Mediastinoskopijas invazīvā videnes izmeklēšana, kas tiek veikta slimnīcas apstākļos, vispārējā anestēzijā. Norāde uz tās īstenošanu cita starpā ir plaušu vēzis. Mediastinoskopija ļauj ņemt audu paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai un audzēja stadijas novērtēšanai. Kādas ir citas mediastinoskopijas indikācijas? Par ko ir šī pārbaude? Kādas ir biežākās komplikācijas?

Mediastinoskopijalīdzmediastinoskopijaizmantojot optisko ierīci, ko sauc par mediastinoskopu. Mediastinoskopija ir invazīvs tests, ko veic slimnīcas apstākļos vispārējā anestēzijā.

Mediastinoskopija - indikācijas izmeklējumam

Mediastinoskopija tiek veikta, ja pašreizējie izmeklējumu rezultāti (piem., krūškurvja rentgenogramma) liecina par krūškurvja apvidus saslimšanu un ar to ir jāiepazīstas sīkāk. Tas galvenokārt attiecas uz krūšu kurvja vēzi, īpaši plaušu vēzi. Tas ļauj noteikt, vai pacients ir jāoperē, vai viņš vispirms var saņemt ķīmijterapiju vai staru terapiju. Turklāt mediastinoskopija ļauj novērtēt videnes stāvokli, ja ir aizdomas par audzēja infiltrāciju trahejā vai lielos asinsvados.

Galvenā izmeklējuma indikācija ir videnes limfmezglu palielināšanās, kas var liecināt par dažādām slimībām

Testa norādes ir arī:

  • citas plaušu slimības
  • limfātiskās sistēmas slimības (piemēram, limfmezglu ļaundabīgi audzēji - Hodžkina slimība u.c.)
  • sarkoidoze

Mediastinoskopiju nevar veikt pacientiem ar augšupejošu aortas vai aortas arkas sadalīšanas aneirismu, augšējo vēnu sindromu, iepriekšēju videnes apstarošanu, koagulopātijām un mugurkaula kakla slimībām.

Mediastinoskopija - kā sagatavoties izmeklējumam?

Uz pārbaudi jāiet tukšā dūšā.

Mediastinoskopija - kas tas ir?

Pārbaude notiek operāciju zālē vispārējā anestēzijā. Ārsts veic nelielu, 3-5 cm garu šķērsenisku griezumu pacienta kaklā, tieši virs krūšu kaula. Pēc tam viņš ar pirkstu nogriež un paceļ pirmstrahejas fasciju un sadala vidējo telpuvidenes. Tikai pēc tam mediastinoskops (stingra metāla caurule, kas aprīkota ar atbilstošām lēcām) ar gaismas avotu, kas tiek ievietots starp traheju un krūšu kauli, nonāk videnē.

Aplūkojot videnes mezglu, tiek savākti arī limfmezgli vai daļa no tiem histopatoloģiskai vai bakterioloģiskai novērtēšanai, izmantojot atbilstošus instrumentus, kas ievietoti caur spoguli. Pēc endoskopijas pabeigšanas viņš griezuma vietā uzliek šuves un sterilu pārsēju. Pārbaude parasti aizņem 30–45 minūtes.

Pēc procedūras pacientam var būt apgrūtināta rīšana, aizsmakums un klepus, taču šie simptomi ātri izzūd.

Mediastinoskopija - ieteikumi pēc pārbaudes

Pēc apskates pacients ratiņkrēslā tiek nogādāts slimnīcas palātā, kur viņam jāatguļas vismaz vairākas stundas. Parasti viņa var piecelties tikai nākamajā dienā pēc apskates. Apmēram 7-10 dienas pēc pārbaudes pie ārsta ierodas ārsts, kurš noņems šuves.

Mediastinoskopija - iespējamās komplikācijas

Komplikācijas nav izplatītas, bet vienmēr nopietnas un rodas 2% gadījumu. Visizplatītākie ir:

  • asiņošana no lielāka trauka
  • balss saišu paralīze
  • pneimotorakss
  • videnes iekaisums

Nāves risks ir zems un ir mazāks par 1 procentu.

Kategorija:

Pētījumi