Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Vairogdziedzera hormoni ir tiroksīns, trijodtironīns un kalcitonīns, ko ražo šis dziedzeris. Pirmie divi no tiem ir īpaši svarīgi, jo bez tiem cilvēks nespēj pilnvērtīgi funkcionēt. Slimība rodas gan ar vairogdziedzera hormonu pārpalikumu, gan to deficīta rezultātā. Kādas ir vairogdziedzera hormonu darbības un kādi apstākļi var izraisīt to daudzuma traucējumus organismā?

Vairogdziedzera hormoniir būtiski dzīvībai. Vairogdziedzeris ir mazs orgāns - tā svars parasti sasniedz 60 gramus. Daži cilvēki pat nenojauš par to, un patiesībā šis dziedzeris un tā ražotie hormoni ir vienkārši nepieciešami dzīvībai. Galvenie vairogdziedzera produkti ir tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3), kuriem abiem ir līdzīga iedarbība, un dziedzeris ražo trešo vielu – kalcitonīnu.

Vairogdziedzera hormoni: tiroksīns un trijodtironīns

Svarīgākie vairogdziedzera produkti ir tiroksīns un trijodtironīns. Sākotnējais substrāts šo hormonu ražošanai ir aminoskābe tirozīns, hormoni to galīgajā formā satur joda atomus savās molekulās. Vairogdziedzerī šie hormoni tiek ražoti, pārveidojot lielāko molekulu, tiroglobulīnu. Tiroglobulīns tiek uzglabāts vairogdziedzera folikulu iekšpusē, tas atrodas t.s koloīds, un - pēc tam, kad vairogdziedzera šūnas tiek stimulētas ar TSH - no tā izdalās vairogdziedzera hormoni, kas ir gatavi darbībaivairogdziedzera hormoni .

Vairogdziedzeris izdala galvenokārt tiroksīnu, trijodtironīnu izdala dziedzeris nelielā daudzumā. Tomēr tas nav T4, un T3 noteikti ir aktīvākais hormons – tā aktivitāte ir 3 līdz 5 reizes lielāka nekā T4. Tomēr galīgais T3 daudzums asinīs nav atkarīgs tikai no vairogdziedzera izdalītā daudzuma. Daudzos perifērajos audos (tai skaitā aknās, sirdī, zarnās, hipofīzē un skeleta muskuļos) atrodas enzīms dejodināze, pateicoties kuram T4 tiek pārveidots par daudz aktīvāku T3.Vairogdziedzera hormonu aktivitāti nosaka ne tikai to daudzums organismā. asinis, bet arī šo molekulu saistīšanās pakāpe ar olb altumvielām, kas tās transportē.

Aktīvi ir tikai tie hormoni, kas ir brīvā, nesaistītā formā. Brīvā T4 koncentrācijaAsinīs tas parasti ir aptuveni 0,03% no kopējā vairogdziedzera hormonu daudzuma asinīs, un brīvā T3 koncentrācija ir aptuveni 0,3%. Atlikušais vairogdziedzera hormonu daudzums ir saistīts ar albumīnu (tie transportē līdz 20% no visiem vairogdziedzera hormoniem asinīs) un arvairogdziedzera hormonus saistošiem proteīniem(kas kopā transportē līdz 85% vairogdziedzera hormonu kopējais daudzums, ko ražo vairogdziedzeris) hormoni).

Vairogdziedzera hormoni: T3 un T4 sekrēcijas regulēšana

Vairogdziedzera hormonu sekrēciju kontrolē trīs orgāni, kas ir hipotalāms, hipofīze un pats vairogdziedzeris. Pirmais no šiem orgāniem, hipotalāms, ražo hormonu tiroliberīnu (TRH). Šī viela ietekmē hipofīzi, kas, stimulējot TRH, atbrīvo tirotropīnu (TSH). TSH savukārt ietekmē pašu vairogdziedzeri, stimulējot to izdalīt T3 un T4.Ass hipotalāma-hipofīzes-vairogdziedzera darbība ir pašregulējoša sistēma. Iepriekš ir dota parādību secība, kas izraisa vairogdziedzera hormonu izdalīšanās stimulāciju. Regula ietver arī T3 un T4 ietekmi uz hipofīzi un hipotalāmu – paaugstinoties T3 un T4 līmenim asinīs, samazinās TSH un TRH izdalīšanās. Hipotalāms un hipofīze palielina savu hormonu ražošanu, kad T3 un T4 daudzums atkal samazinās.

