Kļūdaini priekšstati par antidepresantiem, bailēm un izraisītāja spēka trūkumu, kas pavada depresiju, bieži vien kavē slima cilvēka ārstēšanu. Depresija var efektīvi "izraut" no dzīves, atņemt līdz šim veiktās svarīgās dzīves lomas.
Nepārtraukta depresijas tēmas attīstīšana tās dažādos aspektos var palīdzēt ne tikai pacientiem, bet arī viņu tuviniekiem, kuri bieži vien neapzināti saasina depresijas traucējumu problēmu.
Redaktore Marcelina Dzięciołowska sarunājas ar psihiatri Jolantu Klemensu.
Kļūdaina, stereotipiska depresijas uztvere var būt iemesls radinieku atbalsta trūkumam?
- Jūs pieskārāties redaktoram būtiskai problēmai. Depresija daudzās aprindās joprojām netiek uztverta kā slimība, tāpēc ģimenes un draugu iejaukšanās ir dienas kārtība: "saķeries", "saķeries" un tamlīdzīgi.
Šīs iejaukšanās noteikti nepalīdz kādam ar depresiju
- Gluži pretēji, tie liek jums justies vairāk vainīgam.
Kā atšķirt periodiskas noskaņas no depresijas?
- Mēs visi piedzīvojam garastāvokļa kritumus, dažādas atlaides atkarībā no laikapstākļiem, ikmēneša cikla fāzes sievietēm un ar kādām dzīves situācijām saskaramies. Ja tas ir slikts garastāvoklis, kas ilgst 2-4 dienas un pēc tam viss normalizējas, tā diez vai ir depresija. Ja savukārt garastāvokļa kritums ilgst vairāk nekā divas nedēļas – tad var runāt par depresiju. Lai gan garastāvokļa pasliktināšanās bieži notiek daudz agrāk, mēs to nelīdzinām slimībai.
Kāpēc?
- Jo garastāvokļa kritumam nav obligāti jānotiek. Var rasties miega traucējumi, īpaši nakts pamošanās. No savas pieredzes darbā ar pacientiem zinu, ka lielākā daļa viņus neredz miega traucējumu kategorijā. Tikai tad, kad jautāju, vai pacients pamostas no miega, viņš atbild, ka jā – vairākas vai pat pārdesmit reižu vienas nakts laikā. Tad jātiek skaidrībā, vai pēc šādas pamošanās pacientam ir viegli aizmigt vai iziet no gultas.
Ko tad pacienti atbild?
- Ka viņi pat piecelties vairākas reizesvannas istabas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pacientam, kuram, piemēram, ir 36 gadi, vēl nav fizioloģiski jāskrien uz tualeti. Svarīgi ir arī tas, vai pacients pēc atgriešanās gulēt uzreiz aizmieg – lielākajai daļai ar to ir problēmas. Šie vadošie jautājumi palīdz pacientiem izprast slimības būtību. Šis ir viens no visbiežāk aizmirstajiem simptomiem.
Kādi citi simptomi pacientiem nav tādi paši kā depresija?
- Vēl viens simptoms ir psihofiziskās efektivitātes samazināšanās. Piemēram, lēnāka darbība darbā, pārdomas, kaut kā atkārtota pārbaude. Sajūta, ka pacients nepietiekami veic savu darbu, ka nav nekā tā vērta, ka viņš sliktāk pildās kā vecāks un ka partneris depresijā ir ļoti izplatīta parādība. Pacienti to vaino noguruma dēļ.
Šāds cilvēks teiks: "Atpūtos, paņemšu dažas dienas brīvas, un viss atgriezīsies normālā stāvoklī"?
- Ja depresīvs cilvēks saka, ka viņam ir jāatpūšas, tas ir diezgan labi. Parasti pēdējais, par ko depresīvs cilvēks domā, ir atvaļinājums, jo viņam šķiet, ka viņš neattaisno uz sevi liktās cerības, un, tā kā viņš neattaisno, atvaļinājums nav pelnījis. Viņš paliks ilgāk darbā, pavadīs naktis, nesīs darbu mājās, bet tas viss ir ļoti viduvēji.
