Nepārtraukts spiediens, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, bieži iekaisumi un atkārtotas urīnceļu infekcijas – tie ir reproduktīvo orgānu izsīkuma simptomi vai, vienkāršāk sakot, dzemdes prolapss. Dzimumorgānu nolaišanos izraisa maksts, taisnās zarnas un urīnpūšļa balsta muskuļu stiepšanās, kas visbiežāk notiek pēc dzemdībām. Kā tiek ārstēts dzemdes prolapss? Vai operācija ir vienīgā iespēja?
Dzemdes prolapss , t.i., tās pārvietošanās makstī, rodas iegurņa muskuļu vājuma dēļ. Ja slimība ir ļoti progresējusi, dzemde var pat izslīdēt. Ārkārtējos gadījumos ir t.s , lai attīstītu maksts , nozīmē, it kā tā izlocās uz āru. Dzimumorgānu samazināšanās ģenētiskie cēloņi ietver iedzimtus kolagēna metabolisma traucējumus.
Dzemdes prolapss: cēloņi
Izstieptus un novājinātus muskuļus parasti konstatē sievietēm, kuras dzemdējušas lielu bērnu (virs 4 kg), dzemdējušas bieži vai dzemdējušas ļoti smagas. Sievietēm menopauzē iegurņa orgānu samazināšanos izraisa estrogēnu deficīts – to trūkums samazina audu tvirtumu un elastību. Tomēr šis nosacījums var attiekties arī uz sievietēm, kuras veica smagu fizisku darbu, piemēram, cēla svarus, strādāja uz lauka vai nodarbojās ar vīriešu sporta veidiem, piemēram, svarcelšanu.
Dzemdes prolapss: simptomi
Sievietes, kurām ir pazemināts iegurnis, parasti sūdzas par spiediena sajūtu vai sāpēm makstī, apgrūtinātu urinēšanu vai izkārnījumus un ievērojamu diskomfortu dzimumakta laikā. Laika gaitā attīstās aizcietējums, hemoroīdi, urīna nesaturēšana (20% sieviešu) un atkārtotas urīnceļu infekcijas. Dažas no šīm problēmām ir atbildīgas par urīnpūšļa un resnās zarnas divertikulām, t.i., invagināciju urīnpūšļa aizmugurējās sienas maksts lūmenā un/vai taisnās zarnas priekšējā sienā. Urīns var palikt urīnpūšļa divertikulā, kas veicina urīnceļu infekcijas, kas izpaužas kā dedzināšana urinēšanas laikā un bieža vēlme urinēt. Anālais divertikuls rada spiediena sajūtu uz izkārnījumiem un var apgrūtināt to izvadīšanu.
Dzemdes prolapsu apturēs Kegela vingrinājumi
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu starpenē kaut kas nav kārtībā, apmeklējiet savu ginekologu. Tas ir svarīgi, jo pirms slimības attīstībasto var ārstēt bez operācijas un var koncentrēties tikai uz iegurņa muskuļu nostiprināšanu. Kegeļa vingrinājumi, jo tie ir par to, neaizņem laiku un tos var izpildīt jebkurā situācijā – stāvot sastrēgumā, gaidot autobusu vai sēžot pie rakstāmgalda. Ir daudz šo vingrinājumu variāciju. Vispirms jums ir jāatrod šie muskuļi. Kā tas tiek darīts? Kad atrodaties tualetē, uz dažām sekundēm pārtrauciet urīna plūsmu un mēģiniet sajust, kuri muskuļi strādā. Tomēr atcerieties, ka iztukšošanas pārtraukšanu nevajadzētu atkārtot daudzas reizes, jo tas var izraisīt urīna stagnāciju, kas veicina infekciju. Bet tas ir vienkāršākais veids, kā iemācīties atdalīt muskuļu grupas (uroģenitālās diafragmas muskuļus), kas ir atbildīgas par pareizu iegurņa pamatnes atbalstu. Vingrinājumi jāveic, izmantojot īpašus maksts konusus, kuru lielumu noteiks ginekologs. Lai gūtu panākumus (jūs pamanīsit pirmos efektus pēc 3 mēnešiem treniņa), jums regulāri jāvingro, katru dienu veicot 50–100 atkārtojumus.
Estrogēns pret dzemdes prolapss
Šo hormonu saturošas tabletes, speciālus krēmus vai želejas ārsti visbiežāk izraksta nobriedušām sievietēm, kurām sieviešu dzimumhormonu ražošanas samazināšanās ir atbildīga par iegurņa muskuļu elastības zudumu. Krēmi ar estrogēniem nostiprina maksts sieniņas, savukārt hormonālās tabletes iedarbojas vispusīgi: uzlabo audu elastību visās reproduktīvā orgāna daļās un novērš nepatīkamus menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņus, svīšanu naktī vai garastāvokļa traucējumus. Hormonus saturošu preparātu lietošana palēnina arī novecošanās procesu, kas liek ādai un ķermenim ilgāk izskatīties jaunākai.
SvarīgsPareiza dzemdes pozīcija
Dzemde ir muskuļots orgāns. Tas atrodas iegurnī starp urīnpūsli un taisno zarnu. Pareizi uzbūvēts tas atgādina bumbieri, ko dzemdes dobumā fiksē vēderplēves krokas, t.i., saites. Reproduktīvā periodā, kad sieviete nav stāvoklī, dzemde ir aptuveni 7,5 cm gara un 5 cm platākā platākajā vietā. Attēlā parādīts pareizais dzemdes stāvoklis. Atkarībā no urīnpūšļa piepildījuma pakāpes un ķermeņa stāvokļa mainās viņas dabiskā pozīcija. Bet, kad saites un muskuļi, kas atbalsta dzemdi, ir ļengans vai bojāts, tas sāk pazemināties un nonāk maksts kanālā.
Dzemdes prolapss: ķirurģiskās metodes
Ja simptomi ir ļoti smagi un iegurņa orgānu pazemināšanos pavada urīna nesaturēšana, veidojas divertikulas - nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Procedūras veikšanas veids ir atkarīgs no stāvokļa smaguma pakāpessievietes pacientes. Vēl nesen nomāktu orgānu ķirurģiskā ārstēšana parasti bija balstīta uz histerektomiju, t.i., dzemdes izņemšanu. Tomēr tas izrādījās neapmierinošs, jo maksts tika nolaista pēc histerektomijas. Mūsdienās tiek izmantotas daudzas ķirurģiskas metodes. Populāras ir celšanas darbības, kurās tiek izmantots īpašs polipropilēna tīkls. Tīkls aizvieto bojātās saites un muskuļu stiprinājumus mazākajā iegurnī, kad tas ieaug audos. Biomateriāls, no kura tas ir izgatavots, ir vienaldzīgs pret ķermeni. Implanti tiek ievietoti caur maksts, izmantojot īpašu instrumentu komplektu. Viena implanta daļa ir piestiprināta pie dzemdes kakla zonas, bet pārējās daļas - pie maksts apakšējām malām un kaulu-saišu struktūrām. Šo metodi var izmantot pat pēc dzemdes prolapsa. Tīkls paceļ visus orgānus, un operators var novietot tos pareizā, dabiskā stāvoklī. Procedūra tiek veikta vispārējā vai reģionālajā anestēzijā. Bet gadās, ka organisms pēc kāda laika atgrūž implantu.Cita metode ir vagīnas virsotnes piekarināšana no krustu kaula ventrālās virsmas. Vēl viens, ko var izmantot maksts mugurējās sienas divertikulai, ir polipropilēna lentes ievietošana apgriezta U burta formā. Teipa atjauno bojāto sacro-dzemdes saišu funkciju.
- Operācijas priekšrocības un trūkumi
Katrai metodei ir priekšrocības un trūkumi, tāpēc tiek meklēti jauni risinājumi. Operācijas ir pakļautas komplikāciju riskam. Var būt gadījumi, kad starp sietu un audiem veidojas hematoma, infekcija tiek noraidīta. Pašas procedūras laikā pastāv urīnvadu un urīnizvadkanāla bojājumu risks. Sievietēm operāciju neveic smagā stāvoklī, piemēram, nopietnu asinsrites sistēmas slimību vai akūta izvirzītā reproduktīvā orgāna iekaisuma dēļ. Vecums nav kritisks. Operācijas kompensē Valsts veselības fonds.
- Atgriešanās normālā dzīvē pēc operācijas
Jūs varat piecelties no gultas nākamajā dienā pēc procedūras. Pēcoperācijas brūču dzīšana ilgst 6-8 nedēļas. Šajā laikā ir nepieciešamas papildu pārbaudes, lai ārsts varētu novērtēt, kā siets aug. 4 nedēļas pēc procedūras jums jāievēro saudzējošs dzīvesveids - necelieties, nesportojiet un atturieties no dzimumakta. Lai uzlabotu maksts sieniņu struktūru, sievietei vagināli jālieto estrogēns.
Jums tas jādaraTrenē muskuļus
Elastīgie starpenes un iegurņa pamatnes muskuļi ļauj ne tikai uzturēt labu veselību, bet arī palielināt seksuālās sajūtas un vienlaikus novērst maksts pazemināšanos, nesaturēšanas problēmas,divertikulu veidošanās
"Zdrowie" mēnesī