Lidokaīns ir lokāls anestēzijas līdzeklis ar amīda struktūru, labi zināms ķirurģijā, uroloģijā, ortopēdijā, ginekoloģijā un dažādās diagnostikas procedūrās. Kā lidokaīns darbojas? Kāda ir tā deva un blakusparādības?

Lidokaīna darbība

Tas kavē stimulu vadīšanu nervu šķiedrās, bloķējot nātrija kanālus nervu šūnu membrānās. Virsmas anestēzijas līdzekļi ar lidokaīnu izkliedējas pa gļotādas epitēliju un sasniedz sāpju receptorus, kas atrodas submukozā.

Tie izraisa lokālu sāpju sajūtu izslēgšanu uz gļotādas (piemēram, mutē), brūču virsmas un ādas. Lidokaīns arī kavē bioelektrisko aktivitāti depolarizētā sirds muskulī, demonstrējot antiaritmiskas īpašības.

Indikācijas lidokaīna lietošanai

Vissvarīgākais pielietojums ir reģionālā anestēzija:

  • stādi,
  • nervu, nervu stumbru un nervu pinumu aizsprostojumi,
  • subarahnoidāls,
  • epidurālā.

Antiaritmisko īpašību dēļ lidokaīnu lieto arī kambaru aritmiju (priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas, kambaru tahikardijas) gadījumā, īpaši akūta miokarda infarkta laikā vai pēc sirds glikozīdu pārdozēšanas.

Kontrindikācijas lidokaīna lietošanai

Paaugstināta jutība pret amīda lokāliem anestēzijas līdzekļiem.

Pieejamie preparāti

Lidokaīns ir pieejams kā injekciju šķīdums, kā arī kā gēls un aerosols.

Lidokaīna devas

Produktu injekcijām var lietot intravenozi, infiltrācijas, mugurkaula un epidurāli. Lidokaīns, tāpat kā citi vietējie anestēzijas līdzekļi, pēc aspirācijas jāievada lēni, lai izvairītos no nejaušas intravaskulāras injekcijas.

Lidokaīna anestēziju drīkst veikt tikai ārsti, kuri labi pārzina anestēzijas tehniku ​​un ir apmācīti lidokaīna pārdozēšanas seku diagnostikā un ārstēšanā.

Lidokaīna blakusparādības

Lidokaīna blakusparādības parasti rodas pārmērīgas koncentrācijas ķermeņa šķidrumos dēļ pārdozēšanas vai nepareizas injekcijas tehnikas dēļ.

Ļoti retiparādās:

  • paaugstinātas jutības reakcijas (parasti ādas izmaiņas, tūska),
  • nav sajūtas,
  • motora disfunkcija
  • vai elektrotraumu.

Ar nezināmu biežumu tika atzīmēts:

  • metāliska garša mutē,
  • jūtos apmulsis,
  • uzbudinājums,
  • nemiers,
  • muskuļu trīce,
  • miegainība,
  • apziņas traucējumi,
  • bradikardija,
  • hipotensija
  • un elpošanas problēmas.

Lokāli lietots lidokaīns var izraisīt alerģiskas reakcijas un, uzsūcot, arī sistēmiskas reakcijas

Mijiedarbība ar citām zālēm

Cimetidīns, beta blokatori, norepinefrīns, inhalācijas anestēzijas līdzekļi kavē lidokaīna metabolismu, samazinot aknu plūsmu, kā rezultātā palielinās zāļu koncentrācija serumā.

Barbiturāti, rifampicīns, fenitoīns paātrina lidokaīna metabolismu, aktivizējot mikrosomālos enzīmus aknās.

Lidokaīns uzlabo tādu medikamentu iedarbību, kas atslābina šķērssvītrotos muskuļus. Vienlaicīga, terapeitiski pamatota lidokaīna lietošana ar citiem antiaritmiskiem līdzekļiem var pastiprināt tā nevēlamo ietekmi.

Ietekme uz grūtniecību un laktāciju

Pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta lidokaīna teratogēna iedarbība. Tomēr nav veikti pietiekami lieli, labi kontrolēti pētījumi ar grūtniecēm.

Tā kā lidokaīns izdalās mātes pienā, jāievēro piesardzība, lietojot sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Lidokaīna ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus ir atkarīga no veiktās operācijas veida un izmantotā lidokaīna daudzuma.

Pēc anestēzijas ar lidokaīnu pacients nedrīkst vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus vismaz 24 stundas pēc procedūras beigām.

Lidokaīna uzglabāšana

Zāles jāuzglabā saskaņā ar ražotāja ieteikumiem, tās jāsargā no gaismas un nedrīkst sasaldēt.

Kategorija:

Veselība