- Hepatologs - kādus izmeklējumus pasūta hepatologs?
- Hepatologs – kādas slimības diagnosticēs hepatologs?
- Hepatoloģija - ārstēšanas metodes, ko izmanto hepatoloģijā
Hepatoloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimībām. Hepatologam ir zināšanas par to uzbūvi un darbību, un viņa uzdevums ir novērst, diagnosticēt un, ja nepieciešams, ātri ieviest atbilstošu ārstēšanu.
Hepatologsspecializējas aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimībās. Izglītību hepatoloģijas jomā var uzsākt ārsti, kuriem ir speciālista nosaukums vai otrās pakāpes specializācija visās medicīnas specialitātēs. Tā kāhepatoloģijaPolijā nav atzīta kā atsevišķa specializācija, tad ar aknu slimībām visbiežāk nodarbojas gastroenterologi un infektologi (galvenokārt vīrusu hepatīta)
Hepatologs - kādus izmeklējumus pasūta hepatologs?
Pie hepatologa visbiežāk vēršas cilvēki, kuri sākotnējā periodā sūdzas par kuņģa-zarnu trakta problēmām. Tie var būt
- pastāvīgs aizcietējums
- caureja
- slikta dūša
- vemšana
- grēmas
- t.s tukšs atlēciens
un - kas var skaidri liecināt par problēmām ar aknām un žultsvadiem - acu b altumu, mutes gļotādas un ādas dzeltenumu, tumšāku urīnu un manāmi palielinātām aknām.
Hepatologs veiks detalizētu pacienta interviju (jāņem līdzi visas līdz šim veiktās pārbaudes), jautās par iepriekšējām slimībām vai stāvokļiem ģimenē. Jums noteikti jāpastāsta savam ārstam, ja kāds tuvinieks cieš no hroniskas aknu slimības.
Pēc tam hepatologs pasūta pārbaudes, lai noteiktu diagnozi. Visbiežāk tā ir pamata vai paplašināta asins aina (ieskaitot aknu testus - ALAT, ASAT, GGTP, LDH, bilirubīnu, holesterīnu, amonjaku, feritīnu, sārmaino fosfatāzi) un vēdera dobuma ultraskaņu. Viņš var atsaukties arī uz seroloģiskiem vīrusu testiem (tostarp anti-HCV, anti-HAV, HBsAG), autoimūniem testiem (piemēram, anti-nukleārās vai anti-LKM antivielas) un ģenētiskajiem testiem (tostarp Vilsona slimības apstiprināšanu vai izslēgšanu) vai mutāciju tā sauktais Gilberta sindroms). Viņš var arī pasūtīt aknu biopsiju.
Hepatologs nodarbojas arī ar profilaksi, kas saistīta ar aknu slimībām, t.i.atbilst profilaktiskām vakcinācijām, piemēram, pret A un B hepatītu. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem diagnosticētas aknu slimības vai pēc aknu transplantācijas.
Hepatologs – kādas slimības diagnosticēs hepatologs?
Hepatologam ir plašas zināšanas par aknu, žultspūšļa un žultsvadu uzbūvi un darbību, pateicoties kurām veic diagnozi un nepieciešamības gadījumā īsteno vajadzībām pielāgotu ārstēšanu. Tas tiek darīts, lai novērstu daudzu slimību komplikācijas, kuras, savlaicīgi atklājot, ir pilnībā izārstējamas. Slimību saraksts, ar kurām nodarbojas hepatologs, ir diezgan garš. Cita starpā ietilpst:
- B hepatīts
- C hepatīts
- akūts hepatīts (piem., zāļu izraisīts, toksisks)
- ciroze un ar to saistītās komplikācijas
- alkohola aknu slimība
- autoimūns hepatīts
- holestātiskas slimības (piemēram, ekstrahepatiska holestāze: tostarp obstruktīvs holangīts, žultsceļu obstrukcija)
- vielmaiņas slimības (ieskaitot Vilsona slimību, hemohromatozi)
- bezalkoholiskas taukainas aknas
- sindroms pēc holecistektomijas, t.i., pēc žultspūšļa izņemšanas
- hemangiomas, cistas, t.i., labdabīgas izmaiņas aknās
- aknu un žults ceļu neoplastiskas slimības (tostarp žultsvadu vēzis, hepatocelulārais vēzis, hepatoblastoma)
- slimības, kas saistītas ar aknām un žultsvadiem grūtniecības laikā
- akūtas un hroniskas aknu slimības bērniem (piemēram, zīdaiņa vai bērnības holestāze)
- aknu vēnu tromboze (Buda-Kiari sindroms)
- holelitiāze
- urīnpūšļa un žults ceļu diskinēzija
- aknu encefalopātija (t.i., neiroloģisks traucējums, kas rodas aknu disfunkcijas rezultātā)
Hepatoloģija - ārstēšanas metodes, ko izmanto hepatoloģijā
Ārstēšanas metodes hepatoloģijas jomā ir atkarīgas no slimības, ar kuru ārsts saskaras. Dažas no tām ir vienkāršas, un pietiek ar pareizi izvēlētu farmakoloģiju, citas ir jāievēro un jāatkārto pēc noteikta izmeklējuma perioda (piemēram, labdabīgas izmaiņas aknās, piemēram, cistas).
Tomēr ir arī slimības, kurām nepieciešama ātra ķirurģiska iejaukšanās. Hepatologa uzdevumos ietilpst kvalifikācija operācijai, pacienta veselības stāvokļa novērtēšana pirms operācijas un pēcoperācijas vadīšana. Tas cita starpā ir paredzēts nopietnu komplikāciju novēršana. Hepatologs sadarbībā ar citiem speciālistiem nodarbojas ararī pacienti, kas kvalificēti aknu transplantācijai, un pacienti ar transplantātu.