Vai šāda ilgstoša miega traucējumu pieredze var kļūt par jaunu pacienta “normalitāti”, lai viņš to vairs neuztvertu kā īstu problēmu?
- tieši tā. Depresija attīstās lēni, tā nenotiek vienas nakts laikā. Cilvēki izmanto savu pielāgošanās spēju sarežģītās situācijās.
Vai tuvs partneris var pamanīt, ka ar otru cilvēku kaut kas nav kārtībā?
- Signāls, ka notiek kaut kas ne visai labs, var būt, piemēram, tas, ka divi cilvēki attiecībās sāk attālināties. Kādam no viņām var nešķiet vēlme runāt, var būt nemitīgi nogurusi vai atteikties no aktivitātēm, kuras līdz šim patikušas. Pazūd arī seksuālā sfēra, kas dažkārt veselīgam partnerim rada aizdomas par nodevību.
Kas šajā gadījumā jādara?
- Jums vienkārši jāpajautā savam partnerim, kā viņam klājas un ko jūs varat viņam palīdzēt. Šis jautājums “kā tu jūties” nodrošina platformu sarunai. Problēmas pamanīšana dod telpu atvērties cilvēkam, kurš depresijas dēļ vien jūtas vainīgs, ka nepilda kādu no lomām.
Šī saruna var būt īpaši sarežģīta, ja partneris patiešām ir nomākts un piedzīvo anhedoniju.
- Dažreiz depresija tiek diagnosticēta tādā stadijā, ka tas ir grūti jebkurā gadījumāpalīdzība.
Ko mēs varam darīt kā radinieki, ģimene?
- Vispirms meklējiet palīdzību pie psihiatra. Tā ir slimība kā jebkura cita, un, lai ārstētu slimību, ir nepieciešams ārsts – cilvēks, kurš ir pabeidzis medicīnas studijas. Tālākajā procesā varam meklēt psihologa palīdzību, bet sākumā tam jābūt psihiatram, ar kuru jāprezentē problēma un jāpārrunā palīdzības formas. Šādā situācijā psihiatrs visbiežāk liks mīļotajam cilvēkam atvest uz kabinetu depresīvu cilvēku.
Tas, iespējams, nav viegls uzdevums. Kā likt mīļotajam apmeklēt psihiatru? Galu galā mēs varam dzirdēt: "Vai jūs domājat, ka es esmu traks?"
- Diemžēl šādas izplatītas idejas sabiedrībā ir izplatītas. Šeit nepieciešama ļoti augsta empātija, smalkjūtība un izpratne. Kā cilvēki mēs esam veseli – nav iespējams atdalīt ķermeni no galvas, no emocijām, no psihes. Emocijas ir kaut kas tāds, ko nevar redzēt no pirmā acu uzmetiena. Mēs nevaram tos izmērīt, bet tie būtiski ietekmē mūsu darbību. Es saviem pacientiem to skaidroju uz mīlestības piemēra, kas var pievienot enerģiju, dot spārnus, bet arī nogriezt šo enerģiju, uz ko ķermenis reaģē lēnāk, mums nav prāta neko darīt. Mūsu galvas centrs ir būtisks vispārējai darbībai.
Pieņemsim, ka pacients ir pārliecināts doties pie psihiatra. Kad tiek pieņemts lēmums par antidepresantu ieviešanu?
- Ja mēs diagnosticējam depresīvus traucējumus, tas ir sinonīms farmakoterapijas īstenošanai. Depresija ļoti mānīgā veidā izrauj cilvēkus no dzīves. Ja pacientam tiek atņemtas svarīgas lomas, nav jēgas gaidīt ar farmakoterapiju, tā jāsāk nekavējoties.
Vai pacienti baidās no narkotiku atkarības?
- tas visvairāk satrauc pacientus. Gandrīz katrā pirmajā vizītē nākas saskarties ar šādu jautājumu.
Vai šīs bailes neļauj pacientiem uzsākt farmakoterapiju?
- Jā, pacientam ir daudz vieglāk izmantot kaimiņa padomu vai palīdzību, kurš, piemēram, iesaka tabletes labākam miegam. Taču tās ir šai pacientei izrakstītas, tieši viņai pielāgotas zāles, tāpēc šīs “kaimiņu palīdzības” izmantošana var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Ārstam ir jāizvērtē pacienta veselība, kādus medikamentus viņš jau lieto, kādi simptomi dominē depresijā, un tikai tad izvēlas medikamentus.
Vai tiešām antidepresanti izraisa atkarību?
- Mēs atrodamies 21. gadsimtā, narkotikas psihiatrijā ir ārkārtīgi attīstījušās. Ar pilnu atbildību varu teikt, ka mūsdienu zāles tiek lietotas pareiziviņiem nav tiesību padarīt pacientu atkarīgu. Narkotikas, kurām ir atkarības potenciāls, pārsvarā ir vecākās paaudzes zāles, bet arī jaunākas ar anksiolītiskām, nomierinošām un/vai hipnotiskām īpašībām, kas paredzētas īslaicīgai, īslaicīgai lietošanai (maksimums 2-4 nedēļas). Jebkurš gudrs psihiatrs jums to pateiks pašā sākumā. Varam pielāgot antidepresantu, lai uzlabotu miega kvalitāti, lai nebūtu pamošanās, lai saglabātos miega fāzes, lai pacients no rītiem justos aizmidzis un būtu enerģija rīkoties. Mēs varam jums apliecināt, ka, ja simptomi, kuru dēļ mēs esam ievadījuši zāles, pāriet, pacients var droši pārtraukt zāļu lietošanu. Šeit nav atkarības.
Kā ar citām bažām? Vai antidepresanti var mainīt pacienta personību?
- Nekādas psihiatrijā lietotās zāles nevar mainīt pacienta personību, tādas iespējas nav. Cilvēka darbību pirmām kārtām ietekmē pati slimība, tik ļoti, ka ārstniecības procesā tiecamies pēc pacienta atgriešanās normālā stāvoklī, pozitīvu attieksmi pret dzīvi, gatavību aptvert dažādas dzīves problēmas. Zāles neizdzēsīs problēmu, taču uzlabos garastāvokli un sniegumu, kas palīdzēs atgūt spēkus, lai tiktu galā ar problēmām.
Ko darīt, ja pacients nejūtas labāk, pieņemsim, ka pēc dažām zāļu lietošanas nedēļām?
- Analizējot pacienta veselību, mēs nošķiram depresijas kodolu un simptomus, kas pavada depresiju. Ļoti bieži šie simptomi ir miega traucējumi un ēšanas traucējumi. Mēs nevaram pacientam absolūti apsolīt, ka tas uzlabosies pēc nedēļas. Mēs to noteicām, ka tas ir ilgtermiņa process. Pēc 2-3 nedēļām mēs varam sagaidīt ievērojamu ilgtermiņa uzlabošanos, bet miega kvalitātes uzlabošanās var notikt ātrāk. Ir ļoti svarīgi, lai pacients mums uzticētos, ka varam viņam palīdzēt. Ja garastāvoklis neuzlabojas, bet pacients aizmieg, tas ir pagrieziena punkts atveseļošanās procesā.
Pakāpeniska svara noņemšana no pacienta pleciem noteikti veicina turpmākā ārstēšanas procesa panākumus?
- Jā. Tas ir process, kas ilgst vairākas nedēļas - no brīža, kad pacients pirmo reizi apmeklē psihiatra kabinetu, līdz brīdim, kad viņš piedzīvo uzlabojumus, kad viņš sāk redzēt, ka palielinās viņa iesaistīšanās ikdienas dzīvē, domāšana par to, ko gatavot, kādus pirkumus. darīt utt. Kad pacients sāk atgūt sevi, partneris sāk atgūt savu mīļoto, bērni sāk atgūt vecāku. Arī vecāki sāk atgūties no sava depresīvā bērna.
Atveseļošanās no depresijas – kā izskatās atveseļošanās process?
