Western Blot testu veic, ja pacientam ir aizdomas par Laima slimību. Western Blot tests meklē specifiskas antivielas pret baktērijām, kas izraisa Laima slimību. Kas ir Western Blot tests? Kā interpretēt testa rezultātus?

Western Blotir tests, kas meklē antivielas, ko organisms ražo pret baktērijām, kas izraisa Laima slimību. Uz baktēriju virsmas atrodas antigēni, pret kuriem organisms ražo specifiskas IgM un IgG antivielas. IgM.

Imūnglobulīni M (IgM) – tie rodas, kad mūsu ķermenis pirmo reizi saskaras ar konkrēto patogēnu. IgM daudzuma palielināšanās pret konkrētu patogēnu norāda uz nesenu slimības procesu.

Imūnglobulīnu G (IgG) organisms ražo vēlāk nekā IgM, augstākais līmenis tiek sasniegts apmēram sešus mēnešus pēc inficēšanās un atšķirībā no IgM antivielām tās var saglabāties asinīs ļoti ilgu laiku, pat vairākus gadus.

Saturs:

  1. Western Blot tests - indikācijas testa veikšanai
  2. Western Blot tests - kas tas ir?
  3. Western Blot tests - kad veikt?
  4. Western Blot tests pozitīvs
  5. Western Blot tests - negatīvs

Western Blot tests - indikācijas testa veikšanai

Western Blot izmanto Laima slimības diagnozes otrajā posmā – kad ELISA tests (pirmās izvēles tests) uzrādīja pozitīvu vai apšaubāmu rezultātu. Tomēr to neizmanto, ja ELISA testa rezultāts ir skaidri negatīvs.

Western Blot tests - kas tas ir?

Western Blot tests Laima slimībai precīzi novērtē antivielas pret dažādiem baktēriju fragmentiem. Dažādās antivielas pret atsevišķiem baktēriju fragmentiem beidzot ir grafiski attēlotas kā melnas joslas uz nitrocelulozes membrānas.¹

Neveiciet šo testu neilgi pēc ērces koduma. Pagaidiet vismaz 4 nedēļas. Western Blot testa cena abās klasēs ir aptuveni PLN 150-300.

  1. Testa veikšanai nepieciešami divi pamatelementi- pacienta asins serums un nogalinātās un sadrumstalotās Laima slimības baktērijas
  2. Elektriskās strāvas ietekmē no šūnu kultūras iegūtās baktērijas sadalās pirmfaktoros,t.sk. ieslēgtsbaktēriju proteīni (antigēni). Tad šie proteīni tiek pārnesti uz nitrocelulozes membrānu. Filma tiek sagriezta sloksnēs.
  3. Sloksne ar antigēniem pēc savienošanas ar pacienta asins serumu tiek iekrāsota, izmantojot īpašu paņēmienui, nosakot antivielas, kas īpaši saistītas ar Borrelia spirochetes antigēniem
  4. Vietās, kur pacienta antivielas savienojas ar Laima baktēriju olb altumvielām (antigēniem), redzam raksturīgas svītras , ko sauc par joslām (norāda uz Laima infekciju. Testa rezultāts ir pozitīvs) .

Katra josla atbilst baktēriju proteīnam (antigēnam). Ja Laima proteīni un antiviela nesavienojas, josla neparādīsies. Tad rezultāts ir negatīvs.

Svarīgs

Western Blot tests - kad veikt?

Laima slimības agrīna diagnostika var būt problemātiska t.s seroloģiskais logs. Šis ir periods no infekcijas sākuma līdz brīdim, kad organisms ražo nosakāmas antivielas. Laima slimības gadījumā seroloģiskais logs ilgst vidēji 4 nedēļas.

Pārbaužu veikšana 4 nedēļu laikā pēc ērces piesūkšanās rada risku iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu

Veicot Laima testu, atcerieties to nedarīt uzreiz pēc ērces koduma, jums jāgaida vismaz 4 nedēļas. Tas ir aptuveni laiks, kas nepieciešams, lai imūnsistēma ražotu ar šo testu konstatētās antivielas.

Western Blot tests pozitīvs

Anti-Borrelia antivielu klātbūtne nozīmē, ka jums ir Laima slimība. Tomēr ir grūti atbildēt uz jautājumu, vai infekcija ir aktīva vai nē.

