Hemofīlā artropātija ir locītavas deģenerācija, ko izraisa atkārtota asiņošana locītavā hemofilijas, iedzimtas asins slimības dēļ. Tā ir visizplatītākā hemofilijas komplikācija – tā rodas aptuveni 70-80 procentiem. gadījumiem. Kādi ir hemofilās artropātijas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana? Kā to novērst?

Hemofīlā artropātijair locītavas deģenerācija, kas rodas hemofilijas izraisītas atkārtotas asiņošanas rezultātā. Atkārtota asiņošana locītavā izraisa neatgriezeniskus bojājumus un deformācijas, apvienojumā ar blakus esošo muskuļu grupu atrofiju un ierobežotu mobilitāti. Intraartikulāra asiņošana ir visizplatītākā hemofilijas komplikācija – tā rodas aptuveni 70-80 procentiem. gadījumi.

Hemofīlā artropātija - cēloņi

Locītavas maka ir izklāta ar sinoviju (sinoviju), kurā ir daudz mazu asinsvadu. Asiņošana notiek spontāni sinovijā esošo trauku bojājumu rezultātā - ar traumu vai bez tā. Pēc asiņošanas locītavas sinovijā iekaisums var saglabāties. Iekaisusi papīrmalka atkal viegli asiņo, kas nozīmē, ka pirms pirmās asiņošanas ir pilnībā uzsūkusies, rodas vēl viens asinsizplūdums. Atkārtota asiņošana locītavās vājina sinoviju. Tas pārstāj ražot šķidrumu, kas ļauj savienojumam vienmērīgi kustēties. Pēc tam tiek bojāti skrimšļi un locītavu virsma, un muskuļi, kas apņem locītavu, vājina, padarot to vairs nestabilu. Dažos gadījumos locītava kļūst imobilizēta.

  • Artropātijas - veidi, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Biežākās asiņošanas ir potītes, ceļi un elkoņi. Citās locītavās, piemēram, kāju pirkstos, gurnos un plecos, var būt asiņošana. Reti asinsizplūdumi rodas plaukstas locītavās (plaukstas locītavas visbiežāk ir asiņošanas vieta pēc traumas). Locītavu ar atkārtotu asiņošanu, kas neatgūstas starp insultiem, sauc par locītavu.mērķa dīķis.

Hemofīlā artropātija - simptomi

Pirms atkārtotas asiņošanas locītavās parasti parādās raksturīgi simptomi, piemēram:

  • apspiestības sajūta
  • tirpšana
  • silda dīķi

Locītavu asiņošana sākas pirmajos dzīves gados (vidēji 2. dzīves gadā) un visbiežāk novēro ceļu, elkoņu un potīšu locītavās

Savukārt asiņošanas brīdī locītavā parādās:

  • dažāda lieluma locītavu pietūkums ar taustāmu pūkainību
  • locītavu sāpes
  • ierobežojot locītavas kustību diapazonu

Atkārtota asiņošana noved pie hemofilas artropātijas, kuras simptomi ir:

  • locītavu stīvums - īpaši no rīta vai pēc ilgstošas ​​sēdus stāvokļa
  • sāpes locītavā kustību laikā
  • locītavu apņemošo muskuļu vājums un atrofija
  • ja artropātija skar ceļa vai potītes locītavu, pacientam var būt grūtības uzkāpt pa kāpnēm un iekāpt un izkāpt no transportlīdzekļiem. Skriešana nav iespējama

Hemofīlā artropātija - diagnoze

Locītavu rentgenogrāfija tiek veikta, lai gan pēdējos gados hemofilijas pacientu diagnostikā arvien vairāk tiek izmantota magnētiskā rezonanse un ultraskaņa

Hemofīlā artropātija - ārstēšana

Pacientam ar hemofilu artropātiju nepieciešama medicīniskās komandas palīdzība, kas sastāv no hematologa, ortopēda, fizioterapeita, sāpju ārstēšanas speciālista un psihologa.

Kad locītava ir bojāta, maz ticams, ka tā kādreiz atkal būs vesela. Ja attīstās "mērķa locītava" vai attīstās sinovīts, ir vairākas ārstēšanas metodes:

Šādas darbības neapvērs deģenerāciju, bet var apturēt tās progresēšanu un būtiski uzlabot hemofilijas slimnieka dzīves kvalitāti.

  • recēšanas faktora ārstēšana
  • vingrinājumi, ko izstrādājis fizioterapeits hemofilijas ārstēšanas centrā. Tos izmanto, lai stiprinātu muskuļus un apkārtējās locītavas
  • šina vai stabilizators - var izmantot locītavas aizsardzībai
  • steroīdu injekcija (tieši locītavā), lai paātrinātu locītavu dzīšanu
  • sinovektomija - ķirurģiska operācija, lai noņemtu iekaisušo sinoviju locītavā vai cīpslā
  • artrodēze - divus kaulus savieno ar skrūvēm, tērauda stieņiem vai skavām. Šādi nostiprinātā locītava zaudē savu elastību, taču tā ir stabilāka un var vairāk izturēt slodzi, kā rezultātā samazinās sāpes
  • locītavas nomaiņa - var norādīt, ja ir smagi locītavu bojājumi un mobilitātes zudums

Hemofīlā artropātija - kā to novērst?

Jānovērš locītavu asiņošana, izmantojot profilaktisko faktorurecēšanu. Tomēr pat šādi nevar izvairīties no asiņošanas, īpaši aizņemtiem bērniem. spilventiņi). Vēl viens veids, kā novērst locītavu bojājumus, ir nekavējoties atpazīt un ārstēt jebkuru svaigu locītavu asiņošanu.

Bibliogrāfija:

1. Viss par hemofiliju. Ceļvedis ģimenei

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas