Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginekologs-akušieris
Lai gan populārākā metode aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību ir tabletes, der zināt, ka ir arī citas iespējas. IUD, maksts gredzens, avārijas kontracepcija vai varbūt kontracepcijas injekcija? Mēs runājām ar ekspertu Dr. Tadeušu Oleščuku par to, kādai vajadzētu izskatīties kontracepcijas līdzekļu izvēlei.
Patrycja Pupiec: Sieviešu kontracepcijas jomā ir daudz, no kā izvēlēties. Kāpēc tie ir aizstāti ar citiem? Vai tas ir efektivitātes jautājums, ka, piemēram, ķīmiskajai kontracepcijai ir jāpiekāpjas hormonālajai kontracepcijai?
Tadeušs Oleščuks:Novērtē efektivitāti un ērtības. Ķīmiskā kontracepcija ir neefektīvas un neērtas metodes piemērs. Var teikt, ka šādas metodes ir vēsture. Īstermiņā prezervatīvs būs daudz labāka aizsardzība, kas ir efektīva arī seksuāli transmisīvo slimību gadījumā. Šobrīd ērtākā metode ir intrauterīnā ierīce, kuras ievietošana pasargā sievieti no grūtniecības pat vairākus gadus. Ir arī ieliktņi, kas vēl vairāk samazina asiņošanu, tāpēc varat ne tikai lietot kontracepciju, bet arī ietaupīt uz higiēnas līdzekļiem, ko sievietes lieto menstruāciju laikā.
Kurš aģents, statistiski runājot, ir atbildīgs par lielāko nevēlamo grūtniecību skaitu?
Dabiskās metodes ir tēma, kuru nevajadzētu pieminēt, runājot par kontracepciju, jo tās galvenokārt tiek izmantotas pretējai darbībai, t.i., grūtniecības iestāšanās. Mums ir radies iespaids, ka mēs sargājam kalendāru, bet ovulācijai ir savi noteikumi. Infekcijas, augsts stresa līmenis un hormonālie traucējumi ietekmē jūsu ciklu regularitāti. Dažreiz ovulācija var pāriet uz citu dienu. Līdzīgi ir arī gļotu viskozitātes vai temperatūras mērīšanas metodes gadījumā – tas viss nedarbojas 100%. Iekaisums, drudzis un alerģijas simptomi var mainīt individuālos rādījumus.
Tātad tas ir vairāk jēdziens nekā kontracepcija.
Varat to formulēt šādi. Tāpat kā ķīmiskā metode. Pirmkārt, tas ir apgrūtinoši lietojams, jo ir jāgaida, līdz līdzeklis izšķīst, un šīs metodes efektivitāte nav labs šķērslis. Pirms 30 gadiem, kadnebija tik daudz kontracepcijas veidu, cilvēki bija spiesti to lietot, bet šobrīd izvēle ir daudz lielāka. Katrai metodei ir savs īpašs drošības procents. Visefektīvāko un visbiežāk izvēlēto metožu piemērs ir ieliktņi vai tabletes. Lai gan var būt gadījumi, kad meitene vemj tablešu lietošanas laikā, viņa aizmirst to ieņemt noteiktā diennakts laikā. Tad efektivitāte ir minimāli samazināta. Tomēr visdrošākā ir spirāle, jo, pareizi ievietojot, tā izraisa izmaiņas dzemdes epitēlijā un pat tad, kad parādās apaugļota šūna, nav pie kā pieķerties, tāpēc nav grūtniecības. Tas ir labs drošības līdzeklis, jo jūs nevarat kļūdīties. Efektivitāte 100%
Kas ir ieliktņa noņemšana?
