Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Perinatālā hipoksija (perinatālā hipoksija) ir termins, ko lieto, lai aprakstītu simptomus, kas rodas no nepietiekama skābekļa sadalījuma pirmajā un/vai otrajā dzemdību posmā. Perinatālā hipoksija, kas ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem perinatālajā periodā, ir nopietna jaundzimušo problēma. Kādi ir perinatālās hipoksijas cēloņi un sekas?

Perinatālā hipoksijavaiperinatālā hipoksijair divu apstākļu sekas. No vienas puses, tā ir nepietiekama skābekļa koncentrācija asinīs, kas neatbilst pašreizējam pieprasījumam. Termins tam ir hipoksēmija. Gadās, ka skābekļa koncentrācija, t.i. noturība ir laba, bet ir problēmas ar izplatīšanu visos audos. To savukārt medicīnā sauc par išēmiju.

Ir vērts uzsvērt, ka orgāniem ir atšķirīga tolerance pret hipoksiju. Visjutīgākās smadzenes ir auglis. Tāpēc katra hipoksijas epizode atspoguļojas nervu sistēmas darbībā. Protams, tāpat kā pieaugušajiem, ir ārkārtīgi svarīgi, lai augļa audi paliktu bez atbilstošas ​​​​skābekļa piegādes. Tiek pieņemts, ka 3 minūtes ir vissvarīgākās. Pēc šī laika bieži notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kuru rezultātā var rasties: epilepsija, dzirdes/redzes traucējumi, cerebrālā trieka.

Ņemot vērā hipoksijas mehānismu, veidojas brīvie skābekļa radikāļi, kas destruktīvi iedarbojas uz nervu sistēmas šūnām

Perinatālās hipoksijas riska faktori

Lai savlaicīgi veiktu adekvātus pasākumus, jāzina perinatālās hipoksijas riska faktori, kas ļauj izvēlēties pacientu grupu, kuriem būtu jārūpējas īpaši. Hipoksijas etioloģija var rasties no mātes vai augļa slimībām vai var būt saistīta ar perinatālo periodu. No mātes puses slimības, kas palielina apspriestās patoloģijas iespējamību, ir:

  • hipertensija
  • sirds un asinsvadu slimības
  • diabēts grūtniecības laikā
  • narkotiku/alkohola atkarība

No augļa puses:

  • augļa pietūkums
  • intrauterīnā infekcija
  • augļa anēmija

Faktori, kas tieši saistīti ardzemdības ir: ilgstošas ​​dzemdības, ķirurģiskas dzemdības, piemēram, dzemdības ar knaiblēm, daudzaugļu grūtniecība. Placentas patoloģijām ir svarīga loma perinatālās hipoksijas etiopatoģenēzē: placentas fibroze, placentas nepietiekama attīstība vai priekšlaicīga atslāņošanās. Nabassaites nokrišana vai nabassaites aptīšanās ap kaklu, īpaši vairākas, ir vēl viens iemesls nepareizai audu piesātināšanai ar skābekli.

Perinatālās hipoksijas simptomi

Galvenais nepareizas audu oksigenācijas simptoms ir visa veida traucējumi nervu sistēmas darbībā. Anomālijas apjoms korelē ar skābekļa sadalījuma samazināšanās laiku. Turklāt parādās arī citi simptomi, piemēram, elpošanas traucējumi, nieru mazspēja, nekrotizējošs enterokolīts vai vielmaiņas procesu traucējumi, kuru galvenais avots ir aknas. Ir grūti sniegt viennozīmīgu atbildi attiecībā uz hipoksijas pacientu optimālo diagnostikas laiku.Dažiem jaundzimušajiem simptomi parādās uzreiz pēc dzemdībām, citiem tikai vēlāk skrīninga laikā. Šādu izmeklējumu piemērs ir transatriālā ultraskaņa.

Perinatālās hipoksijas diagnostika

Perinatālās hipoksijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz Apgar punktu skaitu, kas piešķirts jaundzimušajiem. Maksimālais punktu skaits iepriekš minētajā skalā ir 10. Punktus piešķir trīs ballēs: uzreiz pēc dzemdībām, 5. minūtē un 10. Par smagu hipoksiju norāda 3 balles. Turklāt, kā tika uzsvērts iepriekš, nepietiekama skābekļa spiediena laiks ir ārkārtīgi svarīgs. Dažreiz perinatālās hipoksijas simptomi parādās tikai dažus mēnešus vecam bērnam. Pēc tam to var atpazīt pēc patoloģiskas, patoloģiskas psihomotorās attīstības.

Perinatālā hipoksija ir saistīta arī ar patoloģiskiem nabassaites asiņu pH testa rezultātiem. Rezultāts zem 7, t.i., acidoze, norāda uz nepietiekamu skābekļa sadalījumu ķermeņa audos. Citi rādītāji ir: paaugstināts kreatinīna līmenis, aknu transamināžu līmenis, zems trombocītu līmenis un palielināts eritrocītu skaits

Perinatālās hipoksijas profilakse

Neonatoloģijas jomā ir panākts liels progress. Tas attiecas arī uz jaundzimušā aprūpi ar perinatālo hipoksiju. Visefektīvākā metode ir hipotermija, t.i., darbība ar zemu temperatūru. Bērnam uz galvas tiek izgatavoti speciāli vāciņi, kas paredzēti smadzeņu temperatūras samazināšanai par aptuveni 2-2,5 grādiem C. Tas ļauj samazināt brīvo radikāļu veidošanos, kas ir vispostošākais elements, kas iznīcina nervu audus. Papildus šai terapijas formailieliski darbojas eritropoetīna (EPO) – hematopoētiskā hormona, kam ir smadzenes aizsargājoša iedarbība, lietošana. Perinatālās hipoksijas profilakse patiešām ir saistīta ar pacientu atlasi no augsta riska grupas. Tas ļauj ātri atklāt draudus un veikt atbilstošus pasākumus, un, pats galvenais, tas palielina ārsta modrību.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Grūtniecība