-Sākotnēji ir vērojama galveno simptomu uzlabošanās, taču, jo ilgāk ir pareizi izvēlēta ārstēšana, jo vairāk labumu no tās saņem pacients. Vēlākā posmā uzlabojas kognitīvās funkcijas kvalitāte, t.i., tas, ko mēs saucam par koncentrēšanos, atmiņu. Pacients ievēro, ka ir efektīvāks, spēj koncentrēties, ātrāk veic darbības utt. Beigās viņš pamana arī libido uzlabošanos, jo, kad depresīvs pacients nedomā par šo funkciju, tas ir pēdējais, par ko depresīvais domā.
Ja pacienta garīgā veselība uzlabojas, šis efekts ir jāturpina iemūžināt - laiks uzlabojumam palikt kopā ar pacientu pastāvīgi, vai ne?
- Jā, ir trīs robežpunkti. Pirmais ir tad, kad pacients ziņo. Otrais ir tad, kad izvēlētās zāles uzlabo pacienta veselību. Trešais ir tad, kad pacients pamana, ka jūtas ļoti labi – pacienti bieži saka, ka viņam ir labāk nekā pirms depresijas attīstīšanās. Šis ir brīdis, kad vismaz sešus mēnešus jālieto zāles tādā devā, pēc kuras pacients jutās labi. Šis ir ārstēšanas konsolidācijas laiks. Pēc šiem sešiem mēnešiem mēs pārbaudām, kā pacientam klājas, un pieņemam lēmumu par turpmāko rīcību.
Kas notiek pēc sešu mēnešu fiksētas ārstēšanas?
- Ir pacienti, kuri vēlas izbeigt farmakoterapiju, bet ir arī tādi, kas vēlas palikt pie šīm zālēm. Tad mēs varam samazināt devu. Depresīvie traucējumi mēdz atkārtoties pašu traucējumu būtības dēļ, t.i., serotonīna, dopamīna un norepinefrīna daudzuma nelīdzsvarotības dēļ.
Ko darīt, ja mana depresija atkārtojas?
- pacientam ir jāsāk ārstēšana no jauna, taču tas nav nekas slikts. Saviem pacientiem skaidroju, ka no tā nevajag baidīties, šie pacienti ir ļoti jūtīgi, tāpēc pie ārsta vērsīsies, kad parādīsies pirmie simptomi.
Kā var palīdzēt pacienti, kuri ir izgājuši šo procesu?
- Cilvēki, kuri ir pārdzīvojuši depresiju, ir bijuši kontaktā ar psihiatru, ir ārstēti ar antidepresantiem, ir jutīgāki pret apkārtējo cilvēku depresijas signāliem. Ar viņu pašu pieredzes radīto jūtīgumu viņi spēj daudz efektīvāk uzrunāt cilvēkus ar dažādiem garīga rakstura traucējumiem. Šī ir prasme, ko nevar apgūt neviens, kam nav šādas pieredzes.
Blakusparādības, no kurām pacienti baidās - tās var rasties vai var nebūt, vai ne?
- Blakusparādības visbiežāk pavada vecās paaudzes zāles. Tie joprojām ir pieejamimūsu tirgū un pretēji šķietamajam tos slavē arī pacienti, un pacientam ir jābūt apmierinātam. Jaunākās paaudzes zālēm ir arvien mazāk blakusparādību. Svarīgi, kādu medikamentu izvēlamies, kā arī to lēnu ievadīšanu, lai organisms varētu pierast pie jaunās vielas.
Kā ir ar cilvēkiem, kuri lieto antidepresantus tikai īslaicīgi?
- Ja pacients lieto neregulāru ārstēšanu, aizmirst devu vai pārtrauc lietot medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu, rodas blakusparādības farmakoterapijas pārkāpumu un pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas dēļ. Sekošana ārstam šajā ziņā ir svarīga, lai gan ir arī situācijas, red., kad šie simptomi tiek izmantoti pacienta labā.
Kā ir?
- Dažu antidepresantu gadījumā miegainība ir nevēlams simptoms, un tomēr liela daļa pacientu ar depresijas traucējumiem cīnās ar, piemēram, bezmiegu. Zinot to, mēs kā ārsti lietojam šīs zāles kā miega līdzekli. Tādēļ nevēlams simptoms dažkārt ir ļoti vēlams speciālista rokās, kurš zina, kā orientēties farmakoterapijas pasaulē. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt pacientam un noteikt, kas viņam rada problēmas, un izvēlēties viņam vispiemērotākās zāles.
