Atelektāze ir stāvoklis, kad plaušas nepiepildās ar pietiekami daudz gaisa. Atelektāzes skartā plaušu daļa nav iesaistīta elpošanā. Tas var izraisīt elpas trūkumu, sirdsdarbības traucējumus un pat nāvi. Kā tiek diagnosticēta atelektāze un kāda ir šīs slimības ārstēšana?

Niedodma , pretējā gadījumāplaušu kolapss( atelektāze ) ir samazinātas plaušu aerācijas stāvoklis . Tas var ietvert mazāku vai lielāku plaušu daļu vai pat visu orgānu. Tas sastāv no tā, ka alveolu sienas salīp kopā gaisa trūkuma dēļ.

Visbiežāk šīs situācijas cēlonis ir gaisa plūsmas pasliktināšanās caur bronhiem, ko izraisa atlikušās gļotas, svešķermenis vai audzējs. Bronhu lūmena sašaurināšanās var rasties arī ārēja trauma vai spiediena rezultātā, piemēram, palielināti limfmezgli, audzēji, šķidrums vai gaiss pleiras dobumā. Vēl viens atelektāzes cēlonis var būt plaušu embolija, kas cita starpā izraisa lai samazinātu virsmaktīvās vielas – virsmaktīvās vielas – izdalīšanos. Tās uzdevums ir novērst alveolu sabrukšanu.

Ir vēl viens atelektāzes veids, daudz retāk -primārā atelektāze . To izraisa iepriekšminētās virsmaktīvās vielas trūkums. Tas galvenokārt attiecas uz jaundzimušajiem (tad mēs runājam par stiklveida sindromu jeb jaundzimušo respiratorā distresa sindromu) un pieaugušajiem ar smagu elpošanas mazspēju.

Rezumējot, atelektāzi var iedalīt divos pamatveidos: obstruktīva - bronhu obstrukcija un neobstruktīva - kompresija.

Obstruktīvas atelektāzes cēloņi

  • atlikušās gļotas elpceļos - šāda situācija rodas pacientiem ar cistisko fibrozi, pēc medicīniskām procedūrām, kuriem tika ievadītas zāles, kas vājina elpošanas muskuļu darbību (kad ir novājināts klepus reflekss, gļotu uzkrāšanās var bloķēt elpceļus), jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ar virsmaktīvo vielu deficītu
  • svešķermenis bronhos - tas galvenokārt attiecas uz bērniem, kuri ņem mutē dažādus priekšmetus - viņi var aizrīties, un neliels elements var tikt iesūkts elpošanas traktā, pieaugušie drīzāk aizrīties ar pārtiku
  • krūškurvja trauma - kad asinis nonāk plaušās

Neobstruktīvas atelektāzes cēloņi

  • sistēmas slimībaselpošanas sistēma - vēža audzēji, bet arī bieža pneimonija - tie rada rētas un tādējādi samazina to šķērsgriezumu
  • gaisa (pneimotorakss) vai šķidruma parādīšanās pleiras dobumā - tas rada spiedienu uz plaušām

Atelektāzes simptomi

  • sekla, ātra elpošana
  • klepus
  • elpas trūkuma sajūta
  • paātrināta sirdsdarbība
  • cianoze, ko izraisa hipoksija
  • sāpes krūtīs
  • nemiers
  • pazemināta ķermeņa temperatūra
  • plaušu audu bojājumi, rētas

Ja atelektāze skar nelielu plaušu daļu, tā var būt asimptomātiska. Šāda neliela atelektāze bieži pāriet pati no sevis bez ārstēšanas. No otras puses, kad kolapss aizņem lielāko daļu orgāna, simptomi var būt ļoti smagi, dažreiz tas var izraisīt pat plaušu mazspēju - un tajā pašā laikā veselās plaušas var hiperventilēties.

Atelektāzes diagnostika

Atelektāze jau tiek diagnosticēta standarta auskultācijas laikā. Ārstam jāpievērš uzmanība sprakšķiem plaušās un klusajām zonām. Perkusiju skaņas nomākšana var arī norādīt uz plaušu sabrukumu. Dažreiz jūs pat varat redzēt vismaz mazliet. Dziļās ieelpošanas laikā pacienta krūtis piepildās asimetriski – atelektāzes skartā puse izplešas mazāk.

Papildu un tajā pašā laikā izšķirošās pārbaudes ir krūškurvja rentgens (rentgens) - attēlā redzams dažu plaušu apgabalu ēnojums - un plaušu datortomogrāfija (CT), kas ir īpaši noderīga, lai noteiktu atelektāzes cēloni. Tas var attēlot, piemēram, audzēju vai palielinātus limfmezglus.

Atelektāzes ārstēšana

Atbilstošās terapijas izvēle ir diagnozes rezultāts. Ārstēšanas mērķis, protams, ir atjaunot plaušas darba kārtībā – lai sabrukusī parenhīma funkcionētu pareizi. Tomēr ceļš uz šo stāvokli katram pacientam var būt pilnīgi atšķirīgs.

Ja atelektāzes cēlonis ir pneimonija, palīdzēs antibiotika, bet, ja to izraisa nomācošs audzējs, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu pašu bojājumu vai ar fragmentu vai pat visu plaušu. Ja, savukārt, atelektāzes cēlonis ir iestrēdzis svešķermenis, tas jānoņem ar bronhoskopijas palīdzību. To veic, ievietojot elpceļos plānu cauruļveida aparātu. Atbalsta ārstēšana sastāv no:

  • skābeklis apgrūtinātu elpošanu un optimālu asins skābekļa piegādi
  • zāles, lai paplašinātu elpceļus un samazinātu sekrēciju veidošanos
  • atkrēpošanas zāles

PapildusVar ieviest sišanu uz krūtīm un elpošanas vingrinājumus.

  • Intersticiāla pneimonija - simptomi, cēloņi, ārstēšana
  • Pleiras hematoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Plaušu abscess - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kategorija:

Cits