Vai zinājāt, ka vīrieši un sievietes atšķirīgi reaģē uz tām pašām ķimikālijām medikamentos? Tas ir svarīgs atklājums, jo šīs atšķirības ietekmē vienas un tās pašas slimības ārstēšanu abiem dzimumiem. Kāpēc vīrieši un sievietes atšķirīgi reaģē uz medikamentiem?

Vai zinājāt, kasieviete uz narkotikām reaģē savādāk nekā vīrietis ? Ka viņai vajadzētu lietotcitas zāļu devas ? Sievietēm un vīriešiem nevajadzētu izturēties vienādi, jo dzimumu fizisko atšķirību dēļ viņi atšķirīgi reaģē uz medikamentiem. Pārsteidzoši, par šo "acīmredzamo acīmredzamību" skaļi runāts tikai nesen. Kāpēc?

Līdz 1993. gadam zāles netika pārbaudītas uz sievietēm

Līdz 1993. gadam sievietes nebija piedalījušās jaunu zāļu klīniskajos pētījumos. To noteica pētnieku rūpes par sieviešu un viņu bērnu veselību. Taču klīniskie novērojumi liecina, ka sievietes, kuras tiek ārstētas ar tādām pašām zālēm kā vīrieši (identiskas devas, ievadīšanas laiks, viena slimība), terapiju panes atšķirīgi un tās iedarbība ir atšķirīga. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) bija pirmā, kas atļāva sievietēm piedalīties klīniskajos pētījumos (1993. gadā). Viņa ieteica pētniekiem pievērst īpašu uzmanību:

  • menstruālā cikla un menopauzes ietekme uz zāļu farmakokinētiku, t.i., to koncentrācijas izmaiņas organismā
  • , kas rodas noteiktos intervālos pēc preparāta lietošanas
  • estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un hormonu aizstājterapijā izmantoto zāļu ietekme uz citu zāļu iedarbību
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu ietekme uz izvērtējamo zāļu efektivitāti

Pirmo klīnisko pētījumu rezultāti par zālēm, kurās bija iesaistītas sievietes, bija tik nozīmīgi, ka dažus gadus vēlāk nevienu medikamentu nevarēja reģistrēt, ja neviena sieviete nepiedalījās pētījumos par to iedarbību.

Kāpēc sievietes un vīrieša reakcija uz narkotiku atšķiras?

Katra uzņemtā narkotika gan sievietes, gan vīrieša organismā tiek pakļauta tiem pašiem procesiem, kas ietver:

  • aktīvās vielas uzsūkšanās,
  • izplatot to ķermenī,
  • vielmaiņa,
  • izraidīšana.

Farmācijas fakultātē veiktajā pētījumā "Dzimuma ietekme uz izvēlēto zāļu farmakokinētiku"Ir pierādīts, ka Gdaņskas Medicīnas universitātē zāļu uzsūkšanās stadijā parādās atšķirības starp dzimumiem. Tas ir līdzīgi turpmākajos posmos, kad zāles iziet cauri ķermenim.

Tas ir ne tikai tāpēc, ka citiem hormoniem ir liela nozīme mūsu ķermenī, bet arī tāpēc, ka mums ir atšķirīga ķermeņa uzbūve un vielmaiņa. Tādējādi dzimumu atšķirības var ietekmēt to, kā tiek ārstēta viena un tā pati slimība un kā organisms atšķirīgi reaģē uz to pašu medikamentu lietošanu.

Zāļu uzsūkšanās un ķermeņa uzbūve

Vīriešiem parasti ir lielāka muskuļu masa, tāpēc zāļu, piemēram, antibiotikas, devai jābūt attiecīgi lielākai nekā sievietēm. Bet ne tikai jūsu ķermeņa svars ir svarīgs. Sievietes organismā ir vairāk taukaudu, lai absorbētu zāļu molekulas, tāpēc koncentrācija asinīs būs zemāka nekā vīrieša. Attiecībā uz zālēm, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, ir svarīgi, lai, lai gan sieviešu organismā ir mazāk asiņu nekā vīriešu, sievietes plūst daudz ātrāk. Rezultātā - zāles ātrāk sasniegs galamērķi.

