Pielikums mums nav vajadzīgs, bet ir labi, ja tas ir. Iekaisums jeb apendicīts visiem izpaužas vienādi. Tas sākas ar sāpēm vēderā un savārgumu. Kas mums patiešām ir jāzina par pielikumu?

Ap apendiksu ir radušies daudzi mīti. Daži no tiem, protams, ir patiesi, bet ne visi. Kas ir fakts un kas ir mīts?

1. Pielikums atrodas vēdera apakšējā labajā pusē

Taisnība, bet …ne visiem cilvēkiem ir piedēklis tieši tajā pašā vietā . Šeit dažkārt rodas problēmas ar pareizu apendicīta diagnozi. Tas vienkārši sāp nevis tur, kur tam teorētiski vajadzētu sāpēt.

Piedēklis ir diezgan garš (8-10 cm), bet šaurs (tikai 3-7 mm diametrā) unparasti brīvi karājas labajā gūžas dobumā iegurņa virzienā . Tomēr dažos gadījumos piedēklis var tikt pārvietots un var būt paslēpts, piemēram, aiz aklās zarnas vai urīnpūšļa.

2. Nosaukums "pielikums" cēlies no tā, ka tajā dzīvo parazīti

Mīts. Pielikums ir resnās zarnas garenisks izvirzījums, kas aug no tās sākotnējās daļas, ko sauc par cecum, zem tievās zarnas mutes. Tas ir piepildīts ar pārtikas atliekām vai gļotām, nevis tārpiem. Tā kāpatiesībā atgādina zarnām piesaistītu parazītu, to sauc par papildinājumu .

3. Varam iztikt bez pielikuma

Fakts. Vēl nesen precīza aklās zarnas loma nebija zināma. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ASV šis zarnu zars tika profilaktiski izgriezts, uzskatot, ka tas novērsīs iekaisumu (tā kā aklās zarnas ir mazas, to ir viegli nosprostot, kas ir iekaisuma pamatā). Taču izrādījās, kapapildinājumā ir augsti attīstīti limfoīdie audi, kas darbojas kā baktēriju filtrs .

Profilaktiski izgriežot piedēkli, tika novājināti vēdera imūnmehānismi. Par laimi, šodien neviens katram gadījumam aklās zarnas neizņem. Taču, ja, piemēram, iekaisuma dēļ, tas ir jāizgriež, pēc operācijas organisms funkcionē pilnīgi normāli.

4. Mazi bērni nesaslimst ar apendicītu

Mīts.Apendicīts rodas visos vecumos , lai gan patiesībā tas ir visizplatītākais vecumā no 10 līdz 30 gadiem.

Reti, bet tomēr tas iekaist bērniem līdz 2 gadu vecumam. Jāatceras, kaapendicīts ir smagāka gaita bērniem , tāpēc nav nepieciešams atlikt vizīti pie ārsta

5. Apendicīts var būt iekaisuma procesa rezultāts citur organismā

Fakts.Infekcija var pāriet no citām zarnu daļām vai ar asinīm no citiem orgāniemTomēr visbiežāk iekaisums rodas, kad aklās zarnas mehāniski savijas, ievērojami uzbriest, aizsērē ar cietām fekāliju masām vai svešķermenis (piem., norīts mazs priekšmets).

6. Iekaisums visiem izpaužas vienādi

Mīts.Apmēram 70 procentiem pacientu ir iekaisums, parasti . Tas sākas ar savārgumu un sāpēm nabas rajonā, epigastrālajā reģionā. Sāpes strauji palielinās un koncentrējas vēdera lejasdaļā, labajā pusē. Tas pasliktinās, klepojot vai kustoties, un mīkstina, kad pacients guļ uz kreisā sāna ar paceltām kājām. Pēc tam parasti pievienojas slikta dūša, vemšana un temperatūras paaugstināšanās. Var parādīties caureja (biežāk bērniem) vai aizcietējums (biežāk pieaugušajiem).

Ārsts, kurš izmeklē pacientu, nospiež labās gūžas dobuma zonu, jo tā ir sāpīgākā vieta apendicīta gadījumā.Akūta iekaisuma gadījumā vairāk sāp, kad ārsts noņem rokas no vēdera, nekā tad, kad viņš uz viņu izdara spiedienuViņš var arī lūgt pacelt labo kāju stāvus - sāpes palielinās. Netipiskas aklās zarnas atrašanās vietas gadījumā, piemēram, aiz urīnpūšļa, var dominēt urīnceļu sistēmas kaites, piem. spiediens uz urīnpūsli, bieža urinēšana.