Vairogdziedzera hormoni: T3 un T4 darbība organismā

vairogdziedzera hormoniir, vispārīgi runājot, nepieciešami cilvēka ķermeņa pareizai darbībai. T3 un T4 darbības ietver vairākus procesus, piemēram:

  • vielmaiņas procesu kontrole (piemēram, aknās šie hormoni stimulē glikoneoģenēzes un lipoģenēzes procesus, kā arī stimulē glikogenolīzi)
  • kaulu augšanas stimulēšana garumā, stimulējot mineralizācijas procesus
  • nervu sistēmas struktūru nobriešanas stimulēšana
  • ietekmē sirdi, tostarp palielina tās darbību, kā arī palielina sirds izsviedi
  • elpošanas stimulēšana
  • pastiprina kateholamīnu darbību (pateicoties vairogdziedzera hormoniem, audi kļūst jutīgāki pret šo vielu iedarbību),
  • uzlabojot vielmaiņas procesus visā organismā
  • kas ietekmē dzemdes gļotādas biezumu sievietēm

Tāpēc vairogdziedzera hormonu aktivitātes diapazons ir ārkārtīgi plašs. Šo hormonu iedarbība parādās pēc tam, kad šie savienojumi nonāk ķermeņa šūnās, kur pastāv vairogdziedzera hormonu kodolreceptori. Kad šie hormoni saistās ar saviem specifiskajiem receptoriem, gēnu ekspresija maināsLai ķermenis darbotos, ir nepieciešams tā vajadzībām pielāgots vairogdziedzera hormonu daudzums. Negatīvu ietekmi rada gan T3 un T4 deficīts, gan to pārpalikums organismā.

Vairogdziedzera hormoni: T3 un T4 deficīta simptomi un cēloņi

Situācijā, kad pacientam ir vairogdziedzera hormonu deficīts, viņam var būt:

  • pastāvīga noguruma sajūta
  • bāla un sausa āda
  • lēna sirdsdarbība
  • tendence uz pietūkumu
  • aizcietējums
  • aukstuma nepanesamība
  • koncentrēšanās traucējumi
  • izmaiņas balss tonī (saistītas ar balss kroku sabiezēšanu)
  • nepamatots svara pieaugums
  • matu lūšana
  • atmiņas problēmas
  • menstruālā cikla traucējumi

Ir trīs galvenās hipotireozes cēloņu grupas. Pirmā klasificētā ir primārā hipotireoze, ko izraisa patoloģija pašā vairogdziedzerī. Tas var rasties, piemēram, autoimūnu procesu rezultātā (piemēram, Hašimoto slimības vai pēcdzemdību tireoidīta gadījumā), bet arī joda deficīta dēļ uzturā. Hipotireoze var būt iedzimta, un stāvoklis var būt arī dažādu medikamentu (piemēram, amiodarona) sekas.

Primāro hipotireozi var izraisīt arī ārstēšana ar radioaktīvo jodu vai vairogdziedzera izņemšana. Pārējās traucējumu grupas ir sekundāra hipotireoze (ko izraisa nepietiekama TSH sekrēcija no hipofīzes) un terciārā hipotireoze (ko izraisa nepietiekama TRH izdalīšanās no hipotalāma).

Vairogdziedzera hormoni: pārmērīga T3 un T4 simptomi un cēloņi

Hipotireozes pretstats ir hipertireozes stāvoklis. Simptomi, kas parādās tās gaitā, ir nedaudz pretēji iepriekš uzskaitītajiem un var būt:

  • pārmērīga svīšana
  • palielināta sirdsdarbība
  • siltuma nepanesamība
  • caureja (šeit gan jāuzsver, ka ar pastiprinātu vairogdziedzera darbību tas var izraisīt arī aizcietējumus)
  • elpas trūkums
  • neizskaidrojams svara zudums
  • bezmiegs
  • vājums
  • aizkaitināmība
  • muskuļu trīce
  • menstruālā cikla traucējumi
  • palielina ādas siltumu un mitrumu

Hipertireozi var izraisīt autoimūni procesi (piemēram, Greivsa slimība), kā arī vairogdziedzera parenhīmā vairogdziedzera hormonus izdalošu mezgliņu klātbūtne. Traucējumi var parādīties arīpēcdzemdību tireoidīta gaita, kā arī pārmērīgas TSH sekrēcijas gadījumā no hipofīzes. Reizēm hipertireozi izraisa pārmērīga vairogdziedzera hormonu uzņemšana pacientiem, kuri cieš no hipotireozes.

