Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Normotensīvā hidrocefālija, kas pazīstama arī kā Hakima sindroms, neizraisa galvas apkārtmēra palielināšanos. Simptomi, kas parādās normotensīvas hidrocefālijas laikā, var būt mulsinoši un liecina par citiem stāvokļiem, piemēram, Alcheimera slimību. Tātad, kā tiek diagnosticēts Hakima sindroms un kā tas tiek ārstēts?

Normotensīvā hidrocefālijair pazīstama arī kā Hakima sindroms. Šis nosaukums cēlies no šīs slimības pirmā apraksta autora – to 1965. gadā izdarīja Solomons Hakims.Hakima sindromsvisbiežāk novēro pacientiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Tā kā dažiem pacientiem ar normotensīvu hidrocefāliju ir pavisam cita diagnoze (kas saistīts ar to, ka slimības simptomi nav specifiski), tās precīzs biežums nav zināms, tomēr tiek lēsts, ka var rasties Hakima sindroms. apmēram 0, 5 procentiem pacientu, kas vecāki par 60 gadiem. Hidrocefālija tiek definēta kā stāvoklis, kad smadzeņu kambaru sistēmā ir pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums. Ir dažādas tās formas, pamatnodalījums ietver nekomunikatīvās un komunicējošās hidrocefālijas nošķiršanu (atšķirības ietver cerebrospinālā šķidruma plūsmas iespējamību caur kambaru sistēmas struktūrām). Pēdējās kategorijas gadījumā viens no saskarsmes hidrocefālijas apakštipiem ir normotensīvā hidrocefālija (t.i., ar normālu intrakraniālo spiedienu).

Normotensīvā hidrocefālija (Hakima sindroms): cēloņi

Hakima sindroma cēlonis ir cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanās traucējumi. Normotensīva hidrocefālija var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • gūstot galvas traumas
  • centrālās nervu sistēmas audzēji
  • meningīts
  • komplikācijas pēc operācijas galvā
  • asiņošana subarahnoidālajā telpā

Iepriekš minētie ir tikai puse no Hakima sindroma cēloņiem. Pārējiem pacientiem slimības cēloņi nav konstatējami - 50% gadījumu normotensīvā hidrocefālija ir idiopātiska

Normotensīvā hidrocefālija (Hakima sindroms): simptomi

Hakima sindroma gaitā spiediens sākotnēji tiek paaugstinātsintrakraniāls. Šīs parādības sekas ir smadzeņu ventrikulārās sistēmas paplašināšanās. Pēc kāda laika intrakraniālais spiediens pakāpeniski samazinās, bet tā vērtības paliek augšējās normas robežās. Esošā ventrikulārās sistēmas paplašināšanās tomēr neregresē – palielinātie kambari var radīt spiedienu uz smadzeņu audiem, cita starpā izraisot Pacientiem ar normotensīvu hidrocefāliju var parādīties šādi simptomi:

  • gaitas traucējumi (sliecas ķermeņa poza, staigāšana ar plaši novietotām kājām un maziem soļiem - tas var atgādināt, ka pacients staigā pa lipīgu zemi)
  • urīna nesaturēšana
  • demences traucējumi (kas izpaužas kā atmiņas traucējumi, koncentrēšanās spējas, grūtības pieņemt lēmumus un apātija, izmaiņas personībā un uzvedībā, kā arī domāšanas procesa tempa palēninājums)

Ne visas kaites parādās visiem pacientiem ar normotensīvu hidrocefāliju. Ja pacientam vienlaikus ir gaitas traucējumi, urīna nesaturēšana un demences traucējumi, var novērot normotensīvai hidrocefālijai raksturīgo Hakima triādi.

Normotensīvā hidrocefālija (Hakima sindroms): atpazīšana

Simptomi, kas parādās Hakima sindroma gaitā, var rasties arī citu neiroloģisku slimību gadījumā, piemēram, Parkinsona slimības, frontotemporālās demences, Vilsona slimības, Alcheimera slimības vai demences ar Lūija ķermeņiem gadījumā. Šī iemesla dēļ pacientam ir jāveic detalizēta diferenciāldiagnoze.Attēlveidošanas pētījumiem ir būtiska nozīme normotensīvās hidrocefālijas diagnostikā. Pacientiem var veikt galvas datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šajos testos var novērot sirds kambaru paplašināšanos. Diagnostikā tiek veikti cerebrospinālā šķidruma spiediena mērījumi un t.s Fišera pārbaudījums. Fišera tests ir balstīts uz jostas punkciju un noteikta daudzuma cerebrospinālā šķidruma (parasti vairāk nekā 30 ml) izdalīšanos. Ja pacienta stāvoklis uzlabojas 30-60 minūtes pēc šīs aktivitātes, tas var liecināt par Hakima sindroma diagnozi. Fišera tests ir noderīgs arī, lai analizētu, vai Hakima sindroma ārstēšanas īstenošana spēs nest gaidītos rezultātus.

Normotensīvā hidrocefālija (Hakima sindroms): ārstēšana

Normotensīvās hidrocefālijas ārstēšanā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana - pacientiem ar šo nav efektīvas farmakoloģiskās ārstēšanasproblēma. Pacientiem tiek veikta ventrikulāra peritoneālā vārstuļa implantācija, lai no galvaskausa struktūrām novadītu lieko cerebrospinālo šķidrumu vēdera dobumā.Pēc vārstuļa implantācijas lielākais uzlabojums parasti vērojams motoru disfunkciju gadījumā. Citu Hakima sindroma simptomu, piemēram, urīna nesaturēšanas vai demences traucējumu gadījumā, ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti diemžēl nav tik nozīmīgi.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija