Sirds marķieri ļauj ātri un pareizi diagnosticēt dzīvībai bīstamas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, akūtu koronāro sindromu (AKS) vai akūtu sirds mazspēju. Sirds enzīmi ir arī pamata kritēriji sirdslēkmes diagnosticēšanai. Kādi ir miokarda nekrozes marķieri? Kuru sirds un asinsvadu slimību diagnostikā un ārstēšanā ir noderīgas?

Sirds marķieriirfermenti , kuriem ir galvenā loma sirds slimību, īpaši miokarda išēmijas, diagnostikā. Pamatojoties uz pētījumiem, izmantojotbioloģiskos marķierus , tiek veikta galīgā diagnoze un tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Sirds marķieri - kas tie ir?

Sirds marķieri , precīzākmiokarda nekrozes marķieriir proteīni, ko ražo tikai sirds muskulis šūnas (miocīti), kuru koncentrācija asinīs palielinās, ja sirds muskulis ir bojāts vai pārslogots, t.i., kad sirds šūna mirst (nekroze) hipoksijas dēļ.

Atsevišķu marķieru koncentrācija palielinās, sasniedz maksimumu un atgriežas normālā līmenī citos laikos nekā miokarda bojājums. Sirds marķieri ar negatīvu paredzamo vērtību (NPV) var izslēgt akūtu sirds un asinsvadu slimību, un marķieri ar augstu pozitīvu paredzamo vērtību (PPV) ir noderīgs rīks:

      • izmēra, formas, ritma un kopējā sirdsdarbības ātruma noteikšana
      • Sirds bojājuma apmēra atpazīšana un noteikšana un aizsprostoto artēriju atrašanās vietas noteikšana
      • Nelabvēlīgas prognozes riska novērtēšana sirds išēmijas dēļ (piemēram, nāve, atkārtota išēmija, insults, sirds mazspēja). Tomēr tie ir visaugstāk novērtēti, pateicoties miokarda infarkta agrīnai atklāšanai (agrīnas izslēgšanas iespējamība)

Sirds enzīmiarī palīdz, lai noteiktu konkrētajam pacientam piemērotāko ārstēšanu. Tie arī ļauj izsekot slimības gaitai.

Mēs iesakām:Sirdslēkme – kā to atpazīt?

Sirds marķieri - visbiežāk atzīmēti

Troponīni(cTn) ir sirds muskuļa šķiedrās esošie proteīni, kuru uzdevums ir regulēt sirds un šķērsenisko muskuļu sistolisko-diastolisko ciklu.svītraini. Pateicoties augstajai jutībai, cTn noteikšana ir kļuvusi par pamatu diagnostikas procesam un riska novērtējumam akūtā koronārā sindroma gadījumā. Tie ļauj atpazīt 2/3 pacientu ar AKS.

To palielināšanās tiek novērota jau vairākas stundas pēc sirds išēmijas, un maksimālās vērtības tie sasniedz aptuveni 24 stundas pēc šī notikuma. Paaugstinātā koncentrācijā tie saglabājas apmēram 7-10 dienas.To vērtība palielinās daudzu, pat minimālu, sirds traumu (kontūzija, ablācija, elektrokardiostimulators, apdegums, kardioversija, kateterizācija, sirds ķirurģija), infarkta, akūta reimatiskā drudža gadījumā, izmantojiet citostatiskos līdzekļus, sastrēguma sirds mazspēju, ārkārtēju nieru mazspēju, Pompe slimību, sirds transplantāciju, hipertensiju, aritmiju, hipotireozi, plaušu emboliju un sepsi.Natriurētiskais peptīdsB tips (BNP vai NT-pro BNP) - tā pareizā koncentrācija ļauj gandrīz 100% izslēgt sirds mazspēju. Tas ir labs neveiksmes smaguma rādītājs un prognostisks faktors, kas korelē ar ārstēšanas efektivitāti.

CK-MB-kreatīnkināze MB- ir viens no populārākajiem sirds muskuļa šūnu (miocītu) bojājumu marķieriem. Šissirds enzīmsir noderīgs koronāro artēriju miokarda infarkta diagnostikā un ārstēšanas kontrolē (CK-MB aktivitātes palielināšanās miokarda infarkta gadījumā tiek novērota 4-6 stundas pēc simptomu parādīšanās) slimības, sirds traumas, skeleta muskuļu slimības, hipotireoze, alkohola intoksikācija.

CK-MBmassir būtiska sirdslēkmes diagnozei. Tas sāk palielināties infarkta trešajā līdz divpadsmitajā stundā. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 24 stundu laikā. Papildus miokarda infarktam tā palielināšanās tiek novērota arī pie rabdomiolīzes slimībām, piemēram, progresējošas distrofijas, alkohola miopātijas, hipotireozes, akūtām psihotiskām reakcijām, kā arī pēc krampjiem, noteiktu medikamentu vai intramuskulārām injekcijām.

Sirds marķieri - indikācijas testa veikšanai

Pārbaude tiek veikta pacientiem ar aizdomām:

  • akūta koronārā sindroma (AKS)
  • vēnu trombembolija (VTE)
  • sirdslēkme
  • ārpusdzemdes grūtniecība
  • nepareizs digoksīna līmenis

Un arī katrā otrajā cilvēkā, kurš sūdzas par sāpēm krūtīs, īpaši, ja pieder riska grupai, t.i., cīnās ar hipertensiju, diabētu, aptaukošanos.

Svarīgs

Pašu radītiem rezultātiem pašiem par sevi nav vērtības. Tie iegūst diagnostisko vērtību pēc miokarda išēmijas dokumentēšanas, t.i., novērtējot saistībā ar stāvoklipacienta klīniskais stāvoklis, kā arī pēc EKG izmaiņu analīzes

Kategorija:

Pētījumi