Sievietei jādodas uz kabinetu, kur ārsts izņems viņai spirāli un viss. Šī metode ir ieteicama un īpaši populāra to sieviešu vidū, kuras jau ir dzemdējušas bērnus. Tas ir ļoti ērti, jo ar hormonālo ieliktni nav vai ir minimālas mēnešreizes. Jūs varat droši doties atvaļinājumā, neuztraucoties par asiņošanu. Kopējā ietekme uz ķermeņa svaru vai pašsajūtu praktiski nav, jo spirāle darbojas tikai dzemdes dobumā. Jautājums ir tikai par iespējamām seksuāli transmisīvām infekcijām un slimībām. Prezervatīvs pret to pasargā, laineris ne.
Vai spirāles ievietošana ir sāpīga?
Tas ir atkarīgs no anatomiskajiem apstākļiem, bet arī no tā, vai meitene dzemdēja vai nē. IUS ievieto menstruāciju laikā, kad dzemdes kakla kanāls ir nedaudz paplašināts. Turklāt mēs esam pārliecināti, ka meitene nav stāvoklī. Ievietošanas laikā sieviete var izjust sāpes, kas līdzīgas menstruāciju sāpēm, taču tas ir tikai īslaicīgs diskomforts. Apmēram 75 - 85 procentos. ar pieņēmumu nav problēmu. Protams, ir gadījumi, kad sievietei ir saaugumi, anatomiskas novirzes vai kanāls ir ļoti šaurs, tad ir mazliet jāpalocās, lai pareizi uzliktu. Ievietošana parasti ilgst līdz pat vairākiem desmitiem sekunžu.
Vai ir kāds vecuma ierobežojums zolītēm?
Vecuma ierobežojumu kā tādu nav, taču parasti ir divi pamatnosacījumi, t.i., tas, ka meitenei regulāri ir mēnešreizes 2 līdz 3 gadus. Jādefinē arī anatomiskie apstākļi. Turklāt ir jāizslēdz kontrindikāciju klātbūtne. Protams, pastāv arī jautājums par infekciju, hormonālo traucējumu vai anatomisku šķēršļu izslēgšanu.
Ja nolemjat uzvilkt maksts gredzenu, jums tas jādara speciālisagatavot?
Meitene pati vagināli ievieto maksts gredzenu, kas satur noteiktus hormonus. Pēc trim nedēļām viņš to izņem un pēc nedēļas pārtraukuma uzliek vēl vienu. Pārtraukuma nedēļā ir asiņošana, bet kontracepcijas aizsardzība paliek spēkā visu šo laiku.
Kāpēc dažāda vecuma sievietēm tiek piedāvātas dažādas kontracepcijas metodes, piemēram, sievietēm pēc 40 gadiem implants netiek piedāvāts?
Iemesls ir vienkāršs – metode jāizvēlas atbilstoši cilvēkam, nevis otrādi. Katra sieviete ir atšķirīga, katrai ir atšķirīgi vielmaiņas un hormonālie apstākļi un cerības.
Tas ir citā dzīves posmā – šī dažādība ir lielāka, ja ņemam vērā dzīves ritmu. Piemēram, sievietei, kura dzemdējusi divus bērnus, tiek piedāvāts ērts ieliktnis, nevis uzlikts maksts gredzenu, bet gredzens tiks piedāvāts jaunai meitenei vecumā no 20 gadiem, jo tad viņa nepaliks stāvoklī un pastāv risks pazust. planšete pazudīs, ja viņa bieži kaut ko aizmirsīs. Ir arī sievietes, kuras nevēlas neko likt savā dzemdē un arī tas ir labi, tāpēc viņai vajadzētu runāt ar ārstu par savām vēlmēm, un tad speciālists ieteiks labāko metodi - injekciju, tabletes, ripas, ieliktņus vai hormonu plāksterus. . Metodei jābūt efektīvai, drošai un ērtai.
Kā izskatās atgriešanās pie auglības ar šīm nedaudz invazīvākajām metodēm, piemēram, spirāli, kuras ievietošanai un izņemšanai nepieciešama ārsta vizīte?
