Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Cilvēkiem ar astmu un citām hroniskām elpceļu slimībām var būt smagākas COVID-19 gaitas risks, īpaši, ja viņi nezina par savu slimību vai ja viņu astma nav labi kontrolēta. Viņu bronhi ir iekaisuši, un gļotāda nav pietiekama aizsargbarjera vīrusiem. Kāds ir astmas slimnieka risks ar koronavīrusu? Vai cilvēkiem ar astmu ir grūtāk inficēties ar Covid-19 un vai viņiem vajadzētu kaut kā mainīt savu ārstēšanu?

Vai cilvēki ar astmu cieš no COVID-19 smagāk?Pagaidām nav skaidras atbildes uz šo jautājumu: nav pārliecinošu datu, kas liecinātu par lielāku pacientu uzņēmību ar astmu pret SARS-CoV-2 koronavīrusa infekciju vai smagāku Covid-19.

Tomēr saskaņā ar CDC (ASV Slimību kontroles un profilakses centra) informāciju cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu astmu var būt lielāks risks saslimt ar Covid-19. Līdzīgu informāciju var atrast Polijas astmas, alerģiju un HOPS pacientu federācijas tīmekļa vietnē.

Polijā aptuveni 4 miljoni cilvēku cieš no astmas, un puse no viņiem nezina, ka ir slimi. Tikmēr slimība izraisa raksturīgus dažāda smaguma simptomus: klepu, sēkšanu, elpas trūkumu, spiedošu sajūtu krūtīs.

Slimības gaitā tiek bojāta bronhu gļotāda, kas saistīts ar iekaisumu, kas cita starpā rodas alergēnu darbības dēļ. Bojātā gļotāda nav pietiekama barjera patogēniem, risku saslimt ar COVID-19 papildus palielina augstais eozinofilu līmenis astmas slimnieku plaušās.

Astma un COVID-19 - vispārīgi ieteikumi astmas slimniekiem

Vispārīgi ieteikumi cilvēkiem ar astmu un ārstiem, kas viņus aprūpē, ir iekļauti dokumentā, kas dēvēts par Polijas Alergologu biedrības ekspertu grupas Paziņojumu par astmas un alerģisku slimību pacientu ārstēšanu laikā. SARS-CoV-2 pandēmija (atjauninājums 01.06.2020.). Šie ieteikumi liecina, ka pacientiem ar astmu cita starpā vajadzētu ievērojiet vispārīgos vīrusu infekcijas profilakses noteikumus:

  • ierobežo sociālos kontaktus
  • ievērot distanci no citiem cilvēkiem
  • regulāri mazgājiet rokas
  • valkātmaska.

Astma un COVID-19 - dezinfekcijas līdzekļu lietošana

Vai cilvēki ar astmu var droši lietot dezinfekcijas līdzekļus?CDC iesaka astmas slimniekiem lietot dezinfekcijas līdzekļus piesardzīgi, jo tajos esošās vielas var saasināt slimības simptomus.

Ja nepieciešams dezinficēt lielas virsmas, astmas slimniekam jāpaliek citā telpā. CDC iesaka drošāk ierobežot tādu ķīmisko vielu lietošanu, kas var izraisīt astmas lēkmi, jo īpaši preparātus, kas satur nātrija hipohlorītu vai benzalkonija hlorīdu vai citus ceturtdaļējo amonija savienojumus.

Astma un COVID-19 - vai var lietot steroīdus?

Inhalējamo glikokortikosteroīdu lietošana izraisa daudz emociju. Daži ārsti pat iesaka atteikties no to lietošanas, īpaši astmas slimniekiem, kuri cieš no COVID-19. Tomēr ekspertu ieteikumi ir skaidri: šīs zāles ir hroniskas astmas ārstēšanas stūrakmens, un tās jālieto gan koronavīrusa neskartiem, gan inficētiem astmas pacientiem saskaņā ar spēkā esošajiem ārstēšanas standartiem.

Nav pierādījumu, ka inhalējamie glikokortikosteroīdi varētu palielināt uzņēmību pret koronavīrusa infekciju vai ietekmēt infekcijas gaitu astmas slimniekiem, kuri cieš no COVID-19. Nav arī pierādījumu, kas liecinātu par nepieciešamību atteikties no inhalējamiem glikokortikosteroīdiem cilvēkiem, kuri jau ir ar tiem ārstēti.

Kā lasām dokumentā, kurā aprakstīta Polijas Alergologu biedrības ekspertu grupas nostāja par astmas un alerģisku slimību pacientu ārstēšanu SARS-CoV-2 pandēmijas laikā, tas ir tieši pretējs. Iepriekšējā pieredze ar citām vīrusu infekcijām apstiprina, ka laba astmas kontrole, ko nodrošina efektīva ārstēšana ar inhalējamiem kortikosteroīdiem, samazina astmas saasināšanās risku.

Devas maiņa vai zāļu lietošanas pārtraukšana, pēc ekspertu domām, var izraisīt astmas kontroles zudumu un potenciāli palielināt uzņēmību pret SARS-CoV-2 infekciju, kā arī var pietiekami pasliktināt pacienta stāvokli, lai tiktu nodrošināta ārstēšana slimnīcā. nepieciešams. Slikta astmas kontrole, ko izraisa medikamentu pārtraukšana vai to devas samazināšana, var arī palielināt klepus lēkmes, kas asimptomātiskas koronavīrusa infekcijas gadījumā var palielināt blakussēdētāju inficēšanās risku.

