- Garīgā atpalicība - klasifikācija un simptomi
- Garīgā atpalicība - cēloņi
- Garīgā atpalicība - attīstības traucējumu veidi
- Garīgā atpalicība - ārstēšana
Garīgā atpalicība (intelektuālā atpalicība) ir attīstības traucējumi, kas izpaužas kā ievērojama intelektuālo funkciju samazināšanās. Tas ir saistīts ar grūtībām mācībās, saskarsmē, vienkāršu ikdienas darbību veikšanā un sociālo kompetenču apguvē. Lai gan garīgo atpalicību nevar pilnībā izārstēt, atbilstošu terapeitisko metožu ieviešana bērna agrīnā attīstības stadijā var palīdzēt viņam vēlāk kļūt patstāvīgam.
Garīgā atpalicībair termins, kas aptver plašu dažādas smaguma pakāpes attīstības traucējumu spektru. Tā nav slimība, bet simptomu kopums, kas pavada daudzas ģenētiskas slimības (piemēram, Dauna sindromu), neiroloģiskās (piemēram, cerebrālā trieka), vielmaiņas slimības, ko izraisa izmaiņas pirmsdzemdību dzīvē vai fiziskas traumas bērnībā.
Garīgo atpalicību var aplūkot divos aspektos:
- klīniski medicīnas - tad šis termins nozīmē iedzimtu vai no bērnības pastāvošu intelektuālās attīstības līmeņa pazemināšanos,
- psihosociālais - tad galvenais uzsvars tiek likts uz invaliditātes sociālo aspektu, tā sekām uz savstarpējās saskarsmes prasmēm un patstāvīgu funkcionēšanu sabiedrībā (iešana uz skolu, darbs, formālu lietu kārtošana, mājas vadīšana).
Psihologu un pedagogu aprindās termins "garīgā atpalicība" tiek uzskatīts par stigmatizējošu un negatīvu stereotipu iemūžināšanu par cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem (lai gan šis nosaukums oficiāli darbojas medicīnā un rehabilitācijā). Tāpēc nemedicīniskajā nomenklatūrā tiek mudināts lietot terminu "intelektuālā invaliditāte", kam ir neitrālāka nokrāsa.
Garīgā atpalicība - klasifikācija un simptomi
Intelektuālās attīstības traucējumu klasifikācijā visbiežāk tiek izmantots IQ kritērijs pēc Vekslera skalas
69-55 Vekslera IQ - viegla garīga atpalicība
Tas atbilst 10-12 gadus veca cilvēka intelekta līmenim un ir vieglākais garīgās atpalicības veids. Tas ir visbiežāk diagnosticētais intelektuālās attīstības traucējumu veids (tas veido 85% no visiemdiagnozes). Cilvēkiem ar viegliem traucējumiem ir problēmas ar abstraktu domāšanu, viņi ir mazāk uztveroši, viņiem ir vājāka atmiņa, un viņu idejas nav tik precīzas. Viņi nespēj saprast dažus jēdzienus, īpaši tos, kas attiecas uz sarežģītām parādībām un objektiem. Tajās dominē konkrēta gleznieciskā domāšana. Viņi slikti prot izdarīt secinājumus, pamatot cēloņsakarības, salīdzināt un vispārināt. Ģimenes dzīvē viņiem nav problēmu, viņi kopumā labi iziet socializācijas procesu, lai gan šeit noteicošā ir vides loma un tās attieksme pret invalīdu. Bērniem ar viegliem garīga rakstura traucējumiem ir aizkavēta motoriskā attīstība: viņi vēlāk iemācās sēdēt un staigāt.
54-35 Vekslera IQ - mērena garīga atpalicība
Atbilst 6-9 gadus veca bērna intelektuālajai funkcionēšanai. Diagnosticēts 10% gadījumu. Personai ar vidēji smagu invaliditāti ir grūtības pievērst uzmanību, un viņam ir ļoti lēns mācīšanās temps. Viņš var apgūt tikai rakstīšanas, lasīšanas un rēķināšanas pamatus un apgūt vienkāršas profesionālās darbības. Bērnībā viņš attīstās ar lielu novēlošanos - apsēžas apmēram 2 gadu vecumā, staigāt apgūst 3. Izrāda lielu jūtīgumu un viegli pieķeras audzinātājām. Slikti kontrolē savas emocijas, dziņas un centienus. Tas var būt apātisks, ļoti mierīgs, neradot nekādas izglītības problēmas vai otrādi - hiperaktīvs, nepaklausīgs, ar tieksmi traucēt un iznīcināt objektus.
34-20 Vekslera IQ - smaga garīga atpalicība
Atbilst 3-6 gadus veca bērna attīstības līmenim un skar 3-4% diagnosticēto gadījumu. Personai ar smagu invaliditāti ir nopietnas problēmas ar motoriku, runāšanu, uztveri, atcerēšanos un pat vienkāršu komandu izpildi. Viņai ir grūti koncentrēties - viņa var koncentrēties tikai uz priekšmetiem, kas atbilst viņas vajadzībām un izceļas, piemēram, ar skaidru krāsu. Viņš spēj izrādīt pieķeršanos, taču dara to ļoti vienkāršā veidā, pilnībā nevaldot savas emocijas. Viņš var rūpēties par higiēnu un apmierināt savas pamatvajadzības. Tomēr viņš nespēj iziet socializācijas procesu, un viņam visu laiku nepieciešama aprūpētāja palīdzība.