Infekcijas rezultātā radītās IgG antivielas asinīs var atrast pat pēc 10, bet dažreiz pat 20 gadiem pēc Laima slimības diagnozes

Gadās arī, ka konstatētās IgM antivielas (parasti tiek uzskatītas par aktīvas infekcijas marķieri) var būt noturīgas un arī neliecina par aktīvu infekciju.

Western Blot tests - negatīvs

Tests var dot negatīvu rezultātu slimības sākuma stadijā, t.i., pirmajās nedēļās pēc koduma.

Western Blot testu var veikt ne tikai tad, ja ir aizdomas par Laima slimību, bet arī inficējoties ar H. pylori baktērijām (kas izraisa peptiskas čūlas slimību) vai HIV.

Western Blot tests var dot kļūdaini negatīvu rezultātu arī citā situācijā - ja vecas, hroniskas Laima slimības gadījumā antivielu veidošanos ir apturējušas Laima baktērijas vai antivielas ir pilnībā izlietotas cīņā. pret slimību.

Ja aizdomas par Laima slimību ir spēcīgas,ir vērts veikt Western Blot testuatkārtojietvairākas reizes, piemēram, ik pēc dažām nedēļām, lai atrastu brīdi, kad asinīs ir antivielas.

Aktīvas Laima slimības gadījumā mainās antivielu klātbūtne, un cilvēkam ar negatīvu rezultātu ir iespēja iegūt pozitīvu rezultātu atkārtotā testā pēc dažām nedēļām.Dažkārt slimības apstiprinājums tiek iegūts tikai ceturtajā vai piektajā reizē¹

Daži ārsti mēģina apstiprināt infekciju citādā veidā: viņi ārstē pacientu ar antibiotikām dažas nedēļas un pēc 5-6 nedēļu gaidīšanas nosūta pacientu uz Western Blot testu.

Ārstēšana ar antibiotikām var neizārstēt hronisku slimību tik īsu laiku, taču tā pietiekami modificēs imūnsistēmu, lai asinīs uzkrātos pietiekami daudz antivielu, lai tās varētu noteikt. Western Blot testa rezultāts ir jāinterpretē ārstam, kas specializējas Laima slimības ārstēšanā.¹

WB testu var veikt antibiotiku terapijas laikā , bet ar antibiotikām pozitīva rezultāta iespēja ir nedaudz mazāka. Vienkāršākais veids, kā noteikt slimību ar šo testu, ir veikt testu 6 nedēļas pēc antibiotiku terapijas pārtraukšanas.

Svarīgs

Interpretācija testa interpretācija bārkstis. Kopumā jāpieņem, ka jo vairāk svītru, jo ticamāka ir diagnoze. Trīs rindiņas ir liela pārliecība, un 5–6 rindas ir neapstrīdamas Laima slimība.¹

IgM joslas ir vairāk diagnostiskas, jo tās liecina par aktīvu Laima slimību, ¹ lai gan konstatētās IgM antivielas (IgM joslas) var būt noturīgas un neliecina par aktīvu infekciju. Izrādās, ka IgM ir augsts infekcijas sākumā un - it kā pretēji loģikai - hroniskas Laima slimības gadījumā.¹

Paaugstinātu IgG antivielu līmeni var uzskatīt par iepriekšējās infekcijas palieku vai arī tas nozīmē hronisku, aktīvu slimību.

Pat negatīvs testa rezultāts nenozīmē, ka Laima slimība nav sastopama. Negatīvs testa rezultāts nozīmē tikai to, ka asinīs nav antivielu pret Laima baktērijām – tas var būt, piemēram, kad baktērijas ir nonākušas organismā un antivielu ražošana vēl nav sākusies (ārsti šo periodu sauc par seroloģisko logs).

Šī pētījuma daudzveidīgās tehnikas dēļ ir grūti atrast universālus interpretācijas ieteikumus. Katra laboratorija izmanto savus kritērijus.

Slimību var diagnosticēt tikai speciālists, pamatojoties uz simptomiem un laboratorijas izmeklējumiem. Western-Bblot nevar interpretēt bez atsauces uz simptomiem.

Tāpēc nav ieteicams kontrolēt antivielu titrus, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Kasvai jāveic testi, lai atklātu Laima slimību?

Avots: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliogrāfija:

1. Laima slimība un blakusinfekcijas, ed. A. Klimaševskis, Laima slimības asociācija

Kategorija:

Pētījumi