzes atklāj Helicobacter klātbūtni organismā . To var izdarīt pirms ārstēšanas sākuma. Pozitīvs rezultāts apstiprina infekciju, bet negatīvs rezultāts to neizslēdz 100%. Javēlamies pārbaudīt, vai ārstēšana ir devusi rezultātus, var veikt izkārnījumu pārbaudi.Asins analīze ir neuzticamajo antivielas asinīs saglabājas ilgi pēc baktēriju iznīcināšanas

Aptieku testi tomēr nav ieteicami. To diagnostikas efektivitāte nav tā labākā, un kļūdu risks ir augsts. Ar profesionālām metodēm iegūsim daudz vērtīgākus rezultātus. Visdrošākais ir veiktgastroskopiju ar biopsiju .

Epitēlija daļas noņemšana no kuņģa-zarnu trakta pārbaudei ļauj novērtēt iekaisuma un baktēriju klātbūtni. Pirms ārstēšanas uzsākšanas parasti tiek pasūtīts urīnvielas izelpas tests. Šī ir visprecīzākā neinvazīvā metode Helicobacter klātbūtnes noteikšanai.

Pacientam tiek ievadīta ar 13C iezīmēta urīnviela, kuru Helicobacter baktēriju ražotā ureāze sadala amonjakā un oglekļa dioksīdā. Oglekļa dioksīda daudzums, kas satur 13C izelpotajā gaisā, tiek pārvērsts Helicobacter daudzumā kuņģī.

Citas diagnostikas metodes ietver:

  • asins seroloģiskā pārbaude,
  • izkārnījumu antigēna tests un
  • PCR tests no siekalām vai fekālijām.

Pašreizējie ieteikumi saka, ka Helicobacter ir jāiznīcina no kuņģa-zarnu trakta, kad tā tiek atklāta, neatkarīgi no tā, vai ir kādas infekcijas pazīmes.

Kā ārstēt Helicobacter pylori - antibiotiku terapija

Helicobacter ārstēšana vienmēr tiek veikta ar antibiotikām un visbiežākilgst 10-14 dienas .

Ir vairākas ārstēšanas shēmas, kas ir visefektīvākās:

  • Protonu sūkņa inhibitors (PSI), piemēram, omeprazols + 2 no šīm antibiotikām: klaritomicīns, amoksiciklīns, metronidazols
  • IPP + bismuts + 2 antibiotikas, visbiežāk metronidazols un tetraciklīns
  • IPP + 3 antibiotikas: klaritomicīns, amoksiciklīns, metronidazols

Izskaušanas efektivitāte atšķiras atkarībā no Helicobacter celma un izmantotās metodes.

Metode ar PSI un 2 antibiotikām ir 55% efektīva, bet metode ar bismutu - 80%.

Kad ārstēšana ir pabeigta, ir jāveic elpas tests vai gastroskopija, lai pārliecinātos, ka Helicobacter patiešām ir izskausts.

2016. gada ieteikumi liecina, ka pēc probiotisko celmu Lactobacillus reuteri un Saccharomyces (S.) boulardii iekļaušanas terapijā palielinās Helicobacter pylori izskaušanas efektivitāte.Probiotikas palielina ārstēšanas efektivitāti par 10-14%un samazina blakusparādības, kas saistītas ar daudzu antibiotiku lietošanu kopā ar PSI.

Helicobacter izskaušana ir ļotiinvazīvs, tas lielā mērā iznīcina labvēlīgo organisma mikrobiotu, izraisot gremošanas un uzsūkšanās traucējumus, sliktu dūšu, vemšanu un caureju. Arī šī iemesla dēļ ir vērts to apvienot ar probiotisko terapiju.

Papildus probiotikām laktoferīns var būt vēl viena viela, kas palīdz Helicobacter izskaušanā. Līdz šim tā efektivitāte ir pierādīta peles modeļos.

Garšaugi un dabīgie Helicobacter pylori ārstēšana

Antibiotiku terapija kombinācijā ar PSI vai bismutu nav vienīgais pieejamais Helicobacter ārstēšanas veids, taču tas noteikti ir vislabāk izpētītais. Baktēriju pieaugošā rezistence pret antibiotikām un līdz ar to arī ārstēšanas efektivitātes samazināšanās ir stimuls meklēt ārstniecības līdzekļus starp augiem.

Helicobacter pylori izskaušanai ir pārbaudīti vairāki augi, garšaugi un garšvielas, lai gan lielākā daļa līdz šim pieejamo pētījumu ir veikti in vitro. Protams, ir vērts iekļaut augu izejvielas kā palīglīdzekli antibiotiku terapijā, un pareizi atlasīti augu ekstrakti paši var būt efektīvas zāles.

Augu sastāvdaļas ar zinātniski pierādītu aktivitāti pret Helicobacter pylori galvenokārt ir flavonoīdi. Tiem piemīt antisekretāra, pretiekaisuma, antioksidanta un antihistamīna īpašības.

