Eksudatīvā enteropātija rodas, ja līdzsvars starp olb altumvielu ražošanu un sadalīšanos, kas ir būtisks ķermeņa pareizai darbībai, tiek izjaukts proteīna zuduma dēļ no plazmas zarnās. Pēc tam tiek pazemināta albumīna - galveno asins seruma olb altumvielu - koncentrācija, un tad parādās traucējoši slimības simptomi. Kādi ir eksudatīvās enteropātijas simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Eksudatīvā enteropātija(olb altumvielu zaudēšanas enteropātija - PLE) ir slimība, kurā pārāk daudz olb altumvielu no asins plazmas nonāk zarnās. Līdz ar to otrs slimības nosaukums -proteīna zuduma enteropātija .

Pareizi dienas laikā olb altumvielas tiek ražotas aknās tādos daudzumos, ka vēlāk tās tiek zaudētas (piemēram, caur gremošanas traktu). Līdzsvars starp olb altumvielu ražošanu un sadalīšanos ir būtisks, lai ķermenis darbotos pareizi. Taču eksudatīvās enteropātijas gaitā aknas neražo pietiekamu daudzumu olb altumvielu, t.i., tādu daudzumu, kas ne tikai apmierinātu organisma vajadzības, bet arī kompensētu proteīna zudumu, kas pārmērīgā daudzumā iekļuvis zarnu gļotādā. Tad albumīna (galveno seruma proteīnu, ko ražo aknās) koncentrācija asins serumā samazinās un parādās slimības simptomi.

Eksudatīvā enteropātija (ar olb altumvielu zudumu) - cēloņi

Eksudatīvās enteropātijas cēlonis var būt:

  • sirds slimības (piemēram, labā kambara mazspēja, perikardīts, iedzimti defekti);
  • limfātiskās sistēmas bojājumi (piemēram, sarkoidozes, staru terapijas un ķīmijterapijas rezultātā neoplastisku slimību ārstēšanas laikā);

Eksudatīvās enteropātijas risks ir augsts, īpaši lupus, celiakijas un Krona slimības laikā

  • aknu slimības (piemēram, ciroze, aknu vēnu tromboze);
  • iedzimti limfātiskās sistēmas defekti (piem., zarnu limfangiomas);
  • daudzas gremošanas sistēmas slimības (tostarp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, čūlainais kolīts, kuņģa vēzis, gremošanas sistēmas parazitāras slimības);
  • sistēmiskas saistaudu slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde,reimatoīdais artrīts);

Pārmērīga pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana var izraisīt arī eksudatīvu enteropātiju.

Eksudatīvā enteropātija (ar olb altumvielu zudumu) - simptomi

  • pietūkums visā ķermenī;
  • caureja - ilgstoša un taukaina (izkārnījumiem ir ļoti nepatīkama pūtīga smaka un to virsma ir spīdīga. Turklāt tās ir grūti izskalot);
  • svara zudums;
  • sāpes vēderā;
  • ascīts, t.i., šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (šķidrums var uzkrāties arī pleirā un perikarda maisiņā);

Turklāt ir taukos šķīstošo vitamīnu deficīta simptomi - A vitamīna deficīts (piemēram, sausa āda, pinnes, sausas acs sindroms) un D vitamīna deficīts (piemēram, patoloģiski lūzumi, konjunktivīts, sistēmas kaulu smadzeņu deģenerācija un dermatīts).

Eksudatīvā enteropātija (ar proteīna zudumu) - diagnoze

Tiek veiktas asins analīzes. Eksudatīvās enteropātijas gadījumā kopējā proteīna un albumīna līmenis ir zems un holesterīna līmenis ir paaugstināts.

Noder arī fekāliju izmeklēšana (lai noteiktu alfa1-antitripsīna - asins plazmas proteīna izdalīšanos) un vēdera dobuma ultraskaņa vai datortomogrāfija.

Ja ārstam ir šaubas par diagnozi, viņš var nozīmēt endoskopisko izmeklēšanu, kuras laikā tiks ņemts zarnu paraugs histopoatoloģiskai izmeklēšanai. Laboratorijā tiek novērota zarnu bārkstiņu atrofija, infiltrācija un zarnu gļotādas pietūkums

Eksudatīvā enteropātija (ar proteīna zudumu) - ārstēšana

Ārstējiet slimību, kas izraisīja eksudatīvās enteropātijas attīstību. Kad tas ir izārstēts, simptomi izzūd. Taču tas neattiecas uz tādām slimībām kā, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai Krona slimība, jo tās nav iespējams pilnībā izārstēt. Jūs varat tikai atvieglot viņu simptomus. Šādu slimību gadījumā pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Turklāt pacientam jāpapildina vitamīni un minerālvielas (lai papildinātu to trūkumu organismā). Periodiski tiek ievadītas arī dehidratācijas zāles, un intravenozi tiek ievadīts albumīns (olb altumvielas) un asins plazma.

Ja slimības simptomi ir smagi, tiek izmantota daļēja parenterāla barošana.

Eksudatīvā enteropātija (ar olb altumvielu zudumu) - svarīga diēta

Svarīgs elements enteropātijas ārstēšanā ir pareiza diēta – īpaši augsta proteīna diēta. Pacientam dienā jāsaņem 1,5 līdz 3,0 grami olb altumvielu uz kilogramu ķermeņa svara. Pēc tam jāierobežo sāls un tauki (īpaši garās ķēdes taukskābes).

Vienlaicīgi jālieto preparāti ar vidējas ķēdes taukskābēm, jo ​​tie samazina malabsorbciju.

Kategorija:

Gastroloģija