Histopatoloģiskā izmeklēšana sastāv no audu sekcijas mikroskopiskā novērtējuma. Tā var būt, piemēram, histopatoloģiskā izmeklēšana pēc kuretāžas, lai noskaidrotu augļa nāves cēloni, vai kuņģa histopatoloģiskā izmeklēšana pēc gastroskopijas. Tomēr histopatoloģiskā izmeklēšana ir īpaši svarīga neoplastisku slimību diagnostikā. Kas ir histopatoloģiskā izmeklēšana? Kā interpretēt tā rezultātus? Kāds ir rezultātu gaidīšanas laiks? Vai histopatoloģiskā izmeklēšana ir uzticama?

Histopatoloģiskā izmeklēšanair laboratoriska izmeklēšana, kuras mērķis ir novērtēt slimības procesa veidu un pakāpi savāktajos audos. Histopatoloģiskajai izmeklēšanai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citoloģisko izmeklēšanu, jo tā ļauj telpiski novērtēt patoloģiskās izmaiņas audos. Histopatoloģiskā izmeklēšana ir invazīva, jo tai ir jāsavāc bioloģiskais materiāls no audiem.

Histopatoloģiskā izmeklēšana - indikācijas izmeklējumam

  • aizdomas par vēzi, piemēram, melanomu, olnīcu vēzi, limfomu
  • aizdomas par bakteriālu infekciju, piemēram, Helicobacter pylorii
  • aizdomas par autoimūnu slimību, piemēram, celiakiju, psoriāzi
  • iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība
  • augļa histopatoloģiskā izmeklēšana pēc spontāna aborta

Histopatoloģiskā izmeklēšana - materiāls izmeklējumam

Tiek savākts bioloģiskais materiāls histopatoloģiskai izmeklēšanai

  • darbojas
  • pēcnāves apskates laikā
  • ar biopsiju

Biopsija ir invazīva procedūra, kas ietver slimu audu fragmenta izņemšanu, parasti ar nemainītu audu malu.

Biopsiju var ņemt no tādiem orgāniem kā vairogdziedzeris, aknas, piena dziedzeris, limfmezgli un olnīcas. Ir vairāki biopsijas veidi, t.sk. smalkas adatas aspirācijas biopsija (BAC), smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNAB), kodola biopsija, ekscīzijas biopsija, biopsijas biopsija, urbuma biopsija, skrāpējumu un lūžņu biopsija.

Histopatoloģiskā izmeklēšana - kas tas ir?

Savākto audu fragmentu biopsijas laikā nekavējoties ievieto fiksatorā, piemēram, formalīnā. Tas ir paredzēts, lai stabilizētu paraugu un novērstu tā pasliktināšanosbioloģiskā. Pēc tam paraugu laboratorijā dehidrē koncentrētā etanolā. Visbeidzot, fragmentu pārlej ar parafīnu un pēc sacietēšanas to var sagriezt vairāku mikrometru daļās, izmantojot īpašu griešanas ierīci (mikrotomu).

Nākamais solis ir novērot audu atliekas uz priekšmetstikliņa gaismas mikroskopā. Lai atvieglotu sekcijas novērtēšanu, to var apstrādāt ar atbilstošu krāsojumu, kas ir atkarīgs no izmeklējamā audu veida un no tā, ko skatītājs vēlas iegūt.

Pēc krāsošanas atsevišķas šūnu vai audu sastāvdaļas ir vieglāk atšķirt. Krāsošana var arī izcelt patoloģiskas struktūras, kuras normālos audos nevajadzētu atrast.

Neskatoties uz to, ka tradicionālās diagnostikas metodes tiek aizstātas ar arvien modernākām laboratorijas metodēm, histopatoloģiskā izmeklēšana joprojām ir būtisks daudzu slimību diagnostikas procesa elements.

Pamatkrāsojums ir hematoksilīns, kas krāso šūnas kodolu zilā krāsā, un eozīns, kas krāso citoplazmu sarkanā krāsā. Krāsojot ar mucikarmīnu vai alciānzilo, tiek atklātas gļotas, kas ļauj detalizēti diagnosticēt audzējus.

