Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
"Polipa" diagnoze bieži rada bažas, jo to parasti saista ar vēzi, bet tas nav īsti noteikums. Ir vērts noskaidrot, kas ir polipi, vai katrs no tiem ir vēzis un kuros orgānos tie rodas visbiežāk.
Polips(latīņupolipuss ) var rasties jebkurā orgānā, visbiežāk to diagnosticē resnajā zarnā. Tā klātbūtne nedrīkst radīt bažas, jo bieži vien polipi ir lipomas, fibromas vai adenomas, kas ir nekaitīgas, ja tās nav pārveidotas.
Daļa polipu ir ļaundabīgi audzēji, tādēļ nepieciešama histoloģiska izvērtēšana, lai izslēgtu proliferācijas procesu un, ja tas tiek konstatēts, nekavējoties uzsākt atbilstošu ārstēšanu.
Ir vērts atcerēties, ka, ja vēzis tiek atklāts neliela polipa stadijā bez attālām metastāzēm, vēzis parasti ir izārstējams.
Polipi: veidi
Ārējā izskata dēļ polipus iedala:
- sēdošie polipikuriem ir plaša pamatne,
- kātiņaini polipi- pie gļotādas "piestiprināti" ir kātiņš, kurā iet asinsvadi
Kur ir polipi?
Polipi var rasties jebkurā orgānā, kurā ir gaisma, izņemot asinsvadus, un visbiežāk tie parādās šādās struktūrās:
Polipi balsenē
Balss saišu polipi / mezgliņiir gludi pusapaļi izvirzījumi, kas atrodas uz balss saitēm, tās ir nekaitīgas izmaiņas, ar nemainīgu histoloģisko struktūru, salīdzinot ar normālu gļotādu. To cēlonis ir hronisks kairinājums no tabakas dūmiem vai intensīvas runas orgānu lietošanas, piemēram, dziedātājiem.
Polipi degunā
Polipi atgādina vīnogu ķekarus, gludi, mīksti, un deguna blakusdobumi parasti ir vieta, kur tie sāk augt un piestiprināties. Deguna polipi visbiežāk sastopami cilvēkiem ar alerģisku rinītu un astmu.
Polipi vēderā
Kuņģa gadījumā polipi vienmēr ir izmaiņas, kuru izcelsme ir gļotādā, šī struktūra iegūst:
- hiperplastisks polips , t.i. struktūra, kas veidojas kuņģa šūnu skaita palielināšanās rezultātā, bez tendences uz ļaundabīgu audzēju,
- polips no kuņģa dibena dziedzeriem- viegls to skaita pieaugums,
- kuņģa adenoma ,vienīgās izmaiņas, kas ir pakļautas ļaundabīgām transformācijām.
Lasi arī: Kas izraisa zarnu iekaisumu?
Polipi resnajā zarnā
Polipu klātbūtne resnajā zarnā ir ļoti izplatīta parādība, tiek lēsts, ka tie ir katram otrajam cilvēkam, kas vecāks par 60 gadiem. Visbiežāk tie ir asimptomātiski, reti polipi izraisa asiņošanu, anēmiju vai spiedienu uz izkārnījumiem.
Lielākā daļa no tiem irhiperplastiski polipi . Parasti tie atrodas taisnajā zarnā un sigmoidajā resnajā zarnā, tie ir mazi, gludi, bet daudzi, tiem ir histoloģiska struktūra kā normālam resnās zarnas epitēlijam, tāpēc tie nav ļaundabīgi, bet tiem ir maza tendence uz ļaundabīgiem.
Nākamā grupa irjuvenīlie polipi , tie parasti rodas līdz 5 gadu vecumam, to spontāns plīsums diezgan bieži noved pie kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, taču šīs izmaiņas neattīstās par ļaundabīgām jaunveidojumi. Strukturāli tā ir hamartoma, t.i., attīstības traucējumi, kas sastāv no nobriedušiem resnās zarnas audiem, bet tie ir haotiski sadalīti polipā.
Iekaisuma polipirodas ievērojami izmainītā zarnu gļotādā cilvēkiem, kuri cieš no čūlainā kolīta
Adenomasir jaunveidojumi polipu formā. Tās vienlīdz bieži rodas sievietēm un vīriešiem, un ir arī spēcīga ģimenes nosliece, īpaši pirmajā rindā.
Protams, ne visas adenomas ir ļaundabīgas, proti, vairums no tām nemetastāzē un neiebrūk blakus esošajos orgānos. Diemžēl katrs no tiem var pārvērsties par ļaundabīgu procesu, un par šo transformāciju liecina displastisko (patoloģisku) šūnu pāreja no gļotādas uz zarnu sieniņu dziļākajiem slāņiem.
Šī procesa risks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: pirmkārt, polipa izmēra, histoloģiskās struktūras un displāzijas pakāpes, t.i., pareizas struktūras deformācijas. Tiek lēsts, ka vislielākais vēža risks ir mazkustīgām bārkstiņu adenomām, kuru garums pārsniedz 4 cm.
Histoloģiski ir trīs veidu adenomas:
- cauruļveida adenomasmazāk ļaundabīgas, visizplatītākās un strukturāli parasti ar kātiem;
- bārkstiņu adenomasir lielākas un bīstamākas, ļaundabīgas transformācijas tiek novērotas 40% šo polipu, par laimi tie veido aptuveni 1% no visiem polipiem
- kanāliņveida adenomasar starpposma pazīmēm
Resnās zarnas polipi parasti tiek diagnosticēti nejauši skrīninga kolonoskopijas un biopsijas vaivisa polipa noņemšana un histopatoloģiskā novērtēšana.
Taisnās zarnas klizma un rentgena izmeklēšana mūsdienās tiek veikta ļoti reti
Polipa atrašana ir norāde uz tā izņemšanu, un to visbiežāk veic izmeklējuma laikā, ja vien tas nav tehniski neiespējami, piemēram, bojājuma lielā izmēra dēļ.
Ja polips bija ļaundabīgs un nav pilnībā izņemts, tas ir jāizgriež veselos audos, dažreiz kopā ar daļu no zarnas un limfmezgliem.
Kontrolpārbaudi pēc polipektomijas veic atkarībā no vēža riska faktoriem. Ja konstatē, ka tie ir mazi (1 vai 2 polipi līdz 1 cm lieli), turpmāka skrīninga pārbaude nav nepieciešama, taču var norādīt vēl vienu 10 gadu skrīninga kolonoskopiju.
Vidējs risks, t.i., ja ir 3 vai 4 adenomas vai lielākas par 1 cm vai būtiski histoloģiski mainītas, pēc 3 gadiem nepieciešama papildu pārbaude.
Daudzu - virs 5 adenomu vai virs 2 cm gadījumā kontroles kolonoskopija tiek veikta pēc gada
Lasīt arī: Kolonoskopija. Izmeklējuma gaita un sagatavošanās kolonoskopijai
Polipi tievajās zarnās
Tās ietvaros visizplatītākie irPeutz un Jegers polipi , strukturāli tā ir hamartoma, tie rodas jauniešiem
Dzemdes kakla polipi
Intracervikālie polipiir iekaisuma procesa izraisītas izmaiņas, tie ir nelieli un gludi. Tie nerada risku saslimt ar vēzi, bet dažreiz tajos rodas čūlas, kas izraisa asiņošanu.
Dzemdes polipi
Endometrija polipiem ir pareiza endometrija histoloģiskā struktūra, tāpēc neoplastisku transformāciju risks ir minimāls, ar to rašanos saistītais risks ir asiņošana, visbiežāk sievietēm pēcmenopauzes periodā
Ģimenes polipozes sindromos polipu skaits resnajā zarnā ir simtiem vai tūkstošiem, ja tie ir adenomatozi polipi, audzēju transformācijas risks tiek lēsts 100% 40 gadu vecumā.
Adenomatozie polipiģimenes polipos ir ne tikai ļoti daudz, bet tiem ir arī daudz lielāka tendence uz ļaundabīgiem audzējiem iedzimtu mutāciju dēļ (piemēram, APC vai MUTYH gēnā).
Šāda sindroma diagnosticēšanai nepieciešamas biežas pārbaudes, t.i., kolonoskopija katru gadu pēc 10-12 gadu vecuma, bet 20-30 gadu vecumā profilaktiska resnās zarnas ekstrakcija, gastroskopija tiek veikta ik pēc 1-2 gadiem. gadiem, jo var palielināties arī kuņģa adenomu rašanās risks.
Polipozes sindromu piemēri ir:
- ģimeneAdenomatozā polipoze (FAP).
- Gārdnera sindroms.
- Turkota komanda.
Dažos sindromos radušies polipi nav ļaundabīgi, piemēram, juvenīlā polipoze, Peica-Jeghers sindroms, tāpēc tik bieži kontrole un šādi radikāli profilakses pasākumi nav nepieciešami.
