Pacienti bieži lieto miega līdzekļus, lai atvieglotu miega problēmas. Lielākā daļa no mums domā, ka pietiek norīt tableti, un problēma pazudīs. Vai tas tiešām ir tik vienkārši? Vai mēs pareizi pērkam bezrecepšu miegazāles, nevis meklējam palīdzību pie speciālista? Dr. Mihals Skalskis, psihiatrs no Varšavas Medicīnas universitātes Psihiatrijas nodaļas un Psihiatrijas klīnikas un Miega traucējumu ārstēšanas klīnikas, stāsta par miega līdzekļu un bezmiega ietekmi.

Bezmiegsir visizplatītākaismiega traucējumi . Tā var būt slimība pati par sevi vai, piemēram, sāpes vai drudzis, citas fiziskas vai garīgas slimības simptoms. Pētījumi liecina, ka aptuveni 50 procenti cilvēku cieš no bezmiega. Poļi. Neskatoties uz slimības plašo izplatību, zināšanas par to ir nepietiekamas gan pacientu, gan ārstu vidū. Mihals Skalskis, MD, PhD stāsta par miega līdzekļu lietošanas ietekmi bezmiega gadījumā.

  • Vai bezmiegs ir tikai pieaugušu cilvēku problēma?

Mihals Skalskis, MD, PhD:Nr. Bērni, pusaudži, jaunieši, nobrieduši cilvēki un veci cilvēki cieš no bezmiega. Bērniem bezmiegs var izpausties kā hiperaktivitāte dienas laikā vai ADHD līdzīga uzvedība.

Pusaudžiem bezmiega sekas ir depresīvi stāvokļi, dažkārt pat ar pašnāvības izdarīšanas risku. Polijas fenomens ir gandrīz vispārējs bezmiegs sievietēm vecumā virs 45 gadiem.

Es jautāju daudziem speciālistiem - ginekologiem, endokrinologiem, ārstiem, kas specializējas menopauzes ārstēšanā, bet neviens no viņiem nevarēja izskaidrot šo parādību. Problēma ir ļoti nopietna.

Pēc eksperta domāmDr. Mihals Skalskis, psihiatrs

Joprojām nav vienotas un vispārpieņemtas bezmiega definīcijas. Vispārīgi runājot, tā ir pacienta subjektīva sūdzība par aizmigšanas problēmām, miega nepārtrauktības saglabāšanu, priekšlaicīgu pamošanos vai neatjaunojošu miegu, kas pasliktina funkcionēšanu dienas laikā

  • Kā tikt galā ar miega problēmām, kādas ir neārstēta bezmiega sekas?

M.S.:Starp cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, 15 procenti viņa regulāri lieto miegazāles. Bieži vien miegazāles tiek lietotas bez konsultēšanāsārsts.

Jaunākie mūsu klīnikā veiktie pētījumi liecina, ka 1/4 poļu regulāri cieš no miega traucējumiem. Katram savs izskaidrojums - lieki pienākumi, stress darbā, nepatikšanas ģimenē.

Tas viss var traucēt jūsu miegu. Tomēr miega trūkumam vai miega trūkumam ir sekas. Visizplatītākie ir:

  • problēmas ar koncentrēšanos,
  • atmiņas zudums,
  • sliktāka pašcieņa,
  • aizkaitinājums
  • vai vispārēja vitalitātes samazināšanās.

Pārāk maz miega varētu būt:

  • liekais svars,
  • pārmērīga stimulēšana,
  • diabēts,
  • nomākts,
  • un pat vēzis.

Bet arī ilgstošs gultas režīms, kas notiek gados vecākiem cilvēkiem, var radīt problēmas ar aizmigšanu. Īsāk sakot, jauniešiem ir jāatrod laiks gulēt, un vecākiem cilvēkiem nevajadzētu piespiest sevi gulēt.

  • Bet mēs nedomājam par miega problēmu cēloņiem. Daudz vienkāršāk ir doties uz aptieku un nopirkt miegazāles. Vai tas ir labs līdzeklis pret bezmiegu?

M.S .: Hipnotiskie līdzekļi neārstē bezmiegu . Tie tikai palīdz aizmigt. Tie ir viens no terapijas elementiem, bet ne vienīgais.

Lai izārstētu bezmiegu, vispirms atrodiet cēloni. Un tādu ir daudz.

Pirmkārt, tie ir:

  • garīgi traucējumi (piemēram, depresija, trauksme, stress),
  • traucējumi, kas apgrūtina iemigšanu (piemēram, nemierīgo kāju sindroms),
  • dažādu medikamentu lietošana,
  • miega apnoja,
  • miega un nomoda ritma traucējumi (piemēram, maiņu darba laikā),
  • dažādas slimības (vīriešiem, piemēram, prostatas palielināšanās, kas liek naktīs vairākas reizes piecelties un urinēt)

Kad bezmiega cēlonis ir atrasts un to var pārvarēt, miegazāles vairs nav vajadzīgas. Diemžēl 15-25 procentos gadījumos problēmas cēloni nevar atrast.

  • Tātad varbūt labs veids, kā visu nakti izgulēties, ir lietot nomierinošu līdzekli?

M.S.:Ne vienmēr. Ja diena bija emocijām bagāta un vakarā esam nemierīgi, aizmigšanas grūtības ir gandrīz neizbēgamas. Šeit var palīdzēt viegli nomierinoši līdzekļi, piemēram, augu izcelsmes zāles, kas satur baldriānu vai apiņus.

Ja nervozitāte nav bezmiega cēlonis, šie pasākumi var nebūt efektīvi.

Svarīgs

Bezmiega veidi

  • Ikdienasilgst līdz dažām dienāmun to izraisa akūta reakcija uz stresu, ceļošana ar laika joslām vai pāreja no dienas uz nakts darbu. Tā vēl navtraucējumi! Jūs varat lietot miegazāles.
  • Ilgst līdz 3 nedēļām , kas ir ilgstoša reakcija uz stresu, adaptācijas traucējumi - var lietot arī miegazāles
  • Ja bezmiegsilgst vairāk nekā 3 nedēļas , tas tiek pasludināts par hronisku un tad tā ir slimība. Viņas ārstēšana ir sarežģītāka, un to nevar balstīt tikai uz medikamentiem.

  • Vai bezrecepšu miega līdzekļi ir droši?

M.S.:Nav zāļu (tostarp miegazāles), kas būtu 100% drošas. Cīņā pret bezmiegu tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas, tostarp:

  • melatonīns,
  • antihistamīni
  • un dabiskas izcelsmes miegazāles.

Daži epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka dabiskās zāles lieto 30 līdz 70 procenti. cilvēki, kas cieš no bezmiega. Tikmēr pat šie šķietami "nevainīgie" augu preparāti var izraisīt arī blakusparādības.

Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem jābūt ļoti uzmanīgiem ar baldriānu (baldriānu) saturošām zālēm. Viņiem ir viegli pārdozēt šīs zāles, un tad var parādīties ne tikai reibonis, bet pat apziņas traucējumi.

  • Ko jūs domājat par homeopātiskajiem preparātiem?

M.S.:Nav klīnisku pētījumu, kas apstiprinātu to efektivitāti. Zināms taču, ka medicīnā pastāv t.s placebo efekts. Tas nozīmē, ka, ja kāds tic terapijas efektivitātei, tā viņam var būt efektīva.

  • Glābjoties no negulētas nakts, mēs sniedzamies pēc iepriekš minētā melatonīna, kas atdarina dabisko miega hormonu un tādējādi palīdz pārvarēt bezmiegu

M.S.:Pati kundze teica, kamelatonīns atdarina miega hormonu. Tomēr tas nenozīmē, ka tas izārstē bezmieguTam ir diennakts ritma regulatora loma. Es paskaidrošu, ko tas nozīmē.

Nu melatonīnu čiekurveidīgs izdala tikai tumsā. Tās uzdevums ir pateikt smadzenēm, ka ir tumšs, pazemināt ķermeņa temperatūru, samazināt aktivitāti, izdalīt atbilstošos hormonus utt., Kļūstot gaišam, melatonīna līmenis pazeminās – tas ir signāls, ka var piecelties un rīkoties.

Melatonīnam ir tikai netieša loma miega veicināšanā. Tas darbojas labi, ja, piemēram, strādājam maiņās un ejam gulēt pēc aizņemtas nakts.

Tas ir viegls, tāpēc jūsu ķermeņa dabiskais melatonīna līmenis ir zems. Īsāk sakot, tas apmāna smadzenes, ka ir vakars un laiks gulēt. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad veicam garus ceļojumus un šķērsojam laika joslas.

Bet man jāpiebilst, ka sistemātiska melatonīna tablešu lietošana, ja ir grūtības aizmigt, ir attaisnojama gados vecākiem cilvēkiem. Ķermenis, novecojot, izdala arvien mazāk šī hormona. Jums tikai jāatceras, ka zāļu iedarbība parasti ir redzama tikai pēc 2-4 nedēļu regulāras tablešu lietošanas.

  • Vai miega līdzekļi izraisa atkarību?

M.S.:Šī patiesība attiecas gan uz bezrecepšu, gan recepšu medikamentiem. Veseliem cilvēkiem ar gulētiešanu saistītais vakara rituāls - zobu tīrīšana, gultas klāšana, gaismas izslēgšana - aktivizē aizmigšanas mehānismu.

Taču, ja kādu iemeslu dēļ nevaram aizmigt, pēc dažām negulētām naktīm tās pašas darbības sāk saistīt ar nespēju aizmigt un aizmigšanas mehānisms sāk darboties ačgārni.

Kad pienāk vakars, spriedze, ko rada bailes par vēl vienu bezmiega nakti, neļauj mēģināt aizmigt. Nākamajā dienā bailes ir vēl lielākas, tāpēc sniedzamies, piemēram, pēc bezrecepšu miega līdzekļa.

Ja mums izdevās aizmigt, zāles kļuva par vakara rituāla sastāvdaļu - pēc kāda laika bez tā aizmigt kļūst neiespējami.

Ne tikai tas, ka pēc neilga laika zāļu deva kļūst par mazu, lai aizmigtu. Mēs to palielinām un … ir narkotiku atkarības problēma un t.s bezmiega konsolidācija. Planšetdators tā vietā, lai palīdzētu, radīja citu problēmu.

  • Bet vai recepšu medikamenti rada lielāku atkarību?

M.S.:Tā bija agrāk, un tā ir arī šodien. Vecākās paaudzes līdzekļi (barbiturāti) pēc dažu mēnešu lietošanas kļuva atkarīgi tāpat kā narkotikas.

Bija vajadzīgas arvien lielākas devas, un nākamajā dienā pēc to lietošanas jūs jutāties izpostīti. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana izraisīja šādus simptomus:

  • neiroloģiski (trīce, krampji),
  • garīgi (nemierīgums, nemiers, halucinācijas)
  • un fiziski (asinsrites traucējumi, spēcīga svīšana, sāpes vēderā).

Šīs vielas uzkrājās organismā, kas dažkārt izraisīja saindēšanos. Par laimi, šodien tie ir pagātne. Viņu vietu ieņēma benzodiazepīna atvasinājumi.

Pie šīs grupas narkotikām tik ļoti nepierodam kā pie barbiturātiem, taču arī tie pēc kāda laika kļūst atkarīgi un pasliktina miega kvalitāti - samazina dziļo miegu, kas nozīmē, ka nākamajā dienā esam salauzti un apjucis.

Mums jau ir jaunās paaudzes miegazāles:

  • zolpidems,
  • zopiklons,
  • zaleplons,

vai organiskas ķīmiskas vielas, kurām ir spēcīga miegu veicinoša iedarbība un daudzmazāk blakusparādību nekā benzodiazepīni, taču, ja tos lieto ilgāk par dažām nedēļām, tie arī noved pie pieraduma un atkarības.

Diemžēl ārsti Polijā joprojām pārāk bieži izraksta vecākas miegazāles un bieži izraksta hroniskas miegazāles.

  • Grūti saprast, kāpēc, jo nav katru dienu un ilgstoši jālieto jaunās paaudzes preparāti

M.S.:Patiešām, jaunās paaudzes preparāti jāveic tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Zinātnieki, kuri pastāvīgi meklē efektīvus un drošus miega medikamentus, ņem vērā trīs kritērijus:

  • , lai zāles pēc lietošanas iedarbotos diezgan ātri,
  • skrēja 5-7 stundas, neatstājot sabrukuma sajūtu nākamajai dienai
  • un ka tas neuzkrājas organismā.

Jaunās paaudzes preparāti atbilst šiem kritērijiem. Viņiem nav sekla dziļa miega un nav t.s izņemšanas efekts.

Tie rada atkarību ar to, ka, ilgstoši lietojot ikdienā, mūsos var veidoties reflekss "neņemšu - neaizmigšu".

Zāles ieteicams lietot tikai nepieciešamības gadījumā - vispirms mēģiniet aizmigt, un, ja tas neizdodas, varat lietot tableti (bet ne no rīta, jo zāles iedarbosies pirms pusdienlaika)

Izrādās, ka cilvēki, kas cieš no bezmiega, bieži vien ir apmierināti ar to, ka viņiem mājās ir zāles, kas ļauj aizmigt, labi izgulēties un neizraisa atkarību. Viņiem pat nav jālieto tablete vakarā, lai labi izgulētos.

Kur vērsties pēc palīdzības

Varšavas miega traucējumu klīnikas Varšavas Medicīnas universitātes Psihiatriskajā klīnikā (ul. Nowowiejska 27) un Psihiatrijas un neiroloģijas institūtā (ul. Sobieskiego 9) bez nosūtījuma pieņem visas apdrošinātās personas Nacionālajā veselības fondā

  • Vai jūs varat pārtraukt lietot miegazāles vienā naktī?

M.S.:Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt ļoti nepatīkamas blakusparādības - atturību, ne tikai bezmiega, bet arī trauksmes un pat krampju veidā, lai gan pacients neslimo ar epilepsiju.

Atšķiršanas princips ir tāds, ka, ja pacients lieto zāles ar īsu pussabrukšanas periodu, mēs tās aizstājam ar zālēm ar garāku pussabrukšanas periodu, lai to koncentrācija asinīs būtu stabila, tad abstinences simptomu smagums samazinās, kad zāles pārstāj darboties.

Tikai pēc tam, kad ir noteikta šī ilgstošas ​​​​darbības zāļu ekvivalenta deva, mēs sākam devas samazināt. Dažreiz šis process ilgst sešus mēnešus. Tā patiesībā ir psihoterapija, jo pacientam ir jāsaprot nepieciešamība atradināt sevi no narkotikām, pat uz pašatdeves rēķina un līdz ar to vēl sliktāk.miegs un labsajūta.

Bezmiegs nav tikai slikts, neatjaunojošs miegs. Pirms dažiem gadiem tika pierādīts, ka cilvēkiem ar bezmiegu ir pastiprināta stresa hormonu, kateholamīnu metabolisma produktu un kortizola sekrēcija.

Vielmaiņas ātrums ir arī ātrāks, ko mēra pēc skābekļa patēriņa un paaugstinātas ķermeņa temperatūras. Bezmiegs palielina infekcijas risku novājinātas imūnsistēmas dēļ.

  • Vai miegazāles mums ir glābiņš vai lāsts?

M.S.:Bezmiega ārstēšanai jāpieiet individuāli. Terapijai ir jābūt, pirmkārt, efektīvai un drošai, un šajā sakarā tiek izvēlēta zāļu deva.

Tā kā bezmiegam ir daudz iemeslu un mums ir daudz medikamentu, no kuriem izvēlēties, ne vienmēr ir iespējams izvēlēties pareizo devu pēc vienas vai divām vizītēm pie ārsta. Ja zāles nepalīdz, jums nav jāsamierinās ar situāciju un jāsaka sev, ka "tā tam ir jābūt."

Par problēmām jāinformē ārsts, jo – iespējams – zāles vai deva nav pareizi izvēlēta. Pirmkārt, vēlos uzsvērt, ka jebkura veida bezmiegs ir jāārstē, un tāpēc cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar aizmigšanu vai pamosšanos naktī, jāmeklē palīdzība pie ārsta.

Bezmiegu var izārstēt, lai gan atcerieties, ka tas joprojām var atgriezties, piemēram, stresa vai nelaimes dēļ. Tāpēc es domāju, ka dažiem no mums miegazāles var būt Dieva dāvana, bet citiem - lāsts.

  • Bezmiegs – kā ar to tikt galā? Veidi, kā cīnīties ar bezmiegu
  • Bezmiegs - nenovērtējiet par zemu savas miega problēmas
  • Miega traucējumi - veidi, cēloņi, ārstēšana

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Veselība