Hipertireoze bērniem izpaužas (un dziedē) līdzīgi kā pieaugušajiem, ar atšķirību, ka ne visus simptomus var pamanīt. Tas jo īpaši attiecas uz jaunākajiem bērniem, kuri nevar aprakstīt, kā viņi jūtas. Ja bērnam ir problēmas ar koncentrēšanos, viņš ātri nogurst, pamostas naktī, ir nervozs un pastāvīgi sūdzas, ka viņam ir karsts, iespējams, viņam ir pastiprināta vairogdziedzera darbība.

Hipertireoze bērniem(latīņuhipertireozevaihipertireoidisms ) ir reta, saistīta galvenokārt ar nobriedušas sievietes (dāmas ar to slimo apmēram 7 reizes biežāk nekā vīrieši), bet arvien biežāk to diagnosticē jaunākajām.

Vairogdziedzeris ir nepāra orgāns ar tilpumu 18 ml sievietēm un 25 ml vīriešiem, kas atrodas kakla lejas daļā, simetriski attiecībā pret traheju. Tas sastāv no divām daivām – tauriņa formā –, kuras pa vidu savieno šaurums. Vairogdziedzerim ir ļoti svarīga loma organismā. Tas ražo un izdala asinīs hormonus trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4), kas ir atbildīgi par vielmaiņu ķermeņa orgānos un audos. Tie ietekmē, piemēram, gremošanas sistēmas, sirds, muskuļu un nervu sistēmas darbību.

Hipertireoze neatkarīgi no tā, vai tas ir bērns vai pieaugušais, ir tad, kad vairogdziedzera ražoto hormonu daudzums ievērojami pārsniedz ķermeņa vajadzību pēc tiem. Kāpēc vairogdziedzeris ražo tik daudz hormonu? Problēma var būt saistīta ar imūnsistēmas traucējumiem, vairogdziedzera mezgliņiem, vairogdziedzera iekaisumu vai noteiktu medikamentu lietošanu.

Pirms gadiem hipertireoze bērniem parasti parādījās hipotireozes ārstēšanas rezultātā, jo bērniem tika nozīmētas tādas pašas zāļu devas kā pieaugušajiem. Tomēr šodien tas ir mainījies, un galvenais hipertireozes cēlonis bērniem ir Greivsa slimība, autoimūna slimība, kurā B šūnas izdala TSH hormonam līdzīgu enzīmu. Līdz ar to vairogdziedzeris ražo vairāk T3 un T4 hormonu, kas, protams, bērnam rada nepatīkamus simptomus. Bērnam hipertireoze ir tik bīstama, ka var traucēt jauna organisma attīstību. Vairogdziedzera hormoni ir atbildīgi par sistēmas veidošanos un attīstībunervu sistēma, regulē būtiskus augšanas un nobriešanas procesus.

Hipertireozes simptomi bērniem

Vairogdziedzera slimības bērniem ir ļoti reti sastopamas, un, tā kā tās rada dažādus simptomus, kuriem nav obligāti jāparādās vienlaicīgi, dažkārt ir nepieciešams ilgs laiks, lai atklātu to cēloni, t.i., noteiktu diagnozi. Vairogdziedzera slimību, tostarp hipertireozi, noteikti ir vieglāk atklāt, ja, piemēram, ar to slimo māte.

Jāpiebilst, ka bērni (mazi - ar pusaudžiem, protams, lieta ir vieglāk) parasti nevar aprakstīt savas sajūtas. Savukārt vecāki par savu īpašību var pieņemt noteiktus simptomus - "es daru" un arī par to nerunāt. Tāpēc, lai uzstādītu pareizu diagnozi, būs nepieciešama vecāku vērība un ārsta vērīgi jautājumi. Vecāki ne vienmēr var pamanīt, ka bērns bieži ir noguris, un tādus simptomus kā sirdsklauves un drebuļi ir gandrīz neiespējami novērot. Tāpēc jums vajadzētu būt modram pret šādiem izteikumiem: "mammu, mana sirds sitas", "mammu, man sāp kakls". Kam vēl vajadzētu pievērst vecāku uzmanību?

  • pārmērīga svīšana, silta, mitra āda, dermogrāfisms, izsitumi
  • sarkanas acis
  • lielgabarīta acis - simptoms, kam vajadzētu nekavējoties vērsties pie ārsta
  • mazulis pastāvīgi izģērbjas (es esmu karsts!)
  • hiperaktivitāte
  • paspiež roku
  • kautrība
  • aizkaitināmība
  • problēmas ar koncentrēšanos
  • caureja, svara zudums - un laba apetīte
  • matu izkrišana
  • grūtības aizmigt, pamosties naktī
  • grūtības staigāt pa kāpnēm, muskuļu vājums ("man sāp kājas")
  • izaugsmes paātrinājums
  • tahikardija vai paātrināta sirdsdarbība (var sajust ilgstošas ​​apskāviena laikā, piemēram, skatoties filmu)
  • vecākām meitenēm, kurām jau ir menstruācijas, garāki cikli, neliela asiņošana
  • paātrināta pirmo menstruāciju sākšanās, pat pirms 9 gadu vecuma

