Olvadu nosprostojums rada problēmas ar grūtniecību katram ceturtajam poļu pārim. Olvadu aizsprostojums parasti rodas dzimumorgānu iekaisuma rezultātā, kas izraisa olvadu sieniņu sabiezēšanu un saaugumus, kas bloķē spermas iekļūšanu olšūnā. Kā tiek ārstēta olvadu obstrukcija?

Olvadu aizsprostojumsir ļoti izplatīts neauglības cēlonis.Olvadu obstrukcijas ārstēšanaine vienmēr ir iespēja gūt panākumus, dažreiz vienīgais risinājums ir izmantot IVF sniegtās priekšrocības. Kādi ir olvadu obstrukcijas cēloņi un kā tā tiek diagnosticēta?

Olvadu aizsprostojums: cēloņi

  • infekciju izraisīts iekaisums (hlamīdijas, mikozes, gonoreja)
  • endometrioze
  • ārpusdzemdes grūtniecība
  • spontāns aborts
  • olvadu audzēji
  • ķirurģiskas operācijas vēdera dobumā (piem., apendektomija)
  • kontracepcijas spirāle

Olvadu obstrukcija: diagnostikas testi

Vienkāršākais veids, kā noteikt šķēršļus, ir ar tā saukto histerosalpingogrāfija (HSG). Ar šo testu tiek novērtēta ne tikai olvadu caurlaidība, bet arī citu reproduktīvo orgānu struktūra. Histerosalpingogrāfija ietver kontrastvielas ievadīšanu pa dzemdes kakla kanālu dzemdē un olvados un vienlaicīgu rentgenstaru uzņemšanu atsevišķos izmeklēšanas posmos.

Kontrastvielai pārvietojoties pa reproduktīvajiem orgāniem, ir iespējams redzēt un novērtēt dzemdes uzbūvi, konstatēt iedzimtus defektus, intrauterīnās saaugumus, polipus un miomas, novērtēt olvadu caurlaidību. Dažkārt gadās, ka izmeklējums pats par sevi izraisa nelielas saķeres atslāņošanos.

Svarīgs

Kā tiek veidoti olvadi?

Olvadi ir 15-20 cm gari vadi, ko atbalsta apzarnis (mezosalpinkss), kas stiepjas no dzemdes un "noķer" olšūnu no olnīcas. Lielākajai daļai olvadu epitēlija šūnu ir skropstas, kas virzās uz dzemdi, tādējādi transportējot olu. Pirms iekļūšanas dzemdē embrijs var attīstīties blastocistas stadijā. Olvadi ir sadalīti vairākās daļās:

  • intramurālā daļa: šaurākā olvadu daļa, kas atrodas dzemdes sieniņā un veidojasolvadu iekšējā atvere;
  • šaurums: atrodas tuvu dzemdes sienai;
  • spuldze: olvadas tālākā daļa, sāniski pret
  • šaurums, kur olšūna tiek apaugļota un zigota agri sadalās;
  • piltuve: olvadu daļa, ko veido hifas caurules veidā, kas atveras uz vēderplēves dobumu, veidojot plašu virsmu, kas sagatavota olšūnas uzņemšanai.

Tos izmanto spermas transportēšanai uz olvadu, kur tiek apaugļota olšūna un attīstās embrijs, kas pēc tam nonāk dzemdes dobumā. Olvada gļotāda ir intensīvi salocīta, un olvadu diametrs ir ļoti mazs, t.i., vietā, kur tas nonāk dzemdes dobumā, tas ir tikai 0,5 mm. Tāpēc pat mazākā sašaurināšanās var izraisīt sarežģījumus un līdz ar to arī grūtniecības iestāšanās problēmu.

Olvadu obstrukcija: ārstēšana

Vēl nesen šādos gadījumos bieži tika veikta operācija. ts laparoskopiskā olvadu plastiskā ķirurģija. Izmantojot mikroskopiskos instrumentus, ārsti noņem saaugumus no olvados un veido to tā, lai tas atgūtu sākotnējo formu, taču tas ne vienmēr būs efektīvs. Ārsti iesaka šo procedūru šādos gadījumos:

  • ir saaugumi ap olvadiem,
  • ir pilnīgs olvadu nosprostojums to pēdējā segmentā, t.i., netālu no olnīcas (operējams zem mikroskopa),
  • ir daļējs olvadu ārējā gala aizsprostojums,
  • ir aizsprostojums olvadu daļā, kas savienojas ar dzemdi,
  • jūs ciešat no endometriozes, kas var izraisīt obstrukciju vai plašas rētas,
  • plānota apgrieztā sterilizācija

Tā kā šī procedūra neatjauno slimā olvada darbību, tā parasti nav efektīva. Šī iemesla dēļ in vitro apaugļošana ir ieteicama sievietēm ar olvadu obstrukciju (īpaši pēc 35 gadu vecuma).

Pēc eksperta domāmprof. Sławomir Wołczyński, Cilvēka auglības pētījumu centra eksperts

- Divi olvadi parasti ir iekaisuši un abi ir bojāti. Dažreiz tas ir par vienu lietu, piemēram, kad attīstās hidrocēle. Pēc tam olšūnu aizver olnīcā un piepilda ar šķidrumu, kas ieplūst dzemdes dobumā. Šādas olvadas izņemšana uzlabo auglību, bet diemžēl šādā situācijā var tikt traucēta otra olvada darbība. Ja konstatējam perianālus saaugumus un pašas olvadas lūmenis nav sašaurināts, to noņemšana ar laparoskopu palielina pacientes dabiskās apaugļošanās iespēju.

Kategorija:

Grūtniecība