Pareiza zāļu izvēle un pareizā deva ir panākumu atslēga. Tomēr ir gadījumi, kad standarta medikamenti nedarbojas.
- Jā, ja pacients nereaģē uz pirmo terapiju, mēs pievienojam otru medikamentu no citas grupas. Ja pacients reaģē uz divu dažādu grupu zāļu kombināciju, tad viss ir kārtībā, un mēs varam sagaidīt dziedināšanas procesu. Tomēr ir gadījumi, kad depresija ir izturīga pret zālēm. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem tas attiecas uz aptuveni 8 procentiem. visi depresijas traucējumu gadījumi. Tie ir pacienti, kuriem nebija atbildes reakcijas uz diviem pareizi veiktiem farmakoterapijas cikliem.
Ko nozīmē “pareizi veikti farmakoterapijas cikli”?
- Tas nozīmē, ka izvēlējāmies pacientam pareizās zāles, lietojām tās pietiekami ilgi un pareizā devā. Ja pacienta veselība neuzlabojas, tad mums ir darīšana ar zālēm rezistentu depresiju.
Vai ir kaut kas cits, ko varat darīt šajā situācijā?
- Šādiem pacientiem ir zaļā gaisma, jo ir parādījusies jaunākā depresijas inhalācijas terapija. Ir arī citas medicīniskās metodes, bet nefarmakoloģiskās, kas papildina ārstēšanu, cita starpā, pret zālēm izturīgi traucējumi. Mēs visu laiku virzāmies uz priekšu, un jums tā nevajadzētu būtpadoties, bet meklēt citas terapeitiskās metodes. Pacientam, kurš cieš, kurš ir nomākts, kurš ir zaudējis cerību, tas var būt nepārvarams ceļš. Lūk, lūgums tuviniekiem palikt pie pacienta, dot pacientam spēku, doties kopā ar viņu pie ārsta un meklēt jaunas iespējas.
Atbrīvojoties no maldīgiem priekšstatiem, mums ir iespēja izārstēties. Onkologi arī skan trauksmi, ka sabiedrībai ir grūti pārliecināt sabiedrību, ka vēzim nav jābūt nāvējošai slimībai – galu galā, to ir uzvarējuši daudzi.
- Ir ļoti žēl, ka cilvēki, kuriem nav pieredzes, izplata savu viedokli par depresiju vai tās ārstēšanu cilvēkiem, kuriem ir garīgās veselības problēmas.
Kā tas var kaitēt cilvēkiem ar depresiju?
- šādu uzskatu izplatīšana padara neiespējamu cilvēkiem ar depresiju gūt labumu no medicīnas sasniegumiem 21. gadsimtā. Redaktore interesanti atsaucās uz onkoloģiskām slimībām, jo viņu gadījumā liela nozīme ir laikam un tas, kas onkoloģijā sākumā ir izārstējams, pēc kāda laika var būt neārstējams. Līdzīgi ir ar depresiju – ja iejaukšanās tiek uzsākta pietiekami agri, iespēja atgriezties pilnā formā ir daudz lielāka.
Kas neskaita depresijas traucējumu saasināšanos, kas apdraud tos, kuri kavējas?
- Ja pacients šo brīdi nokavē, diemžēl - depresija ir letāla slimība un, ja to neārstē, tā var beigties ar pašnāvības izraisītu nāvi. Mans aicinājums cilvēkiem, kuriem ir nemedicīnisks skatījums uz depresijas ārstēšanu, ir atstāt to sev un neuzņemties atbildību par tiem, kuri slikta padoma rezultātā izdarīs pašnāvību, jo ar šādu slogu ir ļoti grūti dzīvot.
Secinājums viens - par depresīviem traucējumiem jākonsultējas ar speciālistu, nevis ar kaimiņu. Tā ir nopietna lieta. Saprotiet, ka lūgt palīdzību nav kauns, tā nav vājuma pazīme. Tās ir pamata lietas, kuras sabiedrība vienkārši aizmirst.