Vairogdziedzera hormoni: kalcitonīns

Apspriežot vairogdziedzera hormonus, parasti kalcitonīnam tiek pievērsta daudz mazāka uzmanība nekā tiroksīnam vai trijodtironīnam, taču tas nenozīmē, ka pēdējā no šīm vielām nav svarīga cilvēka organisma funkcionēšanai. Kalcitonīnu ražo galvenokārt vairogdziedzeris, un tas notiek folikulu šūnās (pazīstamas arī kā C šūnas). Taču šo polipeptīdu sintezē arī epitēlijķermenīšu dziedzeri un aizkrūts dziedzeris, lai gan daudz mazākos daudzumos.Kalcitonīna bioloģiskā funkcija ir kontrolēt kalcija vielmaiņu organismā. Tieši šīs vielas daudzums asinīs nosaka kalcitonīna izdalīšanos – šī hormona gadījumā hipotalāms un hipofīze nav iesaistīti tā sekrēcijas kontrolē. Kalcitonīns izdalās, kad kalcija daudzums asinīs palielinās. Šī hormona darbība balstās uz osteoklastu (tās ir šūnas, kas atbrīvo kalciju no kauliem) aktivitātes kavēšanu, kā arī kalcija rezorbcijas kavēšanu nieru kanāliņos (tādējādi palielinot kalcija zudumu urīnā). ). Iedarbinot aprakstīto iedarbību, kalcitonīns ir antagonistisks parathormonam, ko izdala epitēlijķermenīšu dziedzeri.

Vairogdziedzera hormoni: diagnoze

TSH līmeņa noteikšanai ir primāra nozīme ar vairogdziedzera darbību saistītu traucējumu diagnostikā. Jau pēc paša TSH testa var secināt par iespējamu saslimšanu esamību - TSH standarts parasti ir 0,2-4,0 µU uz mililitru asiņu (šis standarts gan atšķiras, cita starpā, atkarībā no pacienta vecuma, tas atšķiras arī grūtniecēm). Zems TSH līmenis visbiežāk liecina par hipertiroīdismu, savukārt augsta šī hormona vērtība norāda uz hipotireozi pacientam. Citas indikācijas vairogdziedzera slimību diagnostikai ir:

  • T3 un T4 (īpaši bezmaksas) daudzums asinīs
  • antivielas pret vairogdziedzeri (piemēram, pretvairogdziedzera peroksidāzi, anti-TSH receptoru vai antitireoglobulīnu)

Specializētāki testi, piemēram, TRH tests (tiek veikts pacientiem ar novirzēm TSH līmenī, lai atšķirtu, vaiTSH novirzes ir saistītas ar nepareizu hipofīzes darbību vai patoloģiju vairogdziedzera iekšienē.. Kas attiecas uz kalcitonīnu, tā noteikšana - neskatoties uz šī hormona darbību - netiek veikta galvenokārt tad, ja ir aizdomas par traucējumiem ekonomikā. kalcijs. Kalcitonīna noteikšana galvenokārt ir noderīga pacientu ar medulāro vairogdziedzera vēzi diagnostikā un uzraudzībā – kalcitonīns ir šī vēža marķieris.

Vairogdziedzera hormoni: lietojumi dažādu stāvokļu ārstēšanai

Vairogdziedzera hormonusmedicīnā galvenokārt lieto pacientiem ar hipotireozi. Nozīmīgākie šajā gadījumā ir levotiroksīna preparāti, bet dažkārt tiek izmantoti arī maisījumi ar trijodtironīna atvasinājumiem.Kalcitonīna ievadīšana savukārt var ārstēt osteoporozi, hiperkalciēmiju un Pedžeta slimību. Reizēm kalcitonīnu lieto pacientiem ar metastāzēm kaulos, jo tas palīdz mazināt pacientu sāpes.

Lasīt arī:

  • Hormoni
  • Vairogdziedzeris
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Veselība