Pēc spirāles izņemšanas gandrīz uzreiz viss atgriežas normālā stāvoklī, taču ar katru metodi ir jāievēro viens nosacījums - pirms kādas metodes izmantošanas sievietei jābūt veselai, auglīgai, t.i., bez hormonāliem traucējumiem. Tad viss būs kārtībā, un ja nē, tad auglības problēmu cēlonis nebūs kontracepcija, bet gan šie traucējumi.
Tāpēc pirms jebkāda veida kontracepcijas uzsākšanas jums vajadzētu veikt nelielu izpēti un pārbaudīt, vai viss ir kārtībā.
Arī kontracepcijas injekciju gadījumā?
Jā, injekcijas saņemšana ir beigusies, to nevar mainīt, tāpēc šīs 12 nedēļas un dažreiz arī nedaudz ilgāk mums ir kontracepcijas aizsardzība. Ir gadījumi, kad pēc daudzu mēnešu ilgas šī kontracepcijas līdzekļa lietošanas fertilitātes trūkums var saglabāties pat vairākus mēnešus pēc injekciju pārtraukšanas, tāpēc šis efekts ir redzams un nav maināms uzreiz, piemēram, spirāles izņemšanas vai atteikšanās no spirāles lietošanas. tabletes.
Bet joprojām ir kontrindikācija lietošanaijebkura veida kontracepcija ir hormonāli traucējumi?
Protams, jūs pat varat perversi teikt, ka neauglība patiesībā ir kontraindikācija kontracepcijai. Lai lietotu kontracepciju, jums jāpārliecinās, ka cikli ir auglīgi.
Avārijas kontracepcija ir nepareizi norādīta kā tāda pati metode kā aborts. Jūs nevarat runāt par saistību starp abortu un avārijas kontracepcijas tablešu lietošanu, vai ne?
Pēc dzimumakta spermai ir tāls ceļš ejams. Šī ceļa galā olvadu spuldzē tas sastopas ar olu. Tad ir divi varianti – apaugļošana var notikt, bet tikai 20 procenti. apaugļotu olšūnu rezultātā piedzimst dzīvs, veselīgs mazulis. 80 procenti no tiem dažādu iemeslu dēļ nemēģina nostiprināties dzemdes dobumā vai neturpina attīstīties šāda mēģinājuma laikā.
"Po tabletes" lietošana izraisa epitēlija rekonstrukciju, gļotu sabiezēšanu, tādējādi novēršot olšūnas implantāciju, un līdz ar to neiestājas grūtniecība, tāpēc tā nav aborta metode.
Avārijas kontracepcijas gadījumā laikam ir liela nozīme, jo nav tā, ka es noteikti iedzeršu "Po tableti", tad noteikti nepalikšu stāvoklī?
Jā, protams. Vislabāk tableti lietot pēc iespējas ātrāk, jo paiet vairākas dienas, līdz olšūna nonāk dzemdes dobumā. Ja sieviete lieto tableti 5 dienu laikā, viņa gandrīz noteikti nebūs stāvoklī, lai gan, protams, vislabāk ir tās lietot pēc iespējas agrāk, jo tas ietekmē to efektivitāti - jo ātrāk mēs tās ieņemsim, jo ātrāk dzemdes epitēlijs. sākt mainīties. Vislabāk to norīt pirmajā dienā pēc dzimumakta. Tad efektivitāte ir 100%.
Ārkārtas tableti var iegādāties tikai pret recepti. Vai to var ieteikt kāds cits speciālists, izņemot ginekologu?
Varbūt, bet vislabāk, ja tas būtu ginekologs. Tas ir hormons, un jums jāzina hormonu terapijas indikācijas un kontrindikācijas. Vispārīgi runājot, pat ģimenes ārsts var izrakstīt šādu recepti, pamatojoties uz interviju un speciālista ginekologa ieteikumu.
Vai ir kādi ierobežojumi avārijas kontracepcijas lietošanai, piemēram, nelietot tabletes biežāk kā dažas reizes gadā?
