Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Staru terapija joprojām rada bažas. Nevajadzīgi – apstarošana ir droša metode cīņā galvenokārt pret vēzi, bet arī pretvēža slimībām. Kā staru terapija darbojas un darbojas, un kādas ir blakusparādības? Kā sagatavoties seansam?

Staru terapijumūsdienu medicīnā izmanto ne tikai vēža ārstēšanai, bet arī sāpju mazināšanai progresējošās vēža stadijās, asiņošanas mazināšanai un traucējošu neiroloģisko simptomu novēršanai, ko izraisa nozīmīgas spiediens uz muguras smadzenēm

Mēs gandrīz visu laiku esam pakļauti starojuma iedarbībai ne tikai tāpēc, ka tas ir dabā izplatīts (piem., kosmiskais starojums), bet arī veicot rentgena, mamogrāfiju, scintigrāfiju un datortomogrāfijas izmeklējumus.

Diagnostikas pārbaudēs tiek izmantotas minimālas starojuma devas. Tie ir nedaudz augstāki terapijā – atšķirīgi vēža ārstēšanā, atšķirīgi vēža ārstēšanā. Medicīnā izmantoto starojumu var precīzi izmērīt, regulēt un dozēt, lai līdz minimumam samazinātu blakusparādības.

Izmantojot speciālu aparatūru, staros esošā enerģija tiek novirzīta uz audzēju vai precīzi iezīmētu ķermeņa daļu. Šāda ārstēšana nekaitē, lai gan - tāpat kā jebkura cita - neiztiek bez blakusparādībām. Tomēr ieguvumi ir daudz vairāk nekā zaudējumi.

Saskaņā ar PVO aplēsēm, vēža gadījumu skaits Polijā no vairāk nekā 185,5 tūkstošiem. 2022. gadā tas pieaugs 2025. gadā līdz gandrīz 204 tūkst. Arvien vairāk cilvēku – jo tie būs ne tikai slimie, bet arī viņu tuvinieki – būs ieinteresēti efektīvā cīņā ar šo slimību. Viens no svarīgākajiem veidiem, kā to izdarīt, ir staru terapija.

- staru terapijā izmantojonizējošo starojumu , lai iznīcinātu vēža šūnas, kavētu to augšanu vai mazinātu slimības simptomus, piemēram, mazinot sāpes. Šī metode ir īpaši efektīva primāriem bojājumiem, kā arī metastāzēm reģionālajos limfmezglos. To lieto aptuveni 75% no visiem onkoloģiskajiem pacientiem - kā neatkarīgu metodi vai kā daļu no kombinētās ārstēšanas, galvenokārt ar operāciju vai ķīmijterapiju - saka Katažina Bojarovska, MD, Affidea Starptautiskā vēža centra staru terapeite.

Atkarībā no veida unslimības stadija un plānotā terapeitiskā deva, ārstēšana parasti ilgst no vienas līdz vairākām nedēļām, lai gan ir arī vienreizējas terapijas. Pati apstarošana ilgst no dažām līdz vairākām minūtēm.

Staru terapija - veidi

Staru terapiju iedala telestaru terapijā un brahiterapijā. Radioterapijas metodes izvēle vienmēr ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes, kā arī no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa.

  • Teleradioterapijasastāv no slimās vietas apstarošanas no noteikta attāluma. To visbiežāk izmanto vēža apkarošanai. Telestaru terapijas veids ir pastiprināšanas staru terapija (attālā apstarošana), t.i., vienreizēja vai vairākkārtēja vietas apstarošana pēc izņemtā audzēja, daudz lielāka (par 10 Gy, Grey – vienība deva, ko absorbē 1 kg ķermeņa svara) staru deva. Metode tiek izmantota agresīvu vēža formu gadījumā vai, piemēram, ja krūšu saglabāšanas operācijas laikā ap mezglu nav izņemts pietiekami daudz veselīgu audu.
  • Brahiterapijaietver starojuma avota ievietošanu slimos audos, piemēram, audzējā vai tā tuvumā. Stari uzbrūk audzējam no tuva attāluma. Pirms apstarošanas seansa ķermenī (vispārējā vai vietējā anestēzijā) tiek ievietotas plānas plastmasas caurules (aplikatori) audzēja skartajā zonā, piemēram, krūts vai prostatas dziedzerī, vai pašā audzējā. Pēc tam tos uz dažām minūtēm piepilda ar radioaktīvu materiālu un pēc apstarošanas noņem. Pašas caurules, lai izvairītos no pacienta atkārtotas anestēzijas, paliek ķermenī vairākas dienas. Šāda ārstēšanas metode tiek piedāvāta pacientiem, piemēram, ar metastāzēm. Brahiterapijas priekšrocība ir tāda, ka uz ādas nenotiek (vai ir tikai neliela) starojuma reakcija, kas ievērojami paātrina ādas pilnīgu dzīšanu

Dažu neoplastisku slimību gadījumā, piemēram, vairogdziedzera vēža gadījumā radioaktīvo izotopu ievada intravenozi vai perorāli.

Staru terapija - kad to lieto?

  • vēzis
  • sāpīga ceļa, gūžas, roku un pirkstu locītavu deģenerācija
  • sāpīga pleca sindroms
  • sāpīgs elkoņa sindroms
  • sāpīgs trohanteriskais bursīts
  • sāpīgs kalkaneīts
  • Dipuitrena slimība
  • Šļūtenes slimība
  • Peironija slimība
  • keliners
  • mugurkaula hemangiomas, meningiomas, neiromas, adenomas
  • ekstralocītavu pārkaulošanās

Staru terapija - kā tā darbojas?

Staru terapijā izmanto jonizējošo starojumu – kas rada brīvos radikāļus audos, caur kuriem tas iziet.Terapijas efektivitātes pamatā ir starojuma kaitīgā ietekme uz šūnām un šūnu kodoliem.

Pašlaik cīņā pret vēža šūnām reti tiek izmantoti rentgena, rādija vai kob alta stari, un biežāk tiek izmantots starojums, ko rada t.s. lineārie paātrinātāji.

Kopējā starojuma deva, kas iznīcina vēža šūnas, tiek ievadīta daudzās sesijās (tā saucamās frakcionētās devas), lai pēc iespējas labāk aizsargātu veselos.

- Pirms staru terapijas uzsākšanas, pamatojoties uz diagnostiskajiem izmeklējumiem: datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses vai pozitronu emisijas tomogrāfiju kombinācijā ar datortomogrāfiju (PET-CT), ārsts nosaka apstarojamo zonu, t.i., audzēju un, ja nepieciešams, , blakus esošo limfmezglu paketes.

Tad medicīnas fiziķis, izmantojot datorsistēmas, izvēlas pacientam ārstēšanas metodi, bet arī starojuma enerģiju, lai nodrošinātu noteiktās devas nogulsnēšanos norādītajā zonā un vienlaikus aizsargātu atlikušo. veseliem orgāniem, cik vien iespējams – skaidro Dr. Phys. Marcin Dybek no Affidea International Cancer Center.

Staru terapijas pielietošana neoplastisku slimību gadījumos

Tātad, kāda jēga no šādas ārstēšanas? Veselās un slimās šūnās, kas pakļautas apstarošanai, notiek lielas izmaiņas to struktūrā un darbībā. Ir arī t.s Radiācijas toksīni, kas iznīcina olb altumvielas, no kurām veidojas atsevišķas šūnas.

Tas viss noved pie to iznīcināšanas – neatkarīgi no tā, vai tās ir veselas šūnas vai vēža šūnas. Bet starp secīgām apstarošanas sesijām veselas šūnas var atjaunoties un novērst tajās radušos bojājumus.

Vēža šūnas nevar to paveikt tikpat efektīvi kā veselas šūnas. Kad viņi saņem vēl vienu staru devu, viņi mirst. Vienkārši izsakoties, tas ir vēža ārstēšanas mehānisms, izmantojot staru terapiju.

Staru terapija ar vēzi nesaistītu slimību ārstēšanā Polijā

Apstarošanas izmantošana ar vēzi nesaistītu slimību ārstēšanā Polijā joprojām nav īpaši populāra. Valsts slimokase neatmaksā visas procedūras, piemēram, ar vecumu saistītu deģeneratīvu izmaiņu gadījumā apstarošanu nevar izmantot bez maksas. Bet hemangiomas, kas atrodas mugurkaulā, var noņemt šādā veidā. Par privāti veikto apstarošanu jāsamaksā aptuveni 2,5 tūkst. zlots. Taču daudzos gadījumos tas var glābt jūs no operācijas un ievērojami samazināt sāpju zāļu lietošanu.

Pieredze liecina, ka staru terapija labi darbojas daudzu ar vēzi nesaistītu slimību gadījumā, un tās efektivitāte atkarībā no slimības svārstās no 24 līdz 91%.

Nevēža slimības, kuras var ārstēt ar staru terapiju, var būt iekaisīgas, deģeneratīvas (tagad sauktas par ar vecumu saistītas) vai proliferatīvas, kur šūnas vairojas, veidojot labdabīgus vai asinsvadu audzējus (pēc tam kādā no organismā veidojas patoloģiski uzbūvēti asinsvadi, tā sauktās angiomas).