Vīriešiem kuņģa-zarnu trakts ir daudz garāks nekā sievietēm, tāpēc vienlaicīgi ievadīto zāļu uzsūkšanās sāksies vēlāk. Sievietēm iekšķīgi lietojamo zāļu aizkavētā iedarbība ir saistīta ar to, ka pārtika no kuņģa lēnāk pārvietojas tievajās zarnās, kam ir vislielākā spēja absorbēt visas organismā esošās vielas. Tāpēc laiks, kas nepieciešams, lai pārtika nonāk zarnās, ir izšķirošs zāļu aizkavētai iedarbībai.

Zāļu uzsūkšanās un hormonu cikls

Mēs zinām, ka dzimumhormoniem ir milzīga ietekme uz sievietes izskatu un pašsajūtu. Bet, iedarbojoties uz atsevišķiem orgāniem, tie nosaka arī ārstēšanas efektivitāti. Pirms menstruācijas sievietes organismā saglabājas ūdens, kas pazemina ūdenī šķīstošo zāļu koncentrāciju asinīs. Tajā pašā cikla periodā sievietes ķermenis ražo mazāk kuņģa sulas, tāpēc viņa mazāk reaģēs uz barbiturātiem (miega līdzekļiem), jo tiks absorbēts mazāk aktīvās vielas

Tas pats attiecas uz anestēzijas līdzekļiem vai pretepilepsijas līdzekļiem. Vīrieši ātrāk un efektīvāk reaģēs uz šīm zālēm. Bet tajā pašā cikla periodā sievietes labāk reaģēs uz antidepresantiem, jo ​​tie ir vāji sārmi un ar mazu kuņģa sulas daudzumu tie labāk uzsūksies. Pēc ovulācijas (luteālās fāzē) zāļu uzsūkšanās laiks tievajās zarnās ievērojami pagarinās, jo progesterons atslābina gludos muskuļus.

Zāļu toksicitāti palielina fermenti un hormoni

Hormonitie arī nosaka, ka sievietes ir vairāk pakļautas narkotiku toksiskajai iedarbībai nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar testosteronu – hormonu, kura sievietēm reproduktīvā vecumā ir aptuveni 20 reizes mazāk nekā vīriešiem. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Testosterons stimulē aknu enzīmu darbību aktīvāk, kas paātrina zāļu metabolismu un to izvadīšanu. Augsts estrogēna līmenis sievietes ķermenī samazina noteikta proteīna koncentrāciju, kas nosaka zāļu uzsūkšanos.

Zāļu metabolismu nodrošina aknās un zarnās ražoti enzīmi. Vīriešiem tie ir efektīvāki un ātrāk izvada no organisma metabolītus, t.i., savienojumus, kas veidojas ķīmiskas reakcijas rezultātā organismā starp zālēm un šūnu ražotiem savienojumiem. Sievietē fermenti darbojas lēnāk, tāpēc zāļu metabolisma paliekas viņas organismā paliek ilgāk.

Dažāds iekšējo orgānu darba temps

Sieviešu nieres strādā par 10 procentiem lēnāk nekā vīriešiem, kam ir milzīga ietekme uz zāļu atliekvielu izvadīšanas ātrumu. Bet tas nav saistīts ar hormonālo atšķirību, bet gan tāpēc, ka sievietēm ir mazāks ķermeņa svars. Tāpēc, ja glomerulārā filtrācija ir lēnāka, aktīvās vielas augstā koncentrācija preparātā sievietēm saglabājas ilgāk nekā vīriešiem.

Turpmāki pētījumi par sieviešu un vīriešu ārstēšanu

Sirdslēkmes un insultu profilaksei parasti ieteicams lietot atbilstošas ​​acetilsalicilskābes devas. Tomēr izrādās, ka sievietēm tā profilaktiskā darbība atšķiras no vīriešiem: sievietes aizsargā pret insultu, bet vīrieši no sirdslēkmes. Lai gan Eiropā tika protestēti pētījumu rezultāti, kas amerikāņu zinātniekus noveduši pie šādiem secinājumiem, tie arī rosināja zinātniekus sākt pētīt, kā dažādas aktīvās vielas ietekmē sievietes un kā – vīrieša organismu. Šobrīd notiek darbs, lai noskaidrotu paracetamola un jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ietekmi uz abiem dzimumiem. Jau zināms, ka cilvēkiem ar lēnu vielmaiņu, t.i., arī sievietēm, šo grupu zāles jāievada mazākās devās.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Veselība