Robežlīnijas personības traucējumi (robežas personības traucējumi, emocionāli nestabilas personības traucējumi) tiek uzskatīti par vienu no nopietnākajiem personības traucējumiem. Pacienti, kas cīnās ar to, izrāda pārmērīgu impulsivitāti, viņiem bieži ir nomākts garastāvoklis, kā arī jūtas atstumti, kad viņi faktiski distancējas no citiem cilvēkiem. Kādas citas problēmas var būt saistītas ar robežlīniju, un kādas ir šo personības traucējumu ārstēšanas iespējas?

Pierobežas personība - īpašības

Robežlīnija- kas tas ir? Pierobežas personības traucējumi dažkārt tiek saukti parrobežlīnijas personības traucējumiem , robežlīnijas personības traucējumiem vai robežlīnijas personības traucējumiem. Šo personības traucējumu veidu sāka izdalīt pagājušā gadsimta vidū, un to pacientu problēmas, kuru kaites cēlušās no psihotisku un neirotisku traucējumu robežas, tika definētas kā robežas personības traucējumi.

Personības traucējumi ir garīgi traucējumi, kuros pacientiem ar tiem ir pastāvīgas personības iezīmes un no tā izrietošā uzvedība, kas bez ārstēšanas ir pilnībā nemodificēta un nav maināma. Šajā psihiatrisko problēmu grupā ietilpst dažādas entītijas, piem. histrioniska personība, antisociāla personība un anankastiska personība. Tomēr vislielāko interesi un strīdus izraisa pavisam cita veida personības traucējumi – robežlīnijas

Robežas sastopamības biežumu var uzskatīt par salīdzinoši augstu- lai gan dažādi autori to vērtē atšķirīgi, pēc dažu pētnieku domām, ar šo problēmu var cīnīties līdz 3% iedzīvotāju (salīdzinājumam, šizofrēnijas izplatība, saskaņā ar statistiku, tā ir aptuveni 1%).

Agrāk tika skaidri teikts, ka robežlīnijas personības traucējumi pārsvarā sastopami sievietēm, taču mūsdienās tiek uzskatīts, kaabu dzimumu pārstāvjiem, problēma rodas ar līdzīgu biežumu.

Kādi ir robežas personības cēloņi?

Robežcēloņu jēdziens īpaši izceļas. Dažādās jomās strādājošie psihoterapeiti spēj daudz pastāstīt par šī personības traucējuma patoģenēzi – viņi cita starpā min, runājot par primitīvo aizsardzības mehānismu nozīmi emocionāli nestabilas personības patoģenēzē, liela uzmanība tiek pievērsta arī problēmām, kas rodas agrā bērnībā un kas galu galā var izraisīt patoloģisku personības attīstību.

Ir pamanāms, karobežpersonība biežāk sastopama cilvēkiem, kuri:

  • pirmajos dzīves gados viņi bija pakļauti nelabvēlīgiem vides faktoriem, piemēram, vardarbībai ģimenē, pastāvīgai vecāku kritikai, biežiem strīdiem starp ģimenes locekļiem, smagas traumas (piemēram, izvarošanas rezultātā).
  • pirms problēmas rašanās bieži notiek atkārtota šķiršanās no tuviem cilvēkiem, fiziska vardarbība, kas galu galā var izraisīt nepareizu saikņu veidošanos ar tuvākajiem ģimenes locekļiem. Tā rezultātā rodas grūtības ar mentalizāciju – spēju izprast citu cilvēku psihi. Pierobežas pacienti parasti nespēj pilnībā izprast savu uzvedību un to cilvēku uzvedību, ar kuriem viņi saskaras - galu galā viņiem ir grūti tikt galā ar dažādiem sarežģītiem notikumiem.
  • zināmu ietekmi uz emocionāli nestabilas personības rašanos var radīt arī bioloģiskie faktori. Šo teoriju atbalstītāji apgalvo, ka tās ir pareizas, jo dažiem pacientiem ar robežtraucējumiem psihotropo zāļu, piemēram, antidepresantu, lietošana uzlabo stāvokli – tas liecina, ka neirotransmiteru nenormāls līmenis centrālajā nervu sistēmā var būt saistīts. personības traucējumiem.

robežpersonība: simptomi

"Tu mīli mani šodien, tu ienīsti mani rīt" - citāts no poļu grupas Sweet Noise dziesmas, kas savā ziņā atspoguļo robežlīnijas būtību.

Biežākie robežpersonības simptomi:

