- Hronisks plaušu sirds sindroms (plaušu sirds) - cēloņi
- Hronisks plaušu sirds sindroms (plaušu sirds) - simptomi
- Hronisks plaušu sirds sindroms (plaušu sirds) - diagnoze
- Hronisks plaušu sirds sindroms (plaušu sirds) - ārstēšana
Hronisks plaušu sirds sindroms jeb hroniska plaušu sirds ir labā kambara slimība, ko izraisa plaušu slimības. Visbiežāk to izraisa hroniska obstruktīva plaušu slimība. Kādi ir citi plaušu sirds cēloņi? Kā atpazīt šīs slimības simptomus? Kāda ir ārstēšana?
Hronisks plaušu sirds sindromsHroniska cirkulācijaPlaušu sirdsir labā kambara slimība, ko izraisa plaušu hipertensija, ko izraisa noteiktas slimības spļaut. Tās ir plaušu slimības, kas ietekmē plaušu darbību vai funkciju un struktūru, izņemot plaušu bojājumus, ko izraisa kreisā sirds slimība vai iedzimta sirds slimība. Plaušu hipertensijas rezultātā labais kambara ir spiests sarauties spēcīgāk, kas laika gaitā maina savu struktūru un pasliktina tā funkcijas.
Hronisks plaušu sirds sindroms (plaušu sirds) - cēloņi
Visbiežāk sastopamā plaušu slimība, kas izraisa plaušu hipertensiju un tālāk līdz plaušu sirdij, ir hroniska obstruktīva plaušu slimība. Citi bieži sastopami iemesli:
- emfizēma
- hronisks bronhīts
- plaušu fibroze
- hroniska pneimonija
Citas iespējamās slimības, kas var izraisīt plaušu sirds attīstību, ir cistiskā fibroze, bronhektāzes, sarkoidoze un pneimokonioze.
Hronisks plaušu sirds sindroms (plaušu sirds) - simptomi
Hroniska plaušu sirds sindroma simptomi galvenokārt ir atkarīgi no pamatslimības. Noteicošie ir pamatā esošās elpceļu slimības simptomi. Plaušu sirds simptomi ne vienmēr var būt. Tomēr, ja tie parādās, tie ir:
Pacientiem ar hronisku plaušu slimību jāpārbauda labā kambara mazspējas simptomi.
- elpas trūkums
- sirdsklauves
- vispārējs vājums
- ģībonis
- vēsas rokas un kājas
- ādas cianoze - tā var ietvert ekstremitāšu distālās daļas (no ceļiem uz leju un no elkoņiem uz leju), ausu ļipiņas, degunu un lūpas, taču vienkāršākais un uzticamākais veids, kā to atrast, ir apskatīt mutes un mēles gļotādas
- bundzinieka nūjiņas formas pirksti
Rodas smagos gadījumoslabā kambara mazspējas simptomi:
- ātri nogurst
- pietūkumi - parasti nelieli, ierobežoti līdz pēdu, potīšu un apakšstilbu muguras virsmai. Pacientiem ar progresējošu plaušu sirds mazspēju neatgriezeniskas asinsrites mazspējas periodā attīstās ļoti lieli pietūkumi, kas aptver visu ķermeņa apakšējo pusi
- jūga vēnu paplašināšanās un pulsācija
- aknu palielināšanās
- ascīts
Hronisks plaušu sirds sindroms (plaušu sirds) - diagnoze
Elpošanas sistēmas, asinsrites sistēmas izmeklēšana, t.sk. spirometrija, krūškurvja rentgenogrāfija, elektrokardiogramma.
Hronisks plaušu sirds sindroms (plaušu sirds) - ārstēšana
Ja nav sirds mazspējas simptomu, ārsta pūles jākoncentrē uz pamatslimības ārstēšanu, tās izārstēšanu vai progresēšanas apturēšanu. Sirds mazspējas pazīmju klātbūtne liecina par pacienta ievietošanu slimnīcā. Simptomātiskā ārstēšana sastāv no skābekļa terapijas, bronhu caurlaidības uzlabošanas procedūrām, diurētisko līdzekļu lietošanas, medikamentiem plaušu ventilācijas un asinsrites stimulēšanai. Asinsrites mazspējas periodā ir nepieciešama diēta ar ierobežotu sāls daudzumu.
SvarīgsHroniska plaušu sirds - komplikācijas
- hroniska sirds mazspēja - sākumā labā kambara, tad arī kreisā kambara
- sirds ritma traucējumi
- dzīvībai svarīgu orgānu, tostarp smadzeņu, išēmija
- pēkšņa sirds nāve masīvas embolijas gadījumā plaušu asinsvados
Bibliogrāfija:
Zieliński J., Hroniska plaušu sirds, "Doctor's Guide", 2003, Nr. 6
Larsen R., Anestezjologia, vol 1, ed. III poļu valoda, izdev. A. Kübler