Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Endokardīts ir slimība, kurā sirds gļotāda kļūst iekaisusi. Novēlota diagnostika var izraisīt ne tikai sirds mazspēju, bet arī centrālo nervu sistēmu un pat dzīvībai bīstamu sepsi. Kādi ir infekciozā endokardīta cēloņi un simptomi? Kāda ir šīs sirds slimības ārstēšana?

Endokardīts ( IE ) ir slimība, kuras gadījumā iekaisums skar membrānu, kas izklāj sirds dobumu virsmu un aptver vārstuļus, kā arī lielos asinsvadus krūškurvī. un svešķermeņi sirdī, piemēram, vārstuļu protēzes vai elektrokardiostimulatora elektrodi. Infekciozais endokardīts var bojāt sirds struktūras, galvenokārt vārstuļus, kā arī perifēro emboliju, kas var izraisīt sirdslēkmes, abscesus vai citu orgānu iekaisumus.

Endokardīts - cēloņi un riska faktori

90 procenti Endokardīta gadījumos endokardīta cēlonis ir organismā esošās baktērijas (retāk sēnītes, hlamīdijas un mikoplazmas), galvenokārt streptokoki, kā arī stafilokoki, enterokoki un gramnegatīvās baktērijas.

Bakterēmija (asins piesārņojums ar baktērijām) rodas gļotādu nepārtrauktības traucējumu rezultātā, visbiežāk zobārstniecības procedūru laikā

Baktērijas var iekļūt asinsritē arī kuņģa-zarnu trakta, elpošanas vai uroģenitālās sistēmas procedūru laikā, kā arī ikdienas aktivitātēs, piemēram, tīrot zobus vai sakošļājot pārtiku. To invāzijai un iekaisuma attīstībai ir jābojā endokards, t.i., tiek pārtraukts endotēlijs un veidojas trombs. Normāls endokarda endotēlijs ir viņiem šķērslis un novērš kolonizāciju un iekaisuma attīstību.

Cilvēki ar:

galvenokārt ir pakļauti endokardīta riskam
  • reimatiskas slimības anamnēzē (nejaukt ar reimatoīdo artrītu)
  • iedzimta sirdskaite
  • iegūti sirds defekti
  • mitrālā vārstuļa prolapss ar regurgitāciju
  • citas sirds slimības (ieskaitot hipertrofisku kardiomiopātiju, išēmisku sirds slimību)
  • sirds vārstuļu protēzes

Citi faktori, kas palielina IE risku, ietvertostarp:

  • vecumdienas
  • imūndeficīts
  • apstākļi, kas veicina trombu veidošanos uz bojātā endokarda virsmas (piem., vēzis, leikēmija)

IE ir arī viena no narkomānu injicējamo narkotiku komplikācijām.

Endokardīts - simptomi

Sākotnēji parādās simptomi, kas raksturīgi visiem iekaisumiem organismā, t.i.

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • vājums
  • svīšana
  • galvassāpes
  • muskuļu un locītavu sāpes
  • apetītes trūkums
  • sāpes krūtīs vai vēderā
  • muguras sāpes

Tikai attīstoties slimībai, parādās raksturīgāki simptomi, atkarībā no tā, kura sirds daļa (kreisā vai labā) ir iekaisusi. Labā atriuma, labā kambara un jaunā plaušu stumbra iekaisuma gadījumā parādās simptomi, kas atgādina pneimoniju, proti:

  • drebuļi
  • drudzis
  • nakts svīšana
  • vājums
  • elpas trūkums
  • klepus
  • sāpes krūtīs

Kreisās sirds iesaistes gadījumā dominē perifērās asinsrites traucējumu simptomi embolijas veidā. Tipiski embolijas simptomi ir petehijas uz ādas, lineāras petehijas zem roku nagiem, kas atgādina šķembu iestrēgšanu, un Oslera mezgliņi, t.i., sāpīgi pietūkumi uz roku un kāju pirkstiem.

Var parādīties arī kreisā kambara mazspējas simptomi (piemēram, aizdusa, viegls nogurums). Neatkarīgi no tā, kura sirds daļa tika ietekmēta, auskultācija nosaka trokšņus, kuru raksturs ir atkarīgs no bojājumu atrašanās vietas.

Slimības gaitā iekaisums var izplatīties arī visā organismā. Piemēram, ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, var rasties neiroloģiski traucējumi, un, ja ir iesaistītas nieru artērijas, var rasties nieru mazspējas simptomi un sāpes jostasvietā. Savukārt liesas infarktam raksturīgas sāpes vēdera augšdaļā kreisajā pusē.

Ww. simptomi var sākties dažu dienu laikā pēc iekaisuma sākuma. Endokardīts var būt arī hroniska slimība. Pēc tam tas attīstās mānīgi, izraisot hronisku iekaisumu. Šādā gadījumā pacientam parasti tiek nozīmēti dažādi medikamenti, kas maina slimības ainu, apgrūtinot un laikietilpīgi nosakot precīzu diagnozi.

Svarīgs

Endokardīts var izraisīt sepsi

Endokardīts ir asins saindēšanās rezultāts,tas ir, patiesībā tā ir sepse. Tāpēc, ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi. Kad mikrobi nonāk asinīs, tie sasniedz katru ķermeņa stūri un var ātri izraisīt iekšējo orgānu darbības traucējumus, sākot ar sirdi.

Endokardīts - diagnoze

Diagnostikas pamatpārbaude ir asins kultūra, kuras mērķis ir noteikt baktēriju klātbūtni organismā.

Vēl viens ļoti svarīgs tests ir ehokardiogrāfija (sirds atbalss), pateicoties kurai ir iespējams vizualizēt vārstuļu struktūras izmaiņas un to sekas funkcionēšanā (piem., asins noplūde).

Savukārt elektrokardiogrāfija (EKG) ļauj noteikt endokardīta izraisītas izmaiņas, piemēram, išēmiskas izmaiņas.

Endokardīts - ārstēšana

Endokardīta ārstēšanai izmanto antibiotiku terapiju. Antibiotiku terapija tiek veikta slimnīcā un ilgst 4-6 nedēļas. Ja iekaisums netiek kontrolēts vai vārsti ir pārāk smagi bojāti, nepieciešama sirds operācija. Tas ietver iekaisušo audu noņemšanu, vārstuļu remontu vai vārstuļu protēžu implantāciju.

Endokardīts - kā to novērst?

Antibiotiku profilakse ir ārkārtīgi svarīgadažādu medicīnisko procedūru laikā riska grupā esošajiem cilvēkiem, t.i. cilvēkiem ar vārstuļu protēzēm, ciāniskiem sirds defektiem un tiem, kuriem jau agrāk ir bijusi IE.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Kardioloģija