- Psihiatriskā ārstēšana grūtniecības laikā: vēlamās metodes
- Psihiatriskā ārstēšana grūtniecības laikā: farmakoterapijas principi
- Psihiatriskā ārstēšana grūtniecības laikā: kāpēc tā dažreiz ir nepieciešama?
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Tomašs NeckisGrūtniecība ir dzīves periods, kurā jāizvairās no noteiktām vielām – tas attiecas uz alkoholu un cigaretēm, kā arī dažādiem farmaceitiskajiem produktiem. Mediķi vairākkārt uzsver, ka grūtniecēm medikamentus drīkst lietot tikai nepieciešamības gadījumā. Šī iemesla dēļ sievietēm, kuras gaida mazuli, ir daudz šaubu – tās cita starpā var skart garīgo traucējumu ārstēšana.
Mēdz teikt, ka grūtniecība nav slimība vai stāvoklis, kas pasargā pacientus no pasaules, un tā tas tiešām ir - tāpat kā grūtniecēm ir noteiktas privilēģijas, kas raksturīgas viņām, taču dažas problēmas var satraukt kā arī šie cilvēki, kuri negaida bērniņu.
Grūtniecēm ir dažādas infekcijas, viņas cīnās ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu un astmu, taču viņas var cīnīties arī ar dažādiem garīgiem traucējumiem.
Grūtniecības laikā – kā to ļoti labi zina lielākā daļa pacientu – ieteicams izvairīties no nevajadzīgu medikamentu lietošanas. Tāpat kā iepriekš minētais apgalvojums noteikti ir patiess, tas ir arī iemesls, kāpēc daudzām sievietēm un viņu mīļotajiem ir dažādas šaubas.
Tie cita starpā var attiekties uz psihisko traucējumu ārstēšana grūtniecības laikā - daudzi pacienti, kas cīnās ar šāda veida problēmām, pirms bērna piedzimšanas un gaidot bērna piedzimšanu, domā, vai psihiatriskā ārstēšana grūtniecības laikā vispār ir iespējama.
Psihiatriskā ārstēšana grūtniecības laikā: vēlamās metodes
Grūtnieces cieš no dažādiem psihiskiem traucējumiem – dažkārt viņas cieš no depresijas vai trauksmes traucējumiem, bet arī sievietes, kuras jau kādu laiku slimo ar bipolāriem traucējumiem vai šizofrēniju, iestājas grūtniecība. Psihiatrijā interesējošo problēmu ārstēšana parasti tiek saistīta ar psihotropo zāļu lietošanu – tāpat kā tā patiešām ir viena no ārstēšanas pamatmetodēm psihiatrijā, arī farmakoterapija noteikti nav vienīgā izvēles iespēja.
Tas, kā tiks ārstēta grūtniece ar garīgiem traucējumiem, protams, ir atkarīgs no viņas garīgā stāvokļa, bet arī no tā, vai šie traucējumi parādījāspat pirms grūtniecības vai tās laikā. Pacientēm, kurām garīgās veselības problēmas pirmo reizi radās grūtniecības laikā, pēc iespējas ilgāk jāizvairās no narkotiku ārstēšanas.
Priekšroka dodama terapeitiskai mijiedarbībai – psihoterapija var būt efektīva metode, piemēram, trauksmes traucējumu vai vieglu depresijas formu ārstēšanā. Grūtniecības laikā ir iespējama arī farmakoterapija, taču tā jāveic, ievērojot atbilstošus piesardzības pasākumus.
Vērts pieminēt vienu no psihiatrijā pielietotajām ārstēšanas metodēm, kuras gadījumā diez vai kāds pat domā, ka to var izmantot sievietes, kuras gaida mazuli. Mēs runājam par elektrokonvulsīvo terapiju, kas, pretēji šķietamajam, topošajām māmiņām dažkārt ir drošāka nekā farmakoloģiskā ārstēšana.
Psihiatriskā ārstēšana grūtniecības laikā: farmakoterapijas principi
Kā jau minēts iepriekš, grūtniecība var iestāties pacientes, kurām jau ilgi pirms bērna piedzimšanas bija konstatēti kādi garīgi traucējumi. Visizdevīgākā ir situācija, kad sieviete savam ārstējošajam psihiatram paziņo, ka plāno grūtniecību jau pirms bērna ieņemšanas mēģinājuma – tad jau iepriekš iespējams veikt attiecīgas farmakoterapijas modifikācijas
Dažas psihotropās zāles ir mazāk bīstamas, bet citas ir daudz bīstamākas grūtniecības laikā – ir preparāti, kuros ir pierādīts, ka to lietošana rada iedzimtu defektu risku bērnam, kā arī preparāti, kas saistīti ar ievērojami samazināts augļa risks. Tieši šī iemesla dēļ ir vērts iepriekš informēt ārstu par saviem plāniem ieņemt bērnu - tad nepieciešamības gadījumā pacienta līdz šim lietotos medikamentus ir iespējams nomainīt pret kādu citu līdzekli, kas būs vienkārši drošāk. bērnam.
Dažreiz grūtniecēm farmakoterapijas modifikācijas nav jābalsta uz pilnīgu pašreizējās ārstēšanas maiņu - parasti pacientiem ieteicams lietot mazākās efektīvās psihotropo zāļu devas. Tas ir arī vēl viens priekšnoteikums, ka izmaiņas ārstēšanā vislabāk ir ieviest pirms bērna mēģinājuma – tad var salīdzinoši droši pārbaudīt, ar kādām zāļu devām pacientam pietiek.
Psihiatriskā ārstēšana grūtniecības laikā: kāpēc tā dažreiz ir nepieciešama?
Dažkārt - piemēram, tām sievietēm, kuras kādu laiku ir ārstējušās no depresijas, kas viņām iestājusies vēl pirms grūtniecības - bērna gaidīšanas laikā ir iespējams pilnībā apstāties.psihotropās zāles. Tomēr ir svarīgi, lai pacients to nedarītu pati. Ja psihiskā stāvokļa dēļ tas nav iespējams, sieviete faktiski var kaitēt ne tikai sev, bet arī savam nedzimušajam bērnam.
Dažām psihiskām problēmām, piemēram, bipolāriem traucējumiem vai šizofrēniju, farmakoterapija saglabā remisiju. Tad, kad pacients pilnībā pārtrauc ārstēšanu, šāda lēmuma sekas var būt pat nožēlojamas.
Tas var būt tāpēc, ka cita starpā līdz pacientam ar bipolāriem traucējumiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas sāk parādīties mānijas epizode. Ar to var būt saistītas dažādas problēmas, piemēram, tieksme uz impulsīvu uzvedību, pārmērīga aizkaitināmība, bet arī dažādu stimulantu lietošana bez mērenības. Pacienti var arī zaudēt bīstamības sajūtu, kas galu galā parāda, ka neārstēta mānijas epizode grūtniecības laikā var būt ļoti bīstama gan mātei, gan auglim.
Tāpat kā psihiatriskajai ārstēšanai grūtniecības laikā patiesībā vajadzētu būt savādākai nekā tiem, kas negaida bērniņu, tas noteikti nav neiespējami. Galu galā, kad grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt psihiskus traucējumus, visdrošāk ir ievērot ārstējošā psihiatra ieteikumus - tas galu galā palielina gan mātes, gan viņas mazuļa drošību.