Skolioze - sarunvalodā saukta par mugurkaula sānu izliekumu - ir visizplatītākais bērnu stājas defekts. Visbiežāk to izraisa kustību trūkums un nepareiza poza sēžot. Skoliozi nevajadzētu uztvert viegli, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp asinsrites mazspēja. Kādi ir skoliozes cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana? Kad nepieciešama operācija?

Skoliozesarunvalodā ir nepareizi apzīmēta kāmugurkaula sānu izliekums(pa labi vai pa kreisi). Faktiskiskolioze ir trīs plakņu izliekums- plaknē:

  • frontālais (mugurkaula sānu izliekums)
  • sagitāls (saukts arī par ordoskoliozi vai kifoskoliozi)
  • krusts

Dabiskās, nedaudz izliektās formas vietāmugurkauls iegūst burta Sformu. Skolioze visbiežāk skar mugurkaula krūšu daļu (muguras augšdaļu) vai attīstās starp mugurkaula krūšu kurvi un jostas daļu (muguras vidusdaļa). Tas reti sastopams tikai jostas rajonā.

Skolioze bērniem tiek diagnosticēta biežāk nekā pieaugušajiem. Mugurkaula sānu izliekums var atklāties dažādos to attīstības posmos. Atkarībā no bērna vecuma skoliozi var atšķirt:

  • agra bērnība (līdz 3 gadu vecumam);
  • bērni (no 3 līdz 10 gadiem);
  • jauneklīgs (iegūts pusaudža gados);

Skolioze bieži pastiprinās pusaudža gados, t.i., intensīvas augšanas laikā. Tad muskuļi neseko līdzi skeleta attīstībai un nenodrošina pietiekamu atbalstu mugurkaulam.

Skolioze - simptomi

Pārmērīgs mugurkaula izliekums vienā no tā sekcijām veicina rumpja nelīdzsvarotību un pārvieto ķermeņa smaguma centru. Pēc tam:

  • asmeņi izceļas
  • vienā muguras pusē ir kupris (tā sauktais ribu kupris) - tas ir ribu izstumšanas rezultāts ar skriemeļiem
  • pleci un gurni ir nevienlīdzīgi
  • vidukļa līnija vienā pusē ir daudz skaidrāka nekā otrā pusē
  • viena kāja ir īsāka, bet otra garāka (progresējošas skoliozes gadījumā)

Skolioze progresējošā stadijā var izraisīt bīstamas komplikācijas.Tas var ierobežot pacienta fiziskās spējas, kā arī izraisīt deģenerāciju un neiroloģiskus traucējumus.

Var izraisīt arī krūškurvja deformāciju. Pēc tam var rasties spiediens uz iekšējiem orgāniem, tostarp plaušām un sirdi, un pēc tam var rasties asinsrites un elpošanas mazspēja.

Skolioze - cēloņi un riska faktori

Skolioze var būtiedzimts mugurkaula defekts(ieskaitot sphenoidālo skriemeļu, ribu saaugumus, Sprengela sindromu). Tas veido apmēram 2/3 no visām mugurkaula iedzimtajām malformācijām un bieži vien ir saistīta ar citām anomālijām, piemēram, iedzimtām uroģenitālās sistēmas malformācijām vai iedzimtu sirds slimību.

Iegūto skoliozi var izraisīt:

  • ekstremitāšu garuma atšķirība
  • starpskriemeļu diska trūce
  • kaulu audzēji

Mugurkaula sānu izliekums var rasties arī pacientiem ar muskuļu distrofiju vai cerebrālo trieku. Tad tas irnepietiekamas muskuļu attīstības rezultātsneiroloģisku izmaiņu dēļ

Skolioze var parādīties arī pēc pleiras slimībām un augšanas periodā veiktām krūškurvja operācijām (tā sauktātorakogēnā skolioze ).

Tomēr bērniem visbiežāk tiek diagnosticētaidiopātiska skolioze(apmēram 85% gadījumu), kuras cēloņi nav zināmi. Tās attīstību veicina kustību trūkums un nepareiza poza sēžot.

Savukārt pieaugušo skolioze var parādīties starpskriemeļu locītavu deģenerācijas rezultātā.Deģeneratīva skoliozepieaugušajiem visbiežāk rodas no mugurkaula stāvokļa pasliktināšanās, parasti pēc 40 gadu vecuma. Tas ir īpaši bīstami, ja tas pastāv vienlaikus ar osteoporozi, jo tas noved pie pilnīgas mugurkaula vājuma.

Skolioze - diagnoze

Skoliozi bērnam var diagnosticēt pats. Vienkārši palūdziet bērnam novilkt T-kreklu, piecelties taisni un noliekties uz priekšu, pieskaroties ar pirkstiem grīdai. Bērna mugurai jābūt vienādi izliektai abās mugurkaula pusēs.

