- Seroloģiskie testi - indikācijas testa veikšanai
- Seroloģiskie testi - kas tie ir?
- Seroloģiskie testi - rezultāti
Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Seroloģiskie testi ir viens no pamata laboratorijas testiem, ko parasti izmanto dažādu slimību diagnostikā un uzraudzībā. Seroloģiskie testi ļauj noteikt antigēnus un/vai antivielas bioloģiskajā materiālā. Kādi ir seroloģisko testu veidi? Kādas ir norādes šo testu veikšanai?
Seroloģiskie testiir imunoloģiskie testi, kuru mērķis ir noteikt antigēnus vai antivielas pārbaudītajā bioloģiskajā materiālā. Antigēni ir molekulas, kuras imūnsistēma atpazīst kā svešas. Antigēni var būt baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi, ziedputekšņi, pārtika un dažos gadījumos pat jūsu audi.
Turpretim antivielas ir imūnās olb altumvielas, kas tiek ražotas pret antigēniem. Katra antiviela tiek ražota īpaši pret konkrētu antigēnu, un organisms atkarībā no situācijas var ražot dažādu klašu antivielas: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Seroloģiskie testi - indikācijas testa veikšanai
Seroloģisko testu indikācija ir aizdomas par tādām slimībām kā:
- Infekcijas slimības
Seroloģisko izmeklēšanu plaši izmanto vīrusu, baktēriju un sēnīšu slimību diagnostikā. Imūnās atbildes reakcijas laikā pret mikrobiem B limfocīti ražo specifiskas antivielas. Laboratoriskajā diagnostikā galvenokārt izmanto IgM antivielas un IgG antivielas
Konkrētu IgM noteikšana ļauj noteikt aktīvas mikrobu infekcijas, jo tās rodas pirmās imūnās atbildes reakcijā. Laika gaitā IgM antivielas tiek aizstātas ar noturīgākām IgG antivielām, kuru noteikšana liecina par pastāvīgu infekciju vai vienkārši organisma kontaktu ar konkrēto mikroorganismu. Piemērs ir antivielu līmeņa novērtējums IgM un IgG klasēs Laima slimības diagnostikā.
Seroloģiskās metodes var arī tieši noteikt mikrobu antigēnu klātbūtni asinīs vai izkārnījumos. Tādā veidā, piemēram, tiek diagnosticēta Helicobacter pylori klātbūtne kuņģa-zarnu traktā. Metodes pamatā ir baktēriju antigēna noteikšana izkārnījumos. Šis tests ir ļoti jutīgs un specifisks.
- Parazitārās slimības
Seroloģiskās metodes var palīdzēt diagnosticēt parazitāras invāzijas, taču tās pašas par sevi nevar apstiprināt diagnozi. Tāpat kā infekcijas slimību gadījumā, tiek izmantotas seroloģiskās metodes, lai novērtētu parazītu antigēnu vai pret tiem radīto antivielu klātbūtni. Seroloģiskās metodes antivielu noteikšanai ir svarīgas, cita starpā, diagnostikā. trihineloze, ehinokokoze, toksokaroze. Tomēr izkārnījumos var noteikt parazītu, piemēram, lameļu, antigēnus.
LABI ZINĀT: Asins analīzes parazītu noteikšanai - kas tie ir?
- Slimības ar autoimunitāti
Dažās situācijās imūnsistēma sāk atpazīt savus audus kā antigēnus (tā sauktos autoantigēnus) un veido pret tiem antivielas, kā rezultātā rodas autoimūna slimība. Tāpēc pretaudu antivielu klātbūtni var noteikt ar seroloģiskajiem testiem.
Piemērs ir anti-vairogdziedzera antivielu līmeņa noteikšana asinīs: anti-vairogdziedzera peroksidāzes (anti-TPO), anti-tireoglobulīna (anti-Tg) un anti-TSH (anti-TSHR) antivielas, kuru noteikšana ir noderīga vairogdziedzera autoimūno slimību diagnostikā (Greivsa slimība, Hašimoto slimība).
Seroloģija ir pētījums par to, kā antigēns reaģē ar seruma antivielām.
- Alerģiskas slimības
Organisms var ražot antivielas arī pret ziedputekšņiem, pārtiku un putekļu ērcītēm, ko sauc par alergēniem. Visizplatītākās ir IgE antivielas, kas izraisa alerģiskas slimības. Gan kopējo IgE, gan alergēnu specifisko IgE mēra ar seroloģiskām metodēm.
PĀRBAUDE: ALERĢIJA ZEM PALIELINĀŠANAS: kāds ir alerģijas mehānisms?
- Asins grupu noteikšana transfūzijas medicīnā
Sarkano asins šūnu gaisā ir raksturīgi antigēni, un to diferenciācija cilvēku populācijā ir pamats asins grupu noteikšanai.