Visbiežāk ziņotā pret Helicobacter viela ir izoramnetīns (3-metilkvercetīna ēteris; kvercetīna atvasinājums no flavonoīdu grupas).

Tomēr ir minētas arī citas savienojumu klases, kas ir noderīgas ārstēšanā:

  • citoprotektīvie hinoni,
  • antisekretāri fenola glikozīdi,
  • terpenoīdi
  • un saponīniem ir pretčūlu iedarbība.

Augi, kuriem ir pierādīts, ka tie kavē Helicobacter pylori baktēriju augšanu un cīnās ar to, kā arī ārstē infekcijas simptomus:

  • Cistus laurifolius,
  • oregano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • alveja (Alveja),
  • ingvers (Zingiber officinale),
  • lakrica (Glycyrrhiza glabra),
  • kumelīte (Anthemis melanolepsis),
  • kurkuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Jo augstāka ir bioaktīvo savienojumu koncentrācija, jo spēcīgāka ir iedarbība pret Helicobacter pylori. Šī iemesla dēļ ir ieteicams izmantot ekstraktus, eļļas un spēcīgus augu uzlējumus.

Diēta ar Helicobacter pylori

Diētai ar Helicobacter infekciju jāsamazina kuņģa simptomi, ja tādi ir, un jāpalīdz to izskaušanā.

Lai samazinātugremošanas sistēmas kaites, piemēram, sāta sajūta, atraugas vai slikta dūša, ieteicams:

  • ēdot mazas m altītes, ne pārāk aukstas un ne pārāk karstas,
  • izvairoties no ļoti pikanta, skāba un cepta ēdiena iespējamā kuņģa sieniņu kairinājuma dēļ,
  • izvairoties no alkohola,
  • pārtrauciet smēķēšanu,
  • izvairoties no stresa situācijām.

Liela nozīme ir arī pārtikai kā terapeitiskam līdzeklim Helicobacter izskaušanai. Šķiet, ka visnoderīgāk ir ēst dārzeņus, kas satur izotiocianātus, galvenokārt sulforafāna prekursorus, tostarp:

  • brokoļi,
  • ziedkāposti,
  • Briseles kāposti,
  • kāposti
  • vai redīsi.

Izotiocianāti noteikti samazina Helicobacter infekcijas izraisīto kaišu un slimību risku, un lielā koncentrācijā tie var iznīcināt baktērijas.

Sulforafāns in vitro koncentrācijā 2 μg/ml iznīcina Helicobacter kolonijas, pat tās, kas ir rezistentas pret klaritomicīnu.

Vienā pētījumā tika pierādīts, ka brokoļu asni, kas tika ievadīti pacientiem 70 g/dienā (atbilst 420 μmol glikorafanīna), būtiski samazināja Helicobacter baktēriju daudzumu kuņģī, ko apstiprināja elpceļi. un antigēnu testi no fekālijām.

Augļi ar augstu polifenolu saturu var būt ļoti noderīgi Helicobacter izskaušanā:

  • mellenes,
  • upenes,
  • sarkanās jāņogas,
  • kazenes,
  • avenes.

To aktivitāte pret Helicobacter tika pierādīta in vitro testos. Citas pārtikas sastāvdaļas, kas var palīdzēt ārstēt infekciju, ir:

  • antibakteriāls medus,
  • taukainas jūras zivis,
  • linsēklas,
  • chia,
  • linsēklu eļļa,
  • olīveļļa,
  • rapšu eļļa,
  • upeņu sēklu eļļa
  • un greipfrūtu sēklu eļļu kā omega-3 taukskābju un antibakteriālo vielu avotu.

Rezumējot, Helicobacter ārstēšanas laikā ikdienas ēdienkartē jāiekļauj:

  • brokoļi, ziedkāposti, redīsi, Briseles kāposti, kolrābji, kāposti un citi dārzeņi ar specifisku sēra aromātu,
  • tumšas ogas un sulas no šiem augļiem,
  • medus, vēlams nepakļauts augstai temperatūrai, lai nesamazinātu tā antibakteriālās īpašības,
  • sardīnes, siļķes, skumbrijas, savvaļas lasis un citas taukainas aukstūdens zivis,
  • linsēklas un linsēklu eļļa,
  • čia sēklas,
  • rapšu eļļa un olīveļļa,
  • upeņu sēklu eļļas ungreipfrūts.

Turklāt ir vēlams iekļaut uzturā lielākus daudzumus probiotisko (nodrošina zarnu baktērijas) un prebiotisko (atbalsta zarnu baktēriju augšanu) pārtikas produktus, jo antibiotiku terapijas laikā tiek nodarīts plašs mikrobioma bojājums, ko izmanto ārstēšanai. Helicobacter pylori infekcija.

Kategorija:

Gastroloģija