- sabiedrība vai nu aizmirst, vai nezina. Rietumos vai Amerikas Savienotajās Valstīs depresijas ārstēšana, psihoterapeita apmeklējums ir pilnīgi normāli. Tas tikai sāk būt šeit.
Vai tā sauktais "Stimulācija" var būt faktors, kas izraisa vai pastiprina garīgus traucējumus?
- Ja salīdzinām dzīves apstākļus 20. gadsimta sākumā ar tagadējiem - pēc 120 gadiem, tad stimulu skaits, kas mūs sasniedz laika vienībā, ir nesalīdzināmi lielāks, un programmēšanā nekas daudz nav mainījies. mūsu organisma.
Ātri laiki,Sociālie mediji, informācijas plūdi no radio un televīzijas, mirgojoši baneri, spilgti plakāti - tas viss patiesībā var būt par iemeslu arvien pieaugošajam depresijas gadījumu skaitam?
- Pat pirms 30 gadiem sirds un asinsvadu sistēmas slimības bija pirmajā vietā. Šobrīd depresija sāk pārņemt vadību, taisās “pārņemt vadību”. Tas ir tas, ko redaktors pareizi minēja - šīs mirgojošās gaismas, stimulu skaits, mūsu telefoni, kas pastāvīgi ir pie mums, ir tāda "siksna". Sēžot restorānā, redzam, ka cilvēki savā starpā runā nevis runā, bet gan lieto telefonus. Turklāt mūsu ķermenis nespēj tikt galā ar milzīgo negatīvo ziņu daudzumu, kas mūs bombardē.
Ko mēs varam darīt?
- pasniedziet sev "klusuma mirkļus". Iestatiet laiku, kad tiks izslēgti mājas mobilie tālruņi, iestatiet dienu bez televizora, radio vai datora. Mūsdienās tas var būt šausmīgi grūti, īpaši jauniešiem. Cita lieta ir nomierināšanās – izmēģinot relaksācijas paņēmienus, kurus katrs var individuāli pielāgot savām vajadzībām. Trešā lieta ir atgriezties pie mūsu sarunas sākuma, proti, psihoterapijas. Tā ir palīdzība, kas arī pēc manas pieredzes - un es nekautrējos par to runāt - ir lielākā dāvana, ko cilvēks var sev sniegt. Labs terapeits palīdz sakārtot to, kas notiek visā mūsu dzīvē, pagātnē, bērnībā, attīstības vecumā, t.i., pusaudža gados, palīdz paskatīties uz to, kas bija un kā tas ietekmēja mūsu attīstību. Vienreiz psihoterapeits palīdzēs mums uz to visu paskatīties, sagraut mūsu gadu gaitā izveidoto komforta zonu, tad palīdzēs to atjaunot, bet būs pavisam savādāk.
Cits - ko tas nozīmē?
- Pirmkārt, tā būs zona ar lielāku ieskatu, ar lielāku jūtīgumu, ar lielāku izpratni par sevi un citiem cilvēkiem. Tā kā būsim draudzīgāki pret sevi un citiem, mainīsies mūsu dzīves kvalitāte un līdz ar to tas pozitīvi ietekmēs mūsu garīgo stāvokli. Psihoterapija tāpēc ir labs risinājums, bet ne akūtā depresijas fāzē, kad cilvēks neko daudz nesasniedz, kad tā ir cīņa par izdzīvošanu un tad ir cīņa par atgriešanos pie normālas funkcionēšanas. Kad pacients atgriežas pie viņa, mēs piedāvājam viņam labu psihoterapiju pieredzējuša psihoterapeita rokās, kuram ir savs vadītājs, kas garantē drošu psihoterapiju.
Jūs šeit izvirzījāt interesantu jautājumu. Kāds man reiz teica, ka labs psihoterapeitsvajadzētu pēc pacienta lūguma bez problēmām nodot kontaktu uzraugam. Tā ir taisnība? Kāda ir faktiskā uzrauga loma?
- Tas ir ļoti gudrs mājiens. Varbūt ne obligāti kontakts, bet gan informācija, ka psihoterapeits izmanto šo profesionālā atbalsta veidu. Gan ārstiem, gan psihoterapeitiem ir nepārtraukti jātrenējas. Šeit nav iespējams gulēt uz lauriem. Psihoterapijas gadījumā supervizors ir sava veida "drošības vārsts", viņš uzrauga pareizu terapijas gaitu. Šim cilvēkam nav nekāda viedokļa, bet dzird, kas notiek ar pacientu terapeitiskajā procesā un spēj objektīvi paskatīties uz viņa situāciju un tādējādi sniegt ļoti vērtīgus padomus.
Kā tas darbojas praksē?
- Seansa laikā ar supervizoru psihoterapeits pārrunā konkrēto gadījumu, šis cilvēks palīdz labā pacienta vadībā, tāpēc tas ir tik svarīgi. Strāvai, kurā strādā konkrētais psihoterapeits, nav tik izšķirošas nozīmes, jo katram pacientam vajag citu. Brīdī, kad terapeits sagrauj mūsu drošības sajūtu, kad viņš "noloba saknes slāņus", tas ir, palīdz emocionāli atvērties, šajā procesā mēs nonākam pie svarīgākā, bet nereti arī ļoti sāpīgā. Tad ir svarīgi, lai terapeits palīdzētu atjaunot kārtības un drošības sajūtu. Nojaukt to nav grūti, viltība ir uz kārtīgiem pamatiem uzbūvēt "stabilu konstrukciju".
Ko jūs kā psihiatrs vēlētos pastāstīt pacientiem, kuri cieš no depresijas?
- Nebaidieties no psihiatriem. Mēs esam ārsti, sirsnīgi un iejūtīgi cilvēki, mēs nespriežam. Mūsu uzdevums ir palīdzēt jums pārvarēt dažādus satricinājumus, ar kuriem jūs dzīvē saskaraties. Vislielākais gandarījums mums ir, kad pacients saka: "Paldies, tagad viss ir kārtībā".
Paldies par interviju.
Eksperts
Dr. Jolanta Klemens, psihiatrsViņa absolvējusi Silēzijas Medicīnas universitāti Katovicē un 4 gadus pēcdiploma studijas psihoterapijas Jagelonijas universitātē Krakovā. Viņam ir pieredze psihiatriskajā ārstēšanā stacionārā un ambulatorā. Viņa strādāja par konsultanti Belsko-Bjalas provinces slimnīcas, vispārējās slimnīcas un BCO somatiskajās nodaļās. Iepriekš viņš bija Belsko-Bjalas rajona tiesas tiesu eksperts psihiatrijas un atkarību jomā. Kopš 2004. gada lektors daudzās konferencēs Polijā. Daudzus gadus viņš ir Beskidzka Izba Lekarska pilnvarotais ārstu un zobārstu veselības jautājumos. Kopš 2004. gada viņš vada savu medicīnisko darbību, no 2015. gada ar vārdu PSIHOMediķe JolantaKlements. Iestādē strādā psihiatri, psihoterapeiti, personīgais treneris un medmāsa. Savas darbības ietvaros tas izmanto jaunākās terapeitiskās metodes, tostarp farmakoloģiskās, kas paredzētas lietošanai tikai medicīnas iestādē.
- Cerēt uz cilvēkiem ar pret zālēm rezistentu depresiju?
- Es dzīvoju ar zālēm rezistentu depresiju: "Esot lietojis narkotikas, es joprojām netiku galā ar savu dzīvi"
- "Man vienalga" - par anhedoniju depresijā
- Psihoonkoloģija: emocijas vēža gadījumā un to ietekme uz ārstēšanu
Marselīna DzięciolovskaDaudzus gadus ar medicīnas nozari saistīta redaktore. Viņa specializācija ir veselība un aktīvs dzīvesveids. Privāta aizraušanās ar psiholoģiju viņu iedvesmo pievērsties sarežģītām tēmām šajā jomā. Autore interviju sērijai psihoonkoloģijas jomā, kuras mērķis ir veidot izpratni un lauzt stereotipus par vēzi. Viņš uzskata, ka pareiza garīgā attieksme var darīt brīnumus, tāpēc veicina profesionālās zināšanas, balstoties uz konsultācijām ar speciālistiem.