Kad mazulis iztaisnojas, pievērsiet uzmanību pleciem. Ja tie neatrodas vienādā augstumā un lāpstiņa izceļas, gurni ir izstiepti un viduklis vienā pusē ir vairāk ievilkts, pēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta. Viņš arī veic fizisko eksāmenu.

Tomēr galīgā diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz mugurkaula rentgenu (lai gan ir iespējamas arī citas attēlveidošanas metodes, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Skolioze (mugurkaula sānu izliekums) - ārstēšana

veidsskoliozes ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma un stājas defekta smaguma pakāpes.

Agri atklājot skoliozi (t.i. cilvēkiem ar nelielu izliekumu), ieteicama koriģējošā vingrošana (īpaši ieteicami vingrojumi peldbaseinā). Atsevišķos gadījumos tiek izmantotas ortopēdiskās korsetes, kas, nospiežot mugurkaulu, piespiež pareizu tā novietojumu, tādējādi novēršot tā tālāku deformāciju. Tos valkā vairākas stundas dienā vai tikai naktī.

Ārsts var arī likt jums valkāt koriģējošu ģipsi, breketes vai ekstraktus. Izliekumu gadījumā, ko izraisa, piemēram, vienas ekstremitātes saīsināšana, ir nepieciešamas ortopēdiskas zolītes.

Pacientiem ar smagu izliekumu (kad izliekuma leņķis ir>60 grādi) nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, implantējot metāla breketes un implantus. Procedūru visbiežāk veic 13-15 gadus veciem pusaudžiem, dažkārt arī jaunākiem bērniem. Diemžēl operācija neatjauno mugurkaula pilnu formu.

Bērnam ar mugurkaula sānu izliekumu jāguļ uz cieta matrača, un guļamspilvenam jābūt mazam. Bērnam jāsēž uz krēsla ar konturētu atzveltni (jostas apvidū izliekts), regulējamu augstumu un elkoņu balstiem, un pie rakstāmgalda ar kvadrātveida vai taisnstūrveida augšpusi. Gan krēsla, gan rakstāmgalda augstums ir jāpielāgo bērna augumam. Kad bērns sēž pie rakstāmgalda, pēdām jāatrodas uz grīdas un apakšdelmiem uz galda.

Izjādes ar zirgiem nav ieteicamas skoliozes gadījumā. Trieciens, kas rodas, atsitoties ar sēžamvietu pret segliem, var veicināt izliekuma saasināšanos.

Pēc eksperta domāmMilena Kowalczyk, fizioterapeite un motorikas sagatavošanas trenere no Karolīnas medicīnas centra

Skolioze ir mugurkaula sānu izliekums, ko pavada skriemeļu rotācija. Ja to ignorē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas ne tikai vizuāli, bet arī izraisīt deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, sāpes un ierobežotas mobilitātes. Otrkārt, tas var veicināt izmaiņas elpošanas un asinsrites sistēmās.

Mugurkaula leņķi mēra pēc Koba skalas. Mēs saskaramies ar skoliotisko attieksmi, kad Cobb leņķis tiek pārsniegts virs 10 grādiem. Skolioze mainās līdz ar augšanu un vecumu un ir dinamisks process. Tas var pasliktināties pat dzīves laikā, bet lielākos terapeitiskos sasniegumus var sasniegt līdz 18-20 gadu vecumam, pirms kaulu brieduma sasniegšanas.

Skoliozei raksturīgs, cita starpā: fizioloģiskā izliekuma samazināšanās mugurkaula krūšu daļā, skriemeļu rotācija, kuprisribu loks, lāpstiņu asimetrija un vidukļa trijstūri, iegurņa savērpta/slīpa pozīcija.

Svarīgākais cilvēkam ar skoliotisko stāju, kura Koba leņķis ir līdz 25 grādiem, cita starpā būs: hiperkorektīvu pozīciju ieņemšana, pārmērīgi saspringto miofasciālo un muskuļu grupu stiepšana, asimetrisku stiprinošu vingrinājumu veikšana. , kā arī mācīšanās, pieņemot pareizo pozīciju.

Ja izliekumi ir no 20 līdz 25 grādiem, pēc Koba teiktā, ieteicams valkāt ortopēdisko korseti. Ja Cobb leņķis ir lielāks par 40-45 grādiem, var būt nepieciešama operācija.

Visos skoliozes gadījumos ir stingri aizliegti simetriskas stiepšanās vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muguras muskuļus, piemēram, lidmašīnas, šķēres, vardes, vērpes. Nav ieteicamas pakarības un vingrinājumi ūdens vidē.

Aizdomu par skoliozi gadījumā labākais risinājums būs apmeklēt ārstu, veikt rentgenu, bet skoliozes apstiprinājuma gadījumā - sazināties ar fizioterapeitu, kurš individuāli izvēlēsies atbilstošu vingrojumu kompleksu un norādiet pareizo rīcību ikdienas dzīvē.

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas