Profilaktiskās pārbaudes glaukomas gadījumā ir pamata oftalmoloģiskās pārbaudes neatkarīgi no pacienta vecuma. Glaukoma var attīstīties jebkurā dzīves laikā. Bērni tiek izmeklēti atšķirīgi nekā pieaugušie, taču pareiza diagnostika ietver testu kopumu, kas vienmēr jāveic.

Profilaktiskās pārbaudes uz glaukomuir jāveic ikvienam, jo ​​tā ir viena no bīstamākajām acu slimībām, kas bieži vien ilgstoši var nedot nekādus simptomus. Neārstēta glaukoma izraisa neatgriezenisku aklumu, jo tiek pakāpeniski zaudēti redzes nervi. Lielākais risks glaukomas gadījumā ir fakts, ka pacienti vēršas pie oftalmologa tikai tad, kad slimība ir pietiekami progresējusi, lai sāktu pamanīt traucējošus signālus.

Sākumā pacienti nepamana nekādus acīmredzamus slimības simptomus. Viņi nejūt sāpes acīs, viņiem nav traucēta redze. Visbiežāk slimība tiek atklāta ikdienas vizītes laikā pie oftalmologa. Gadās, ka apskates laikā atklājas, ka pacients ir gandrīz akls, ko viņš iepriekš pat nenojauta. Tas ir tāpēc, ka glaukomas gadījumā redzes zudums ir ārkārtīgi lēns un sākas redzes lauka perifērajās daļās. Lēnā slimības gaita nozīmē, ka pacients pierod pie sliktākas redzes un nepamana progresīvās izmaiņas. Viņš ar tiem nejūtas slikti tikai tad, kad slimība sāk aptvert redzes lauka centru, kur redzes asums ir visaugstākais. Tomēr tad ir par vēlu sākt efektīvu ārstēšanu un atsaukt notikušās izmaiņas.

Glaukoma: regulāru izmeklējumu nozīme

Jūs nevarat novērst glaukomu, taču varat ievērojami samazināt tās iespējamo ietekmi un izvairīties no akluma. Tomēr tas būs iespējams, savlaicīgi atklājot slimību. Uz apskatēm oftalmoloģijas klīnikā jāapmeklē arī tad, kad šķiet, ka redze ir laba un nav simptomu. Pārbaudes laikā ārsts veiks arī profilaktiskās apskates uz glaukomu. Šīs slimības gadījumā profilakse sastāv no pacienta pārbaudes, ņemot vērā viņa subjektīvo labklājību. Kad parādās pirmie simptomi, ir par vēlu.Kāda ir pareizā glaukomas diagnoze?

Vai glaukomai ir simptomi?

Pārbaude pie oftalmologa

Pēcpārbaudes vizītes laikā pie oftalmologa lūdziet veikt profilaktisko izmeklēšanu uz glaukomu. Pietiek ar šādu pārbaudi reizi gadā. Tās mērķis ir noteikt iespējamās glaukomas izmaiņas redzes nervos un nodrošināt savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu. Jo ātrāk tas tiek uzsākts, jo lielāka iespēja veiksmīgi apturēt notiekošās izmaiņas un saglabāt labas redzes iespēju visu atlikušo mūžu.

Pamata oftalmoloģiskā glaukomas pārbaude ir detalizēts redzes nerva diska novērtējums. Tas ir izgatavots ar spraugas lampu un īpašu Volk objektīvu.

Papildus vizuālajam novērtējumam un acu pārbaudei oftalmologam pārbaudes laikā jāmēra arī acs iekšējais spiediens. Tā palielinātā vērtība vienmēr ir brīdinājuma signāls. Tomēr tas nenozīmē, ka normāls spiediens pilnībā izslēdz glaukomu, jo tā var attīstīties arī pie normāla spiediena.

Nepieciešamās papildu pārbaudes

Apmeklējot oftalmologu, jālūdz arī nosūtījums uz papildu izmeklējumu. Pamatizmeklēšana ļauj atklāt tikai glaukomu, kas jau ir progresējošā formā. Tās sākuma stadijas nav redzamas, un jāatceras, ka ārstēšana šobrīd ir visefektīvākā.

Svarīgākie testi, kas jāveic glaukomas diagnostikā

  • HAT vai optiskā diska tomogrāfija . To veic, izmantojot HAT (Heidelberg Retinal Tomography) lāzerskenējošo oftalmoskopu. Pārbaude tiek veikta, lai kvantitatīvi noteiktu nervu audu daudzumu redzes nervā un lai salīdzinātu iegūto vērtību laika gaitā.
  • GDx, kas ir tīklenes nervu šķiedru slāņa biezuma mērījums . Pārbaude tiek veikta, izmantojot GDx lāzerskenējošo polarimetriju (Glaucoma Diagnostics). Pašlaik ieteicamā ierīce ir GDx Pro, kas nodrošina automātisku statistikas analīzi par glaukomas izmaiņu progresu.
  • GCL / GCC vai tīklenes ganglija šūnu slāņa biezuma mērīšana, izmantojot optiskās koherences tomogrāfiju OCT(Optical Coherence Tomography). Tests ļauj novērtēt ganglija šūnu skaitu. Šis ir ļoti svarīgs tests, jo šo šūnu zudums izraisa ar glaukomu saistītu aklumu. GCL ir mūsdienīgs pētījums, kas nesen ieviests klīniskajā praksē.
  • AS-OCT jeb acs ābola priekšējā segmenta tomogrāfija(priekšējā daļaSegmentu optiskā koherentā tomogrāfija) ar iespēju novērtēt priekšējās kameras dziļumu, varavīksnenes pamatnes konfigurāciju un priekšējās kameras leņķa platumu pilnā apgaismojumā un tumšos apstākļos.
  • Glaukomātiskā OCT . OCT var novērtēt arī redzes diska un nervu šķiedru slāņa izskatu, taču, balstoties uz savu ilggadējo pieredzi glaukomas diagnostikā, varu teikt, ka ar HAT un GDxPro aparātiem iegūtie rezultāti ir daudz ticamāki un salīdzināmāki. Rezultāti, kas iegūti, izmantojot dažādu uzņēmumu OCT kameras, bieži ļoti atšķiras.
  • FDT - redzes lauka pārbaude ar dubultfrekvences perimetrijas metodi FDT matrica . Šis tests nosaka tīklenes jutīgumu. Tas ir viens no svarīgākajiem testiem, ko veic glaukomas diagnostikā, jo parāda, cik lielā mērā pacienta redze ir apdraudēta. Ar citām ierīcēm veiktie redzes lauka testi bieži vien ir nepietiekami to zemākas jutības dēļ. FDT metode ir ieteicama kā tāda, kas ļauj pēc iespējas ātrāk atklāt visus pārkāpumus.
  • Pahimetrija, t.i., radzenes biezuma mērīšana, ir papildu tests . Tas stāsta par glaukomas attīstības risku (plāna radzene=lielāks risks), un ļauj veikt īpašu korekciju izmērītā intraokulārā spiediena vērtībā. Kad radzene ir plāna, spiediens ir augstāks nekā aparātā.

Ar testa rezultātiem dodieties pie oftalmologa, kas specializējas glaukomas ārstēšanā. Jūsu ārsts atkārtoti pārbaudīs jūsu acis un novērtēs veikto papildu pārbaužu rezultātus. Pamatojoties uz visaptverošu izmeklēšanu, ārsts nosaka diagnozi, rūpīgi izvērtē slimības attīstības risku, uzsāk vai nesāk ārstēšanu un ieceļ nākamo pēcpārbaudes vizīti.Nepietiek tikai veikt izmeklējumus un novērtēt tos. sevi. Rezultātu novērtējums, kas iegūts, izmantojot modernas pētniecības metodes, ir ļoti sarežģīts pat pieredzējušam speciālistam, un rezultāti bieži vien ir neskaidri un prasa periodisku testu atkārtošanu. Bieži vien ārstam ir vajadzīgs ilgāks laiks, lai aplūkotu testu rezultātus un to mainīgumu, lai pieņemtu pareizo lēmumu par to, kā rīkoties ar pacientu.

Glaukoma

Glaukoma attīstās lēni, bieži asimptomātiski. Glaukoma parasti tiek atklāta nejauši, veicot acu pārbaudi pie oftalmologa vai izvēloties brilles. Kādi ir šīs slimības cēloņi un kā atpazīt pirmos glaukomas simptomus? Klausieties mūsu eksperta prof. Iwona Grabska-Liberek, Klīniskās slimnīcas Oftalmoloģijas nodaļas vadītāja V. Orlovskis Varšavā

Par autoruBarbara, MD, PhDPolaczek-Krupa, acu slimību speciālists, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. Barbara Polačeka-Krupa, MD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas modernā glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - par to tika runāts arī viņas promocijas darbā, ko 2010. gadā aizstāvēja ar izcilību.

Dr. Med. Polačeka-Krupa pieredzi uzkrāj 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt CMKP Oftalmoloģijas klīnikā Varšavā, ar kuru bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus specializācijas grādus oftalmoloģijā un medicīnas zinātņu doktora nosaukumu.

2002.-2016. gadā viņa strādāja Glaukomas un acu slimību institūtā Varšavā, kur ieguva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.

Gadiem ilgi, sadarbojoties ar Medicīnas pēcdiploma izglītības centru, viņš ir bijis lektors kursos un apmācībās ārstiem, kuri specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.

Viņš ir autors vai līdzautors daudzām publikācijām zinātniskos žurnālos. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) biedrs.

Kategorija:

Acu slimības un redzes traucējumi