Reimatiskais profils ir tests, kas ļauj diagnosticēt reimatiskas slimības, piemēram, t.sk. sarkanā vilkēde, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, un līdz ar to – izvēlēties pareizo ārstēšanu. Pārbaudiet, kādas ir indikācijas reimatiskajam profilam, kādi ir standarti un kā interpretēt testa rezultātus.
Reimatiskais profilsir asins analīzes, kas ļauj diagnosticēt reimatiskas slimības. Reimatiskais profils ietver tādus testus kā urīnskābe, C-reaktīvais proteīns (CRP), Biernacki tests (ESR), perifēro asins aina, reimatoīdais faktors (RF) un Vālera-Rose testa klātbūtne. Dažas laboratorijas veic arī antistreptolizīna (ASO) un anti-CCP antivielu koncentrācijas novērtējumus.
Reimatiskais profils - indikācijas
Reimatiskais profils tiek veikts, ja ir aizdomas par reimatiskām saslimšanām, t.i., kad ilgstoši parādās stipras locītavu un/vai muskuļu sāpes un stīvums, locītavu kapsulu pietūkums u.c.. Rodas reimatoloģiskas problēmas. Reimatisko profilu veic arī, lai uzraudzītu reimatisko slimību ārstēšanu.
1. Reimatoīdais faktors (RF)
Reimatoīdais faktors ir antiviela pret jūsu ķermeni. Tas veicina audu iznīcināšanu, kas ir reimatisko slimību būtība.
Paaugstināta RF koncentrācija parasti norāda uz reimatoīdo artrītu (tā rodas aptuveni 80% pacientu). Tas var liecināt arī par sistēmisku sarkano vilkēdi, sistēmisku sklerodermiju, jauktu saistaudu slimību vai Šegrena sindromu, taču šo slimību gadījumā RF pacienta asinīs parādās daudz retāk.
Jāņem vērā, ka tās neesamība neizslēdz RA, un otrādi – tās klātbūtne nav sinonīms RA diagnozei. Tāpēc Vālera-Rozes reakcijas esamība parasti tiek novērtēta vienlaikus. Tā ir viena no metodēm reimatoīdā faktora (RF) klātbūtnes noteikšanai. Vālera-Rozes reakcijas klātbūtne apstiprina, ka mums ir darīšana ar reimatisko slimību.
SvarīgsReimatiskais profils - normas
- CRP - 0,08-3,1 mg / l, tomēr smēķētājiem, cilvēkiem ar aptaukošanos, ar arteriālo hipertensiju tas var būt<10 mg/l
- skābeurīns - 0,15-0,45 mmol / l (2,5-8,0 mg / dl)
- RF - atkarībā no metodes - Vālera un Rozes reakcijas<1,80; odczyn lateksowy <1/40; nefelometria laserowa <40 j./ml;
- OB - sievietes 50 gadus vecas: līdz 30 mm stundā; vīrieši 50 gadi: līdz 20 mm stundā
- Vālera-Rozes reakcija - nav klāt
- ASO - no 10 līdz 200 SV / ml
- anti-CCP - mazāk nekā 5 RU / ml
2. Urīnskābe
Urīnskābe ir purīna bāzu metabolisma produkts. Tā līmenis asinīs palīdz atbildēt uz jautājumu, vai podagra ir locītavu sāpju cēlonis.
Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par artrītu, kā arī nieru mazspēju un pat psoriāzi. No otras puses, urīnskābes līmeņa pazemināšanās norāda uz vielmaiņas traucējumiem, piemēram, ksantinūriju.
3. C-reaktīvais proteīns (CRP)
Tas ir tā sauktais akūtās fāzes proteīns, kura līmenis asinīs palielinās, kad rodas infekcija, piemēram, vīruss. Tieši šie patogēni var izraisīt reimatiskas slimības. Ir aizdomas, ka tie stimulē imūnsistēmu uzbrukt saviem audiem, tādējādi izraisot iekaisumu. Tas notiek, cita starpā reimatoīdā artrīta gadījumā.
CRP virs 3,1 līdz 10 mg/l liecina, ka organismā ir iekaisuma reakcija. CRP līmenis<40 mg/l wskazuje na łagodne zapalenia i infekcje wirusowe, a CRP <200 mg/l oznacza infekcje bakteryjne. Z kolei CRP <500 mg/l pojawia się w przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych.
4. Biernacki reakcija (ESR)
ESR jeb Biernacki reakcija ir sarkano asins šūnu nokļūšanas ātrums asins plazmā 1-2 stundu laikā.
Paaugstināts ESR parasti liecina par iekaisumu organismā, īpaši reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta.
6. Asins aina
Morfoloģija ir vispārēja asins analīze, kas var atklāt daudzas slimības agrīnā attīstības stadijā.
PĀRBAUDE>>ASIŅU MORFOLOĢIJA - kā nolasīt rezultātu?
7. Antistreptolizīns (ASO) ASO ir antivielas, kas bloķē viena no streptokoku enzīmu (streptolizīna O) darbību. 10 no 80 streptokoku serotipiem ir reimatogēni, kas nozīmē, ka inficēšanās ar šiem mikroorganismiem var izraisīt reimatisko slimību. Ja ASO līmenis pārsniedz 250 SV/ml pieaugušajiem un 333 UI/ml bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tas var liecināt par tādām komplikācijām kā reimatiskas slimības un/vai glomerulonefrīts pēc A grupas streptokoku infekcijas anamnēzē. 8. Anti-CCP antivielas Anti-CCP (pret ciklisko citrulinēto peptīdu) antivielas tiek atzītas par specifisku reimatoīdā artrīta (RA) marķieri (detektoru). Atšķirībā no RF faktora, anti-CCP antivielas parādās pirms RA simptomu parādīšanās (pat no 9. līdz 14.gadi).