Lai ķirurģiski noņemtu šādus bojājumus, būtu jāveic ļoti apjomīga operācija. Staru terapijas izmantošana novērš patoloģisku šūnu pavairošanu un izraisa to pakāpenisku izzušanu.

Piemērs

Analizēsim situāciju pacientam ar papēža atzaru. Pārslodzes uz papēža izraisa iekaisumu. Tas palielina limfocītu skaitu, kas atjauno slimo zonu.

Laika gaitā cīpsla var sacietēt un pēc struktūras kļūt līdzīga kaulam un darboties kā kurpes nagla. Ja mēs apstarojam cīpslu, mēs iznīcināsim šūnas, kas noveda pie šīs situācijas. Pacients varēs normāli staigāt.

Katra sesija ilgst tikai 1-5 minūtes, un kopā ar laiku, kas nepieciešams sagatavošanai apstarošanas telpā, tas aizņem apmēram 15 minūtes. Radioterapeits uzrauga terapijas gaitu, tāpēc pacients ir drošībā. Procedūras laikā nedrīkst kustēties, bet nevajag aizturēt elpu

Staru terapija - kam?

Staru terapiju var izmantot, lai uzlabotu to pacientu stāvokli, kuri cieš no slimībām, kas saistītas ar pārmērīgu proliferāciju (šūnu savairošanos) vai iekaisuma procesiem, kas izraisa neciešamas sāpes un invaliditāti

Ārstēšana ar šo metodi parasti sākas, kad standarta terapija ir bijusi neveiksmīga vai nesniedz uzlabojumus.

Diemžēl ne visus var ārstēt ar staru terapiju.

Cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, ir risks saslimt ar sekundāru vēzi.

Tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas sākt ārstēšanu ar starojumu ir jāveic rūpīga veselības pārbaude un pēc rūpīgas terapijas risku un ieguvumu analīzes.

Staru terapija - sagatavošanās staru terapijai

Pirms faktiskās ekspozīcijas uzsākšanas, t.s simulācija, t.i., ķermeņa zona, kas tiks apstarota. Norādītas arī vietas, kuras būtu jāaizsargā pret staru kaitīgo ietekmi. Šim nolūkam tiek izgatavoti speciāli pārsegi, piemēram, aizsargā daļu plaušu, veselu sejas daļu utt.

Simulācijas laikā staru terapeits iezīmē tā sauktos punktus uz ādas (tetovējot ar speciālu tinti). centrēšanas punkti, tas ir, vietas, kas iet uz augšuārstēšanas pabeigšana būs navigācijas punkti pareizai staru kūļa vadībai.

Staru terapija - kā izskatās sesija?

Radioterapija parasti sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas. Šis noteikums tiek novirzīts, ja pēcoperācijas brūce sadzīst sliktāk vai kad pacients ir stipri novājināts.

Cilvēki ierodas slimnīcas lazaretē, lai saņemtu ārstēšanu. Kopējā apstarošanas deva ir atkarīga no vēža lieluma, lokalizācijas, veida un pacienta vispārējās veselības, kā arī no citiem paralēli izmantotajiem terapijas veidiem.

Staru terapija – drošība un blakusparādības

Apstarošanas devas ir mazas. Saskaņā ar standartiem ieteicamas vienreizējas 0,5-1,0 Gy (Gy) devas, līdz kopējai devai 3-6 Gy. Tas ir daudz mazāk nekā neiroķirurģiskas vai sirds operācijas laikā, ko veic rentgena iekārtu kontrolē. Radioterapija, tāpat kā ķirurģija, darbojas lokāli, staru terapeiti koncentrējas uz noteiktas vietas apstarošanu. Ja kāds cieš no:

  • papēža atvases
  • sāpīgs plecs
  • reimatoīdais artrīts
  • t.s tenisa elkonis vai golfa spēlētāja elkonis

tiks apstarota viena vieta uz ķermeņa:

  • papēdis
  • elkonis
  • viens dīķis utt.

Ārstēšana parasti ilgst apmēram divas nedēļas, un apstarošana tiek veikta ik pēc divām dienām.

Starojuma devu noregulē tā, lai uz ādas neparādās radiācijas reakcija - nav ādas apsārtuma vai lobīšanās.

Staru terapija ir droša slimību ārstēšanas metode, taču apstarošanas laikā var apgrūtināt nepatīkamas kaites, piem.

