Rīšanas traucējumiem (disfāgijai) var būt dažādi cēloņi. Rīšanas problēmas var būt mutes, rīkles un balsenes struktūru bojājumu rezultāts, kā arī slimības, kas acīmredzami nav saistītas ar gremošanas sistēmu augšējo daļu. Uzziniet par savu rīšanas problēmu cēloņiem, saistītajiem simptomiem un ārstēšanu.

Saturs:

  1. Rīšanas traucējumi (disfāgija): cēloņi
  2. Rīšanas traucējumi (disfāgija): simptomi
  3. Rīšanas traucējumi (disfāgija): kādi testi?
  4. Rīšanas traucējumi (disfāgija): ārstēšana

Disfāgijanozīmērīšanas traucējumi- apgrūtināta vai nespēja norīt, ko izraisa norītā ēdiena pārejas traucējumi. Pēc tam pacients sūdzas par nepilnīgas rīšanas sajūtu, sajūtu, ka kaut kas ir iestrēdzis barības vadā.

Disfāgija var parādīties, kad ēdiena kumoss pārvietojas no mutes uz rīkli vai kad ēdiens pārvietojas pa barības vadu, tāpēc mēs izšķiram:

  • Pirmsbarības vada disfāgija (pazīstama arī kā augšējā vai orofaringeālā disfāgija)
  • barības vada (apakšējā) disfāgija

Ja tiek ietekmēti mutes dobuma traucējumi, parādāssimptomi , piemēram:

  • siekalu vai pārtikas noplūde no mutes
  • ēdiens vai siekalas mutē
  • vai abi

Jarīšanas traucējumiattiecas uz rīkles daļu, ēdiena kumoss var iestrēgt kaklā, nokļūt degunā, izraisīt vemšanu, aizrīšanās, klepus

Ārkārtējos gadījumos pārtika var nokļūt elpceļos. Barības vada disfāgijas gadījumā barība saglabājas barības vadā, kas izraisa sāpes, dedzinošu sajūtu un dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula.

Sāpes rīšanas laikā, ts odinofāgija rodas iekaisumos, īpaši mutes, rīkles un rīkles mandeles baktēriju un sēnīšu gadījumos, vai arī tā var būt saistīta ar neoplastiskām izmaiņām un stāvokļiem pēc šo zonu staru terapijas.

Rīšanas traucējumi (disfāgija): cēloņi

  • Nowotwory

Disfāgija var attīstīties lokāli augošu mutes, mēles, rīkles, barības vada vēža gadījumā, sašaurinot augšējā kuņģa-zarnu trakta lūmenu un novēršot caurejuēdiena gabals.

U aptuveni 80-90 procenti šiem pacientiem tiek diagnosticēta disfāgija. Mediastinālie audzēji vai metastātisku limfmezglu kompleksi kaklā var izraisīt arī disfāgiju rīkles vai barības vada saspiešanas dēļ.

Disfāgiju var izraisīt arī galvaskausa nervu bojājumi, kas ir atbildīgi par pareizu rīšanas procesa norisi. Šādi bojājumi bieži rodas audzējiem, kas infiltrējas galvaskausa pamatnē.

Onkoloģisko stāvokļu ārstēšana, kas ietekmē galvas vai kakla reģionu – gan operācijas, gan radiācijas veidā – arī var veicināt disfāgiju.

Iepriekšējās ķirurģiskās procedūras un mutes dobuma, mēles, rīkles un barības vada starojums var izraisīt audu fibrozi, samazinātu mēles kustīgumu, grūtības atvērt muti un barības vada sašaurināšanos, izraisot disfāgiju.

Neiroloģiski traucējumi

  • Parkinsona slimība – pacienti bieži sūdzas par problēmām ar ēdiena sakošanu, košļāšanu un rīšanu. Turklāt nomākts garastāvoklis, izmaiņas garšu uztverē un ātra sāta sajūta izraisa mazāk pārtikas patēriņu, kas savukārt tieši izpaužas svara zudumā
  • myasthenia gravis - ir slimība, kuras būtība ir muskuļu vājums. Kad myasthenia gravis skar rīkles, balsenes un mutes dobuma muskuļus, rodas ne tikai runas traucējumi. Ir arī grūti iekost, košļāt un norīt ēdiena kodumus
  • multiplā skleroze – biežākie simptomi ir redzes atrofija, runas traucējumi un apakšējo ekstremitāšu parēze. Pacients zaudē kājas, rokas, redzi un pārstāj norīt
  • Hantingtona horeja – neļauj muskuļiem, kas ir atbildīgi par košļāšanu un rīšanu, darboties kopā. Slimam cilvēkam ir grūti pareizi noturēt pārtiku uz mēles. Mēle vairs pareizi neklausa "komandām" un, kad pacients vēlas norīt, viņš nevar
  • amiotrofiskā laterālā skleroze - gandrīz visi pacienti ar bulbāru formu cieš no siekalu izdalīšanās grūtību rīšanas dēļ un atsevišķas divpusējas supranukleāras parēzes sejas lejasdaļā

Insults

Pēkšņi nervu audu bojājumi, piemēram, pēc insulta vai galvas vai muguras smadzeņu traumas, var izraisīt rīšanas problēmas.

