Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Paaugstināts muskuļu sasprindzinājums (hipertonija) var izpausties divos veidos: spasticitāte vai stīvums. Hipertonijas cēlonis var būt gan iedzimtas slodzes, gan slimības stāvokļi, kas parādās pacienta dzīves laikā. Paaugstināts muskuļu sasprindzinājums ir jāārstē, jo tas var izraisīt pat pilnīgu pacienta imobilizāciju.

Paaugstināts muskuļu sasprindzinājums( hipertonija ) var ietekmēt gan ekstremitāšu muskuļus (augšējo un apakšējo), gan citas struktūras, piemēram, rumpis vai kakls. Tā ir muskuļu sasprindzinājuma patoloģija, ko var konstatēt neiroloģiskās izmeklēšanas laikā – tiek novērtēts, cik lielā mērā ir jūtama pretestība pasīvo kustību laikā (t.i., kad pacients ir pilnībā atslābinājies un viņa ķermeņa daļas ārsts izkustina).

Muskuļu sasprindzinājums cita starpā ļauj pareizas ķermeņa stājas pieņemšana. Tomēr šis sasprindzinājums var būt nepareizs - viena no šādām patoloģijām ir muskuļu sasprindzinājuma palielināšanās (hipertonija)

Vienkārši pastāv normāls muskuļu tonuss. Patoloģiju var diagnosticēt, ja tiek novērota tās samazināšanās vai pretēja situācija - muskuļu sasprindzinājuma palielināšanās, ko sauc par hipertoniju.

Paaugstināts muskuļu sasprindzinājums: hipertonijas veidi

Ir divu veidu hipertonija. Pirmā ir spasticitāte, kur muskuļu tonusa palielināšanās rodas nervu sistēmas piramīdveida ceļu bojājuma rezultātā. Spasticitātes gadījumā vislielākā pretestība ir jūtama testa sākumā, vēlāk - atkārtojot doto kustību - šī pretestība var pakāpeniski samazināties.

Otra paaugstināta muskuļu tonusa forma ir stīvums. Tas parādās ekstrapiramidālās sistēmas traucējumu rezultātā. Ar šo problēmu testa laikā jūtamā pretestība ir nemainīga.

Paaugstināts muskuļu sasprindzinājums: cēloņi

Ir daudzi apstākļi, kas, radot bojājumus nervu sistēmai, palielina muskuļu sasprindzinājumu. Hipertensijas cēloņi var būt:

  • galvas traumas
  • muguras smadzeņu traumas
  • neoplastiskas slimības, kas attīstās nervu sistēmā
  • triepiens
  • Parkinsona slimība
  • cerebrālā triekabērni
  • multiplā skleroze
  • saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām

Paaugstināts muskuļu sasprindzinājums: simptomi

Hipertensija var būtiski pasliktināt pacienta pamata motoriskās aktivitātes. Situācijā, kad paaugstināts muskuļu sasprindzinājums ietekmē apakšējo ekstremitāšu muskuļus, pacientam var rasties grūtības staigāt – šādam pacientam var būt stīva gaita, šajā situācijā palielinās kritienu risks, kā arī paaugstināts muskuļu tonuss var izraisīt izmaiņas apkārtējās locītavas. Ar ilgstošu hipertensiju var rasties locītavu kontraktūras, kas laika gaitā var kļūt pastāvīgas - sekas ir šādas locītavas kontūras izkropļojumi. Locītavas kontraktūras fiksācija izraisa ne tikai redzes defektu, bet arī mobilitātes ierobežojumus noteiktā locītavā. Ilgstoša hipertensija var izraisīt arī sāpes, kas bieži vien ir ievērojamas intensitātes.

Paaugstināts muskuļu tonuss: atpazīšana

Primārā loma, lai noteiktu, vai pacientam ir paaugstināts muskuļu tonuss, ir neiroloģiskai izmeklēšanai. Tās laikā tiek novērtēta pasīvo kustību veikšanu pavadošā spriedze pacientam. Pacientiem ar hipertoniju var konstatēt šai problēmai raksturīgus simptomus, piemēram:

  • kabatas naža simptoms (muskuļu pretestība ir vislielākā kustības sākumā un beigās, savukārt atlikušajos kustības posmos pretestība ir vājāka)
  • zobrata simptoms (pasīvās kustības veikšanu pavada sajūta, ka pretestība ir pēkšņa)
  • svina caurules simptoms (muskuļu pretestība, kas parādās testa laikā, visu laiku ir vienāda intensitāte)

Pēc pacienta atrašanas ar paaugstinātu muskuļu sasprindzinājumu tiek veikti citi izmeklējumi – diagnostikas procedūras izvēle ir atkarīga no iespējamā problēmas cēloņa. Var veikt attēlveidošanas testus (piemēram, galvas datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), kas var uzrādīt, piemēram, audzēju, kas attīstās smadzenēs, vai izmaiņas, ko izraisa pacienta insults. Vēl viens izmeklējuma piemērs, ko var veikt pacientiem ar hipertoniju, ir jostas punkcija. Šādā veidā iegūto cerebrospinālo šķidrumu var izmantot, piemēram, multiplās sklerozes diagnostikai

Paaugstināts muskuļu sasprindzinājums: ārstēšana

Paaugstināta muskuļu sasprindzinājuma ārstēšanā vissvarīgākā loma ir fizioterapeitiskajai iedarbībai. Pacientiem ir ieteicamas kustības, lai viņi varētu pēc iespējas ilgāk palikt aktīvikustības locītavās, kas pavada skartos muskuļus. Pirmkārt, jāraugās, lai pacients netiktu pastāvīgi imobilizēts – slodzes trūkums rada daudzas problēmas, piemēram, spiediena čūlas, trombotiskus procesus vai pneimoniju.Pacientiem ar hipertoniju var lietot muskuļu relaksanti, piemēram, diazepāms, dantrolēns vai baklofēns. arī jāievada. Pacientiem ar hronisku hipertoniju pēdējo no tiem, baklofēnu, var pat iesūknēt tieši cerebrospinālajā šķidrumā. Šīs problēmas gadījumā tiek izmantotas arī botulīna toksīna injekcijas – tās izraisa īslaicīgu skarto muskuļu paralīzi.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija