Kušinga slimību bieži jauc ar Kušinga sindromu, abiem ir adrenokortikotropā hormona (AKTH) pārprodukcija, taču cēloņi ir atšķirīgi. Kušinga slimību visbiežāk izraisa hipofīzes mikroadenomas. Kādi ir Kušinga slimības simptomi? Kā notiek viņas ārstēšana?
Kušinga slimībair pārmērīgi aktīva virsnieru garoza, ko izraisa hipofīzes slimība, kas kontrolē viņu darbu. Visbiežākais pārmērīga kortikotropīna (AKTH) cēlonis Kušinga slimības gadījumā irhipofīzes adenoma (labdabīgs audzējs) , endokrīnā dziedzeris, kas atrodas mediālajā bedrē. Kušinga slimība ir reta, sievietes saslimst astoņas reizes biežāk nekā vīrieši, un katru gadu ir viens gadījums no 100 000 cilvēku.
Kušinga slimība: simptomi
- aptaukošanās ar tauku uzkrāšanos uz ķermeņa un kakla
- rozā strijas uz ādas
- izlieta seja ar uzpūstiem plakstiņiem
- spilgti sarkans sārtums uz vaigiem
- hirsutisms sievietēm
- seboreja un pinnes
- hipertensija
- muskuļu vājums
- skaidras garastāvokļa izmaiņas
- menstruālā cikla traucējumi
- kaulu sāpes
- zema izturība pret infekcijām
Kušinga slimība: diagnoze
Diagnozējot Kušinga slimību, pirmkārt, jāveic testi, lai apstiprinātu kortizola pārpalikumu, vienlaikus izslēdzot tā zāļu izraisīto izcelsmes avotu. Turpmāko pārbaužu mērķis ir noskaidrot kortizola pārpalikuma cēloni. Tie ir:
bioķīmiskie pētījumi :
- AKTH koncentrācijas noteikšana asins serumā no rīta (8.00-9.00) - Par Kušinga slimību var liecināt AKTH koncentrācija virs 10-20 pg/ml
- inhibīcijas tests ar 8 mg deksametazona perorālu ievadīšanu divas dienas, veikts slimnīcas apstākļos
- stimulācijas tests ar intravenozu kortikoliberīnu (CRH)
attēlveidošanas testi :
- hipofīzes izmeklēšana ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar kontrastvielu, lai vizualizētu hipofīzes audzēju; Datortomogrāfija ir maz lietderīga, jo parasti ir mazs AKTH sekrējošo hipofīzes audzēju izmērs.
Kušinga slimība: ārstēšana
Vienīgā slimības ārstēšanas metodeKušinga ir adenomas ķirurģiska noņemšana caur sphenoid sinusu – visizplatītākās metodes ir jonizējošais starojums vai lāzers. Pirms operācijas, lai samazinātu asinsvadu trauslumu un līdz ar to arī komplikāciju risku, pacientiem tiek ievadīti virsnieru steroidoģenēzes blokatori
- Kušinga sindroms (KS): cēloņi un simptomi
- Virsnieru krīze (akūta virsnieru mazspēja): cēloņi, simptomi un ārstēšana
- Hipofīzes pundurisms - kad hipofīze ražo pārāk maz AUGSMES HORMONA
- Feohromocitoma - virsnieru vēzis
- Tukšo seglu sindroms ir hipofīzes slimības simptoms