Ļoti smagu simptomu gadījumā ir ieteicama hospitalizācija, jo tie var izraisīt vairogdziedzera krīzi, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Svarīgs

Vairogdziedzera slimības var būt iedzimtas. Ja kādam no vecākiem, parasti mātei, ir problēmas ar vairogdziedzeri, arī mazulis var būt slims. Šajā gadījumā bērns šajā ziņā ir jāuzrauga jau no paša sākuma. Ir svarīgi pārbaudīt ne tikai TSH līmeni, bet arī veikt vairogdziedzera ultraskaņu. Mazulis jau var piedzimtar vairogdziedzera darbības traucējumiem (ja, piemēram, grūtniece ir lietojusi medikamentus), vai arī viņam var rasties vairogdziedzera slimība vēlāk, piemēram, pārāk maza vairogdziedzera darbības rezultātā.joda daudzums uzturā, citu autoimūnu slimību klātbūtne vai dziedzera bojājums. Jau pirmajās 24 dzīves stundās var parādīties līdzīgi simptomi kā vecākiem bērniem, bet jaundzimušajiem tie var radīt nopietnas sekas - tahikardija, trombocitoze (asins trombocītu skaita samazināšanās), asinsrites traucējumi. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Paaugstināta vairogdziedzera darbības diagnostika

Pirmkārt, jums ir jāveic asins analīzes: hipofīzes hormona TSH un vairogdziedzera hormonu līmenis - T3 (trijodtironīns) un T4 (tiroksīns). Papildus tiek mērītas anti-TSH receptoru antivielas - TRAb un anti-TPO anti-vairogdziedzera peroksidāze. Endokrinologs vairogdziedzeri izmeklē arī ar palpāciju, jo tā jau var konstatēt tā palielināšanos, un veic vairogdziedzera ultraskaņu. Tomēr hiperaktīvas vairogdziedzera diagnostika ir tikai sākums. Jums jāatrod palielinātā vairogdziedzera darba cēlonis. Cīņa ar pārmērīgas vairogdziedzera hormonu ražošanas sekām var būt ilga un sarežģīta.

Paaugstināta vairogdziedzera darbības cēloņi

  • Greivsa slimība – autoimūna slimība; mazuļa asinīs ir antivielas, kas stimulē vairogdziedzeri pārmērīgi ražot hormonus; Greivsa slimība maziem bērniem tiek diagnosticēta reti, bet saslimstība ar vecumu pieaug, visbiežāk tā tiek diagnosticēta pusaudžiem
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms – kam raksturīgi gan hipertireozes, gan hipotireozes simptomi; slimība ietver difūzu parenhīmas goitu, emocionālus traucējumus, dzirdes traucējumus, kaulu sistēmas attīstības traucējumus
  • neitrāla struma - joda deficīta rezultātā palielināta struma (šajā gadījumā ārstēšana var ietvert tikai kālija jodīda ievadīšanu, dažkārt arī kombinācijā ar tiroksīnu, pēc dažu mēnešu terapijas struma vajadzētu samazināties , un ja nē, diagnoze ir jāpadziļina un jāplāno turpmāka ārstēšana)
  • akūts tireoidīts, strutojošs iekaisums - bakteriāla vairogdziedzera slimība ar palielinātu un sāpīgu dziedzeri, ar vispārējas infekcijas pazīmēm, ārstēšana ir antibiotiku terapija

Ļoti reti:

  • vairogdziedzera mezgliņi - parasti tas ir viens mezgls, dažreiz vairāki. Jāizmeklē visi, lai izslēgtu neoplastisku procesu, šāda mezgla diagnoze ir indikācija L-tiroksīna ievadīšanai, kam tas jāsamazina uz pusi 6 mēnešu laikā, pretējā gadījumā mezgls ķirurģiski jānoņem
  • TSH izdaloša hipofīzes adenoma
  • ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji

Hipertireozes ārstēšana inbērni

Ir trīs pamatmetodes:

  • farmakoloģiskā - pretvairogdziedzera zāļu, piemēram, tiamazola, propiltiouracila, metiltiouracila, ievadīšana. Tie kavē vairogdziedzera hormonu veidošanos; ārstēšana ir ilgstoša (līdz 2 gadiem) un tai ir augsts blakusparādību risks (aknu bojājumi, kaulu smadzeņu bojājumi). Lai palēninātu sirdsdarbību, propranololu ievada
  • jodēšana - radioaktīvā joda izotopa (J 131) vienreizējas devas ievadīšana, t.s. radiojods, kura mērķis ir samazināt vairogdziedzera un paša dziedzera hormonu ražošanu (pēc 8 gadu vecuma)
  • operācija - lielākas vairogdziedzera daļas vai fragmenta ar mezgliņiem izgriešana

Kategorija:

Veselība