Seroloģiskās metodes ir svarīgs elements asins grupu noteikšanā transfuzioloģijā t.s. galvenās grupas sistēma (A, B, AB, 0), Rh faktors (+, -) un Kell (galvenais antigēns ir apzīmēts ar burtu K).
Seroloģisko testu izmantošanas piemērs transfūzijas medicīnā ir hemolītisko pēctransfūzijas reakciju diagnostika. Seroloģisko izmeklējumu veikšana šajā gadījumā ir vērsta uz reakcijas cēloņa noteikšanu un preparātu norādīšanu, ko pacients var saņemt.
- Seroloģiskā konflikta diagnoze grūtniecības laikā
Gadījumā, ja bērna vecāki atšķiras ar saviem antigēniemjebkurā asinsgrupu sistēmā var attīstīties tā sauktais seroloģiskais konflikts. Visizplatītākais seroloģiskais konflikts notiek Rh sistēmā un 85% gadījumu tas attiecas uz šīs sistēmas D antigēnu. Seroloģiskā konflikta gadījumā tiek ražotas un iznīcinātas antivielas pret bērna sarkanajām asins šūnām, IgG antivielām izejot cauri placentai.
Iemesls tam ir agrāks mātes kontakts ar augļa asinīm, kas nav savienojams ar antigēnu, kas notiek, piemēram, pirmā bērna piedzimšanas un IgG antivielu veidošanās laikā pret D antigēns Rh sistēmā (alloantivielas). Nākamās grūtniecības laikā šīs antivielas iekļūst auglī, izraisot tā sarkano asins šūnu sadalīšanos.
Seroloģisks konflikts rodas, ja RhD māte ir negatīva (RhD-) un bērns ir pozitīvs (RhD +). Alloantivielu noteikšana ar seroloģisko testu palīdzību jāveic visām grūtniecēm līdz 10. grūtniecības nedēļai, no 21. līdz 26. grūtniecības nedēļai tikai RhD sievietēm, kuras netika atklātas pirmajā testā, un no 27. līdz 32. nedēļai. grūtniecības periods katrā sievietē.
Vērts zinātSeroloģiskie testi - veidi
- aglutinācijas reakcija
- neitralizācijas reakcija
- komplementa fiksācijas reakcija
- nokrišņu reakcija
- antiglobulīna tests (Kumbsa tests)
- hemaglutinācijas inhibīcijas tests
- imūnhistoķīmiskās metodes
- imunonefelometriskā metode
- imūnturbidimetriskā metode
- imūnenzīmu metodes (ELISA tests)
- imunofluorescences (IF) metodes
- radioimunoloģiskās analīzes metodes (RIA)
- Western blot metode
Seroloģiskie testi - kas tie ir?
Seroloģiskajos testos tiek izmantotas antigēna un antivielas īpašības, lai izveidotu t.s. imūnkompleksi. Modificējot monoklonālās antivielas, piemēram, pievienojot tām fluorescējošas krāsvielas vai fermentus, bioloģiskajā materiālā var noteikt specifiskas molekulas.
Seroloģiskai pārbaudei asinis parasti ņem no elkoņa saliekuma, bet seroloģisko izmeklēšanu veic arī no siekalām, urīna, fekālijām, cerebrospinālā šķidruma un audu paraugiem.
Seroloģiskie testi - rezultāti
Seroloģiskā testa interpretācija atšķiras atkarībā no indikācijas, kurai tas tika veikts. Jāatceras arī, ka antivielu testēšana pret mikroorganismiem ir to netiešās klātbūtnes pārbaude organismā, un dažos gadījumos tas var tikai norādīt uz saskari ar konkrēto patogēnu pagātnē.
Tas pats ir ar klātbūtniantivielas pret saviem audiem. Dažas no tām rodas arī veseliem cilvēkiem, tādēļ seroloģisko izmeklējumu rezultāti jāinterpretē kopā ar citiem laboratoriskajiem izmeklējumiem un pacienta klīniskajiem simptomiem.
Vērts zinātKas ir seroloģiskais logs?
Šis termins tiek lietots infekcijas slimību diagnostikā un apzīmē periodu no inficēšanās brīža ar patogēnu līdz brīdim, kad organisms ražo specifiskas antivielas pret patogēnu. Parasti šis periods ilgst no vairākām līdz vairākām nedēļām. Seroloģiskā loga laikā seroloģisko testu rezultāti var sniegt kļūdaini negatīvu rezultātu, un diagnozei jāizmanto citas diagnostikas metodes, piemēram, ģenētiskie testi.
Atsauces
- Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem, mācību grāmata medicīnas studentiem, ko rediģēja Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums
- Iekšējās slimības, rediģēja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Pamata seroloģiskā pārbaude. Springer International Publishing AG 2022
Karolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz molekulārajiem procesiem organismā.