Mutes un rīkles iekaisums

Mikozes un citu mutes, rīkles vai barības vada iekaisumu laikā var rasties rīšanas traucējumi.

Citas slimības

Vispārējas slimības, piemēram,

  • reimatisks iekaisumslocītavas
  • diabēts

izraisa neiropātiju, var apgrūtināt rīšanu. Citas slimības, kas var izraisīt rīšanas problēmas, ir:

  • barības vada refluksa
  • viegla barības vada sašaurināšanās (ahalāzija)
  • dzelzs deficīts
  • barības vada funkcionālās slimības uz emocionālo traucējumu fona, neirozes
  • spiediens no ārpuses ar vairogdziedzera goitu, palielināti limfmezgli, ārkārtīgi reti nozīmīgas mugurkaula kakla daļas deģeneratīvas izmaiņas
  • apziņas traucējumi (pacienti bezsamaņā, delīrija sindroms)
  • iestrēdzis barības vadā svešķermeņa (zobu tilta fragments, kauls)

Rīšanas traucējumus var izraisīt dažāda veida centrālās nervu sistēmas vai mutes dobuma, rīkles un balsenes struktūru bojājumi

Rīšanas traucējumi: cēloņu sadalījums tabulā

mutes disfāgijarīkles disfāgijabarības vada disfāgija
  • vēzis
  • izstrādes defekti
  • siekalu dziedzeru disfunkcija
  • mehāniski vai iekaisīgi gļotādas bojājumi
  • neiroloģiskas slimības
  • neiromuskulāri traucējumi
  • vēzis un stāvokļi pēc rīkles un balsenes operācijas
  • apakšējā rīkles padziļinājumi
  • perifērās un centrālās nervu sistēmas slimības (demielinizējošas, išēmiskas, neiropātijas un polineiropātijas)
  • vēzis
  • barības vada striktūras un divertikulas
  • videnes audzēji
  • primāri barības vada kustību traucējumi
  • gastroezofageālais reflukss
  • traheo-barības vada fistulas
  • iekaisuma izmaiņas, tostarp sēnīšu infekcijas
  • dažu medikamentu blakusparādība
  • dažas dermatoloģiskas slimības
  • neiroloģiskas slimības
Vērts zināt

Rīšanas problēmas (disfāgija) bērniem

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar neiroloģiskām problēmām, piemēram, cerebrālo trieku un veģetatīviem traucējumiem, var būt apgrūtināta rīšana. Iedzimtas vai iegūtas anatomiskas izmaiņas, piemēram, traheo-barības vada fistulas vai krikoīdu fistulas, arī var izraisīt disfāgiju.

Rīšanas traucējumi (disfāgija): simptomi

Kaites, par kurām pacienti visbiežāk sūdzas, ir: ²

  • pārtikas aizture mutē un rīklē
  • grūtības uzsākt rīšanu
  • ēdiens pagarināts laikā
  • svara zudums
  • aizrīšanās laikāēšana
  • klepus, kas var izraisīt pastiprinātu izdalīšanos elpceļos, elpceļu iekaisumu vai pat pneimoniju
  • dedzinošas muguras sāpes krūtīs
  • atraugas, grēmas
  • siekalošanās, steigšanās, vemšana
  • simptomi pasliktinās guļus stāvoklī
  • vieglāk norīt cietu pārtiku nekā šķidru

Rīšanas traucējumi (disfāgija): kādi testi?

No testiem, kas tiek veikti rīšanas traucējumu gadījumā, visvairāk informācijas sniedzvideofluoroskopija , kas ļauj novērot rīšanas dinamiku, sākot no košļājamās un veidošanās pārtikas sagataves perorālajā fāzē līdz mēles pamatnes un rīkles sānu sieniņu kustībām rīkles fāzē. Ultraskaņa palīdz arī novērtēt mēles kustības rīšanas orofaringālajā fāzē. Citas metodes, kas palīdz disfāgijas diagnostikā, ietver barības vada manometriju, pH mērīšanu un elektromiogrāfiju, izmantojot intraluminārus vai āķa elektrodus, lai pārbaudītu rīkles muskuļus.

Rīšanas traucējumi (disfāgija): ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu rīšanas problēmu cēloņa. Piemēram, ja cēlonis ir gastroezofageālā refluksa slimība, tiek ievadīti antacīdi. Vingrošana ir noderīga visos gadījumos, t.sk. kas sastāv no pārtikas satura aiztures un nokļūšanas elpošanas traktā novēršanā.

Par autoruMonika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Veselība