7. Ja ar apendicītu rodas aizcietējums, nelietojiet caurejas līdzekļus

Taisnība.Tie var izraisīt aklās zarnas plīsumu ātras zarnu kustības laikā . Jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, lai gan ārsti neiesaka to darīt, jo ir grūtāk noteikt diagnozi, ja zāles mazina sāpes.

8. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nozīmē papildu pārbaudes

Fakts, bet… Ja simptomi ir raksturīgi apendicītam, ārstam papildu diagnostikas testi nav jāpasūta. Tomēr dažreiz viņš vai viņa pasūta asins analīzi (b alto asinsķermenīšu skaita palielināšanās virs normas, tā sauktā leikocitoze ir iekaisuma apstiprinājums).

Dažkārt nepieciešams veikt arī vēdera dobuma rentgenu- ja ārsts vēlas izslēgt citas akūtas vēdera dobuma slimības, piemēram, plīsumukuņģa čūla. Dažos centros tiek pasūtīta vēdera dobuma ultraskaņa, jo pieredzējis ultraskaņas skeneris spēj atšķirt iekaisušu aklās zarnas zonu no veselas.

9. Slimais papildinājums vienmēr tiek noņemts

FaktsNav t.s hronisks apendicīts , tātad vai nu pacientam ir akūts iekaisums, vai arī viņa simptomi nav saistīti ar apendicītu

Ja ārstam ir aizdomas par iekaisumu, pacients jānosūta uz slimnīcu, jo šai slimībai nepieciešama ātra operācijat.s. steidzamas norādes.

Ārsti apendicītu iedala piecos posmos. Vismazāk bīstamā stadija ir pirmā (tā sauktais katarālais iekaisums), bet visbīstamākais - piektais (perforācija, t.i., piedēkļu perforācija, ar fekāliju masu noplūdi vēdera dobumā un peritonītu). Sākot ar trešo posmu (tā saukto piodermiju), pacienta stāvoklis ir tik smags, ka viņš pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, lai veiktu operāciju.

10. Pielikumstiek noņemts tikai ar tradicionālo paņēmienu, t.i., ar vēdera dobuma daļu atvēršanu

Mīts.Ja iekaisuma process nav pārāk progresējis(slimības pirmā, otrā stadija),ārsts var pieņemt lēmumu operēt ar laparoskopisko tehniku ​​ Tomēr , gadās arī tā, ka pēc instrumentu ievietošanas vēdera dobumā izrādās, ka, piemēram, aklās zarnas stāvoklis ir nopietnāks, nekā tas ir pierādīts iepriekšējos pētījumos un var plīst (perforēt). Pēc tam procedūras laikā tiek mainīta ķirurģiskā tehnika – laparoskopija tiek aizstāta ar tradicionālo tehniku.

11. Grūtnieces ar apendicītu netiek operētas

Mīts. Grūtniecēm pieaugošā dzemde liek aklās zarnas kustībai uz augšu, un tad var parādīties sāpes pat labā hipohondrija rajonā, kas var liecināt, piemēram, par akūtu holecistītu. Šī iemesla dēļ ir grūtāk diagnosticēt grūtnieci.Taču, diagnozei apstiprinoties, nepieciešama operācija(tiek veikta neatkarīgi no grūtniecības stadijas), jo aklās zarnas "izliešana" izraisa sievietei bīstamu peritonītu un auglis.

12. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja ir aklās zarnas perforācija un peritonīts

Fakts. Turklāt pēc operācijas kādu laiku atstāj drenu, kas ļauj izvadīt sekrēciju no vēdera dobuma. Parasti pēc nedēļas pacients atgūst spēkus, bet vēl pēc nedēļas pilnībā.

Gadās, ka apendicīta rezultātā rodas periapendiāla infiltrācija. Tad pacientspaliek slimnīcā 2-3 nedēļas un tiek ārstēts ar antibiotikām. Bet tomēr pēc infiltrācijas uzsūkšanās aklās zarnas (kā infekcijas avots) ir jāizņem

Kategorija:

Gastroloģija