Saskaņā ar jaunākajiem atklājumiem inhalējamo steroīdu ievadīšana pasargā no smagākas COVID-19 gaitas. Gan Polijas Alergologu biedrības, gan Polijas Plaušu slimību biedrības eksperti uzsver, ka pareiza bronhiālās astmas ārstēšana ne tikai pasargā pacientus no smagākas saslimšanas riska.Covid-19 kursu, bet, iespējams, arī pret koronavīrusa infekcijas risku.

Smagā COVID-19 gaita ir tiem pacientiem, kuri nezina par astmu, jo viņiem tā nav diagnosticēta – viņu gadījumā pastāv arī risks ātrāk inficēties ar koronavīrusu.

Līdz šimir skaidra nostāja par sistēmisku glikokortikosteroīdu ievadīšanu astmas slimniekiem, kuri cieš no COVID-19 astmas paasinājuma laikā . PVO un CDC iesaka izvairīties no perorālo glikokortikosteroīdu lietošanas, taču Polijas eksperti norāda, ka ir arī pētījumi, kas apstiprina to labvēlīgo ietekmi uz COVID-19 gaitu slimnīcās ievietotiem cilvēkiem.

Pēc Polijas ekspertu atzinuma perorālos glikokortikosteroīdus var lietot astmas slimniekiem bez COVID-19 infekcijas, savukārt SARS-CoV-2 koronavīrusa infekcijas gadījumā to lietošanu lemj ārstējošais ārsts.

Astma un COVID-19 - bioloģiskā ārstēšana

Vai cilvēkus ar astmu un COVID-19 var ārstēt ar bioloģisku ārstēšanu?Polijas ekspertu nostāja ir skaidra: nav datu, kas liecinātu, ka anti-IgE antivielas un IL -Neitralizējošās zāles -5, kas pieejamas NHF zāļu programmās, var palielināt uzņēmību pret SARS-CoV-2 koronavīrusa infekciju vai ietekmēt Covid-19 gaitu.

To lietošana ir ieteicama arī GINA (World Initiative to Combat Asthma) vadlīnijās visos smagos gadījumos, kad pamata ārstēšana ir nesekmīga.

Dr. Aleksandra Kučarčika no Varšavas Militārās medicīnas institūta Iekšķīgo slimību, pneimoloģijas, alergoloģijas un klīniskās imunoloģijas nodaļas skaidro: - Man žēl, ka šis gads nebija labs. Pacientiem ir grūtāk nokļūt pie ārstiem, un daudz mazāks pacientu skaits iekļauts bioloģiskajā ārstēšanā. Tomēr tas tika ievērojami atvieglots, sniedzot iespēju izmantot terapiju pacienta mājās.

Iepriekš katra zāļu deva bija jāievada centrā, tagad varam izdalīt pacientam mājās. Tas ir būtisks atvieglojums ikvienam, diemžēl tas joprojām neizpaužas kā bioloģiskās terapijas saņēmēju skaita pieaugums. Pacienti palika mājās, ārsti izraksta sistēmiskus steroīdus, un daži centri nepieņem pacientus ar smagu astmu. - viņš saka.

Astma un COVID-19 - iespēja tikt galā ar iespējamo Covid-19

SARS-CoV-2 koronavīrusa infekcijas simptomi, piemēram, klepus, elpas trūkums, iesnas un aizlikts deguns, kā arī ožas traucējumi un galvassāpes var līdzināties astmas paasinājuma simptomiem. Tomēr tos nevajadzētu novērtēt par zemu.

Ja Jums ir astma unJums ir simptomi, kas var liecināt par Covid-19, sazinieties ar savu veselības aprūpes ārstu, kurš pasūtīs Covid-19 testu. Ja ģimenes ārsts nedežūrē, klīnika jūs nosūtīs pie cita ārsta, kurš arī var izdot šādu rīkojumu, ko ārsts var veikt arī nakts vai brīvdienu veselības aprūpes ietvaros.

Astma un atveseļošanās no COVID-19

Pacientiem – ne tikai tiem, kas slimo ar astmu –, kuriem COVID-19 un ar to saistītās pneimonijas dēļ bija jāārstējas slimnīcā, pēc slimnīcas atstāšanas bieži ir bojāta plaušu parenhīma (fibrozes un parenhīmas blīvuma veidā). Tas samazina plaušu un to ventilācijas efektivitāti.

Tāpēc astmas slimniekiem, kuri cieta no COVID-19 (arī tad, ja viņi slimoja mājās), būtu jāgūst labums no plaušu rehabilitācijas. Vingrošana palīdzēs uzlabot plaušu darbību, mazināt elpas trūkumu un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Šie vingrinājumi jāveic vismaz dažas nedēļas, vismaz 3 reizes nedēļā (vai vēl labāk - katru dienu), 30-60 minūtes

Kā ieteikts, pacientiem ar elpošanas mazspēju mājas skābekļa terapijas laikā jāvingro ar skābekli (skābekļa ūsas) no skābekļa balona vai koncentratora. Savukārt cilvēkiem, kuri lieto pulsa oksimetru, jāmēra asins skābekļa piesātinājums.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Alerģijas