  • klepus
  • svīšana
  • paaugstināta temperatūra
  • līdz šim nezināmas sāpes

Var parādīties arī:

  • vispārējs nogurums
  • apetītes trūkums
  • garšas izmaiņas vai zudums

Ja šādi simptomi rodas staru terapijas laikā, pastāstiet par to savam ārstam.

Atbilstoši medikamenti vai diēta var tās novērst vai būtiski atvieglot. Simptomi ir īslaicīgi un izzūd pēc apstarošanas.

Visgrūtāk ir tikt galā ar nogurumu. To izraisa organisms, izmantojot enerģiju, lai atjaunotu veselas šūnas. Lai nenogurtu, jums ir daudz jāatpūšas vai jādara tas, kas jums patīk: lasīt, klausīties mūziku.

Apetītes trūkums ir izmaiņu ietekme, kas notiek veselās šūnās apstarošanas ietekmē. Tomēr apstarošanas laikā ir svarīgi nezaudēt pārāk daudz svara. Lai organisms atjaunotos, tik un tā ir jāēdapetītes trūkums - biežāk, bet mazas porcijas, kad vien vēlaties.

Izvairieties no aukstiem un karstiem ēdieniem. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, bet veselīgai. Lai izvairītos no papildu kuņģa slimībām, labāk izvairīties no gāzētiem un pikantiem ēdieniem. Ārstēšanas laikā nevajadzētu ēst vieglus produktus. Jādzer daudz neitrālu šķidrumu (vārīts ūdens, negāzēts minerālūdens, vāja melnā vai zaļā tēja).

Staru terapija - kā rūpēties par savu ādu?

Apstarošanas laikā āda cieš visredzamāk. Jau pēc pāris seansiem tas nolobās, kļūst sauss, ne pārāk elastīgs, uzņēmīgs pret traumām, nobrāzumiem, ilgstošiem pacientiem - arī pret izgulējumiem. Tas ir tāpēc, ka starojums atņem tai tauku dziedzerus, sviedru dziedzerus un matiņus. Arī tā dabiskā atjaunošanās notiek lēnāk. Šādā novājinātā ādā var parādīties arī paplašināti asinsvadi un krāsas maiņa.

Apstarotās ādas kopšanas pamatprincips ir tās atjaunošana un aizsardzība pret sekojošiem kairinājumiem, kas izriet no pašas terapijas un citiem ārējiem faktoriem. Kosmētikai, kas tiek lietota uz apstarotas ādas, jābūt sastāvdaļām, kas pārbaudītas pēc drošuma, bet tajā pašā laikā efektīvi stimulē novājinātu šūnu atjaunošanos. Tikpat svarīgas ir izmantoto preparātu mitrinošās īpašības kā konsistence, kurai jābūt bagātīgai un vienlaikus jānodrošina ātra iesūkšanās, neatstājot pārāk taukainu plēvīti.

Izvairieties:

  • žāvēšanas ziepes
  • asi sūkļi
  • raupji dvieļi

Sāpošajiem punktiem nevajadzētu lietot šādus līdzekļus:

  • dezodoranti
  • smaržas
  • ziedes
  • želeja
  • narkotikas
  • nelīmē ielāpus

Rūpīga kopšana ir ārkārtīgi svarīga, lai atvieglotu ādas atjaunošanos un paātrinātu atjaunošanas procesus, vēlams, izmantojot kosmētiku, kas īpaši izstrādāta ādai pēc staru terapijas.

Ne apstarošanas laikā, ne pēc tam nav atļauts apmeklēt solāriju un saunu. Jāizvairās arī no skarbas saules un papildus, lai aizsargātu neelastīgo ādu, izmantojiet krēmus ar augstu UV filtru. Šāda aizsardzība ir nepieciešama vismaz vienu gadu pēc terapijas beigām.

Jums jāierobežo karstās vannas un, lai āda nekļūtu mīkstāka, sēdiet ūdenī ar vannas losjonu.

Matu žāvētājs ir aizliegts, ja galva vai kakls ir apstaroti.

Āda pēc staru terapijas arī nepanes aukstumu, jo vazokonstrikcija, kas izraisa strauju ķermeņa temperatūras pazemināšanos, noved pie tā plašāsišēmija.

Ja pēc staru terapijas pabeigšanas notiek sekojošais:

  • vemšana
  • caureja
  • svara zudums
  • drudzis vai klepus, kas nepāriet
  • izsitumi, asiņošana, ekhimoze
  • pumpiņas, pumpiņas uz ķermeņa
  • sāpes parādās tajā pašā vietā

pēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Onkoloģija