Imūnhistoķīmiskos traipus izmanto, lai noteiktu specifiskus proteīnus (antigēnus), piemēram, receptorus, šūnu struktūru fragmentus audos, izmantojot monoklonālās antivielas, kas saistītas ar fermentu. Pēc tam, pievienojot substrātu fermentam, tiek atklātas vēlamās struktūras.

Antivielu marķēšanai fermentu vietā izmanto arī fluorohromus, piemēram, fluoresceīnu. Šo metodi tad sauc par imūnfluorescējošu krāsošanu. Šie krāsošanas veidi ir svarīgi, lai noteiktu audzēja veidu vai diferenciācijas pakāpi.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi, prognozējot un izvēloties terapiju. Izpētot noteiktu receptoru ekspresiju, ir zināms, vai audzējs reaģēs uz izvēlētajām zālēm, kas vērstas uz šiem receptoriem.

  • Histopatoloģiskā izmeklēšana pēc spontāna aborta [Ekspertu ieteikumi]
  • Grūtniecība nomira 10 nedēļu laikā - histopatoloģiskā izmeklēšana pēc kiretāžas [Eksperta padoms]
  • Histopatoloģiskā izmeklēšana un dzemdes kakla displāzija [Eksperta padoms]
Vērts zināt

Histopatoloģiskā izmeklēšana - cena, rezultātu gaidīšanas laiks

Histopatoloģiskās izmeklēšanas cenas svārstās no 40 līdz pat 400 PLN. Rezultātu gaidīšanas laiks ir līdz pat vairākām nedēļām.

Histopatoloģiskā izmeklēšana - rezultāti un to interpretācija

Persona, kas interpretē un apstiprina histopatoloģiskās izmeklēšanas rezultātus, ir patomorfoloģijas speciālists (patomorfologs). Rezultāta interpretācijaatkarīgs no ņemtajiem audiem. Slimības process izraisa audos:

  • hipertrofija (hipertrofija), t.i., palielināšanās, kas rodas atsevišķu šūnu palielināšanās rezultātā, nepalielinot to skaitu audos
  • augšana (hiperplāzija), t.i., palielināšanās šūnu skaita palielināšanās rezultātā, un ne vienmēr neoplastiskā procesa dēļ
  • izzušana (atrofija), t.i., šūnu un līdz ar to audu vai orgānu apjoma samazināšanās
  • metaplāzija, t.i., šūnu parādīšanās ar mainītu morfoloģiju un funkcijām, reaģējot uz kairinošu faktoru, piemēram, mikroorganismu
  • displāzija, t.i., anomālijas šūnu izskatā un audu struktūras traucējumi, kas liecina par procesu, kas noved pie neoplastiskas transformācijas

Tests arī ļauj novērtēt audzēja pakāpi (G) un tā klīnisko stadiju, izmantojot TNM klasifikāciju cietajiem audzējiem. Pēdējā klasifikācijā novērtēšanai izmantotie saīsinājumi ir: T (audzējs), N (mezgls), M (metastāzes).

Līdzīgas klasifikācijas izveidotas arī nevēža slimībām. Piemērs ir celiakija, kurā viņš izmanto Marsh klasifikāciju.

Atsauces

  1. Klīniskā patomorfoloģija. rediģēja Kruś S. un Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Warsaw 2007, 3. izdevums
  2. Brierley, J.D. et al., ļaundabīgo audzēju TNM klasifikācija. Chichester, West Sussex, Apvienotā Karaliste, 2022, Wiley-Blackwell Issue 8
Par autoruKarolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, Cambridge Diagnostics PolskaPēc profesijas biologs, specializējies mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostikas speciālists ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbos. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības biedrs.Pētniecības stipendiju vadītājs Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību katedras Molekulārās diagnostikas laboratorijā. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora titulu medicīnas bioloģijas jomā. Daudzu zinātnisku un populārzinātnisku darbu autors laboratoriskās diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā viņš vada Cambridge Diagnostics Polska satura nodaļu un sadarbojas ar uztura speciālistu komandu CD Diētas klīnikā. Praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētterapiju viņš dalās ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un interneta vietnēs. Īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz procesiemmolekulāri organismā.

Kategorija:

Pētījumi