Mazāks par 20 Vekslera IQ - smaga garīga atpalicība
Cilvēkiem ar šāda veida invaliditāti ir līdzīgs intelektuālo spēju līmenis kā 2-3 gadus veciem bērniem. Viņi nespēj mācīties un atcerēties. Viņi apgūst ne vairāk kā 3 vārdus un reaģē uz vairākām komandām. Viņiem trūkst skaidru mīlas dzīves simptomu, viņi spēj nodot tikai ļoti vienkāršus emocionālus vēstījumus. Viņi ir pilnībā atkarīgiun nepieciešama pastāvīga citas personas aprūpe.
Garīgā atpalicība - cēloņi
Garīgās atpalicības cēloņi ietver primāros un sekundāros faktorus.
Galvenie cēloņi ir tādi ģenētiski faktori kā:
- hromosomu aberācijas - sastāv no hromosomu pārpalikuma veidošanās vai to struktūras izmaiņām. Visbiežāk sastopamā hromosomu aberācija ir 21. trisomija, kas ir Dauna sindroma cēlonis;
- ģenētiski noteikti vielmaiņas traucējumi, piemēram, fenilketonūrija, galaktoēmija.
Sekundārie garīgās atpalicības cēloņi ir smadzeņu garozas bojājumi pirmsdzemdību un bērnības periodā. Tās var rasties šādu iemeslu dēļ:
- nelegālo vielu lietošana grūtniecības laikā (miegazāles, psihotropās zāles, narkotiskās vielas);
- vīrusu slimības (masalas, masaliņas, vējbakas, jostas roze, cūciņš) grūtniecības laikā;
- nepietiekams uzturs vai vitamīnu trūkums mātei;
- psihoafektīvi simptomi mātei grūtniecības laikā (traumatiski pārdzīvojumi, stresa situācijas, nepatika pret bērnu);
- radiācijas, ķīmiski un mehāniski bojājumi mazulim dzemdē;
- hipoksija un dzemdību traumas;
- nervu sistēmas infekcijas jaundzimušam bērnam (piemēram, meningīts);
- mehāniski bojājumi smadzeņu garozā bērnam.
Garīgā atpalicība - attīstības traucējumu veidi
Garīgā atpalicība pavada daudzas ģenētiskas, neiroloģiskās un vielmaiņas slimības. Visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa intelektuālo disfunkciju, ir:
- Dauna sindroms
- Angelmana grupa
- Jēkabsena sindroms
- Bērnevila slimība (bumbuļu skleroze)
- bērnības autisms
- Reta sindroms
- epilepsija
- cerebrālā trieka
- fenilketonūrija
- galaktosēmija
- toksoplazmoze
- mukopolisaharidoze
- Augļa alkohola sindroms (FAS)
Garīgā atpalicība - ārstēšana
Garīgo atpalicību nevar pilnībā izārstēt, taču tā var ietekmēt dažu intelektuālo funkciju attīstību bērniem, kuriem ir agrīni simptomi. Pateicoties tam, nākotnē viņiem būs vieglāk pielāgoties dzīvei sabiedrībā un sasniegt relatīvās neatkarības sasniegšanai nepieciešamo attīstības līmeni.
Pazīmes, kas norāda uz intelektuālās attīstības traucējumiem, var parādīties atkarībā no invaliditātes pakāpes jau 3-5 gadu vecumā. Tad tiek kavēts bērna sociālo noteikumu apgūšanas un apguves process. Jo ātrākinvaliditātes diagnoze, jo labāka būs ārstēšana.
Pirmajā ārstēšanas posmā ir nepieciešams noteikt intelektuālās attīstības traucējumu pakāpi, pamatojoties uz psihometriskiem testiem (piemēram, iepriekšminēto Vekslera IQ testu). Pēc tam atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek izveidota individuāla bērna apmācības un rehabilitācijas programma (gadījumā, ja simptomus pavada aizkavēta motora attīstība). Ārstēšana galvenokārt ietver kognitīvo apmācību, t.i., darbības, kas vērstas uz smadzeņu kognitīvo funkciju attīstību. Tas paaugstina bērna intelektuālās spējas, uzlabo koncentrēšanās spēju un atcerēšanās tempu.
Bērnam ar diagnosticētu garīgo atpalicību jāapmeklē speciālā izglītības iestāde, kur viņam ir iespēja piedalīties izglītības programmās, ko vada kvalificēts personāls. Šāda veida skolas spēj pielāgot mācību saturu skolēnu intelektuālajām spējām, piedāvā nodarbības, kas attīsta ne tikai prātu, bet arī motoriku un psihosociālās prasmes. Viņu infrastruktūra ir pielāgota to bērnu vajadzībām, kuriem papildus intelektuālajiem traucējumiem ir ievērojama fiziskā invaliditāte.