Tas nav kontracepcijas līdzeklis, kas jālieto nepārtraukti daudzus mēnešus vai gadus. Hormonu deva vienā tabletē ir stingri noteikta, un to nedrīkst lietot vairāk kā četras mēneša laikā. Jums jāatceras, ka šī ir ārkārtas metode. Ja esam nobažījušies, ka pēc dzimumakta varam iestāties grūtniecība, labāk ar to samierināties, nekā cerēt to darītgrūtniecība neparādīsies. Jūs nevarat vienkārši būt stāvoklī.
Vai ārsts var atteikties izrakstīt kontracepcijas līdzekli vai ne?
Viņam nevajadzētu teikt nē. Ārstam it kā jāpalīdz izvēlēties piemērotu metodi - arī nozīmējot atbilstošus izmeklējumus, intervijas laikā izslēdzot atsevišķus traucējumus, bet viņš ir speciālists, cita starpā, kur sievietei jādodas? Esmu dzirdējusi par tādiem gadījumiem, bet lielais vairums ārstu ir sieviešu pusē un izmanto pārbaudītas un drošas metodes. Sieviete var brīvi izlemt, vai lietot kontracepciju vai ne. Ārsts prasmīgi palīdz viņai šajā jautājumā.
Vai nākotnē varam sagaidīt vairāk vīriešu kontracepcijas?
Šobrīd vienīgā efektīvā metode ir asinsvadu nosiešana, taču tā ir invazīva metode, tāpēc vīrietim ir apņēmības pilns veikt šo procedūru. Vīriešiem ir atstāti prezervatīvi, un šai grupai nav pieejamas citas efektīvas kontracepcijas metodes. Šādas metodes izpēte un meklēšana joprojām turpinās.
Tāpēc vissvarīgākais ir sagatavoties kontracepcijai un tās pareizai izvēlei
Jā, tas pat nāk par labu garīgajai veselībai, jo vari būt mierīgs, ka ārsts ir pārbaudījis, veicis pārbaudes un viss kārtībā. Ja sieviete vēlas palikt stāvoklī un nolemj nelietot kontracepciju, viņa zina, ka viss ir kārtībā un viņa varēs kļūt par māmiņu. Kontracepcijai ir jābūt atgriezeniskai, kas nozīmē, ka, pārtraucot lietot noteiktu metodi, jūs varat patstāvīgi izlemt, kad iestāties grūtniecība. Jāgatavojas visam un pietiekami laicīgi jāplāno kontracepcijas pārtraukšana.
ginekologs-akušieris Tadeušs OleščuksGinekologs-dzemdību speciālists ar vairāk nekā 30 gadu pieredzi. Grāmatu "Ko tev nepateiks ginekologs" un "Nomieriniet hormonus" autore.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Lasiet citus rakstus no StrefaKobiety sērijas:
- Pirmā vizīte pie ginekologa: ko jūs varat sagaidīt?
- Dr. Oleščuks: Ja sieviete ierodas pie ārsta ar II vai III stadijas vēzi, veiksmīgas ārstēšanas iespējas samazinās
- 20 procenti pāri nodarbojas ar neauglību. Lielākoties nav sievietes vainas
- Pēdējās menstruācijas un menopauze. Kā tam sagatavoties?
- Hormonālā kontracepcija: priekšrocības un trūkumi, izvēle un ietekme uz auglību
- Kā rūpēties par intīmo higiēnu, lai izvairītos no infekcijām?
- Alerģijas - no kurienes tās rodas? Alerģija pret spermu un prezervatīviem
- Dr Oleszczuk par abortu aizliegumu: Es vienmēr esmu sieviešu pusē, un tas tā ir šajā gadījumā
- Sāpes intīmajās zonās. Vai ir normāli just sāpes?
- Seksuāli transmisīvās slimības. Kā parūpēties par savu drošību?