  • Viena no problēmas raksturīgākajām izpausmēm ir ievērojama emocionāla nestabilitāte – pacienti ar to vienus un tos pašus cilvēkus var apveltīt ar ļoti ekstrēmām jūtām, vienā mirklī uzskatot viņus par savu mīļoto, bet otrā par saviem ļaunākajiem ienaidniekiem. . Šāda attieksme ir saistīta ar robežu cilvēku augsto jutīgumu pret noraidījumu – viņi ir viegli aizvainojami, un nevainīgas piezīmes var tikt uzskatītas par briesmīgiem apvainojumiem. Tajā pašā laikā pacienti ar šo personības traucējumu - baidoties no precīzipamešana - viņi paši var atstumt citus cilvēkus, lai pārstātu uztraukties, ka viņi tiks atstumti.
  • Iepriekš aprakstītās problēmas var izklausīties diezgan sarežģītas, taču praksē cilvēki ar robežlīniju saskaras ar šīm dažādajām pretrunīgajām sajūtām. Viņi ļoti spēcīgi izjūt emocijas, īpaši tādas kā dusmas, dusmas vai niknums (sarunvalodā saukts par "robežas uzbrukumu"). Viņiem ir tendence iesaistīties intensīvās, īslaicīgās attiecībās, kas galu galā veicina emocionālas krīzes.
  • Vēl viena robežšķirtnes iezīme ir trauksmes nepanesamība. Pacienti nespēj ar to tikt galā – viņu adaptīvās spējas šajā gadījumā ir būtiski ierobežotas, kas nozīmē, ka dažādi negaidīti notikumi var dezorganizēt viņu darbību un padarīt viņus rīcībnespējīgus.
  • Persona ar robežlīniju var veikt dažādas aktivitātes, kuru mērķis ir mazināt uztverto trauksmi - šajā gadījumā nav retums psihoaktīvo vielu ļaunprātīga izmantošana, impulsīva uzvedība (ātra braukšana, nejauši seksuāli kontakti) vai pat pašiznīcinoša uzvedība. (piem., sevis sakropļošana)
  • Robežsimptomi ir arī garastāvokļa traucējumi. Pacienti bieži ir aizkaitināmi, viņiem ir garastāvokļa svārstības, un viņiem bieži ir slikts garastāvoklis. Šīs parādības ir diezgan bīstamas - pietiek ņemt vērā emocionāli nestabilo impulsivitāti, kas liek šiem cilvēkiem, īpaši tiem, kas cīnās ar nomāktu garastāvokli, mēģināt izdarīt pašnāvību.

Robežpersonība: sekas

Robežlīnijai ir vairākas dažādas sekas. Viena no tām ir neveiksmīgas attiecības – der zināt, ka pacientiem ir grūti vadīt veiksmīgu personīgo dzīvi. Viņi bieži satiekas ar cilvēkiem, ar kuriem attiecībām vienkārši nav izredžu darboties. Te gan ir vērts piebilst, ka cilvēks ar robežpersonību partnera attiecībās drīzāk nav ideāls - baiļu dēļ no atraidījuma cilvēks ar šo traucējumu tur cilvēkus distancē, neļauj pārāk pietuvoties, bet arī neļauj viņiem aizplūst pārāk tālu.

Emocionāli nestabila personība ir saistīta arī ar dusmām reaģēt uz dažādām sarežģītām dzīves situācijām - pacients ar šo problēmu bieži noved pie strīdiem un strīdiem

Vai robeža ir bīstama? Robežas personības traucējumi rada grūtības ne tikai personīgajā dzīvē. Tā skartajiem cilvēkiem ir problēmas arī profesionālajā dzīvē - zemā pašcieņas dēļ viņi var strādāt amatos, kas zemāki par savu kvalifikāciju, un diezgan bieži var, no dažādiemiemeslu dēļ, izjust nepieciešamību mainīt profesionālo vidi un uzņemties pilnīgi jaunus, ne vienmēr apmierinošus darbinieku izaicinājumus.

Robežlīnijas personības traucējumi: diagnostika. Robežpārbaude

Pacientiem ar robežšķirtnēm jāvēršas pie garīgās veselības speciālistiem – pie psihologa, psihoterapeita vai psihiatra.

Speciālistu personības anketas, piemēram, MMPI (sarunvalodā saukta par robežpārbaudi), ir ārkārtīgi noderīgas emocionāli nestabilas personības diagnosticēšanā. Šādas pārbaudes parasti veic psihologi, taču šeit ir vērts piebilst, ka, lai veiktu diferenciāldiagnozi - ir vērts doties pie psihiatra

Cita starpā ir jānošķir robežlīnija ar izmaiņām uzvedībā, ko izraisa vielu ļaunprātīga izmantošana, garastāvokļa traucējumi (īpaši bipolāri traucējumi), psihiski traucējumi un citi personības traucējumi.

Ārstēšana pret robežpersonību

Robežas personības traucējumu ārstēšanā primārā nozīme ir vienai metodei: psihoterapijai. Taču ar to šajā gadījumā ir saistītas daudzas un dažādas grūtības – pirmkārt, pacienti ar robežlīnijas traucējumiem reti izlemj to uzņemties paši, savu pastāvīgo grūtību iemeslus meklē citos, nevis sevī.

Emocionāli nestabila personība ir izaicinājums daudziem terapeitiem - pacienti ar šo personības traucējumu var viņos izraisīt ārkārtējas emocijas, sākot no līdzjūtības un vēlmes palīdzēt par katru cenu un beidzot ar pilnīgu nevēlēšanos veikt terapiju.

Ilgstoša psihoterapija parasti ir nepieciešama robežlīnijas personības traucējumu gadījumā. Tomēr daži pacienti pat pieprasa farmakoloģiskās ārstēšanas ieviešanu.

Viedokļi par robežfarmakoterapijas priekšrocībām dalās. Ir zinātniski ziņojumi, kas apstiprina noteiktu antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu (īpaši netipisko) un garastāvokli stabilizējošo zāļu efektivitāti. No otras puses, tiek uzsvērts, ka farmakoloģisko ārstēšanu cilvēkiem ar robežtraucējumiem vislabāk sākt tad, kad viņiem ir garastāvokļa traucējumi, smagas zāļu izpausmes vai psihotiski simptomi.

  • Transferfocused Therapy (TFP) - ārstēšana robežpacientiem
  • Kā sadzīvot ar kādu, kam ir robežas?
  • Ciklofrēnija vai bipolāri traucējumi
  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Kategorija:

Psihiatrija