Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Vēža formas ir ļoti dažādas, un tām nav viena brīnumlīdzekļa, taču medicīnas attīstība ir milzīga. Vēzis var dzīvot arvien ilgāk, un arvien biežāk tā ir vienkārši hroniska slimība. Kādas ir mūsdienu vēža ārstēšanas metodes?
Lai gan joprojām pārāk daudz cilvēku mirst no vēža, arvien vairāk ir piemēru, ka vēzi var uzvarēt.Audzējuuzvarēja Irēna Santore, Anna Senūka, Zofija Kucóvna, Agata Buzeka, Kristyna Kofta, Roberts Gavļiņskis un Jans Kobuševskis. Kšištofs Kolbergers, izcils aktieris un neparasts cilvēks, ar vēzi izdzīvoja 20 gadus. Viņa ārsts un draugs, onkologs Sezārijs Ščiliks teica, kavēzisnebija tas, kas viņu pārspēja. Aktieris nomira negaidītu sarežģījumu rezultātā, kas varēja notikt ar jebkuru. Problēmas, ar kurām saskaramies ikdienā, pat ārstējot banālas slimības, ne vienmēr ļauj objektīvi paskatīties uz izmaiņām un progresu, kas ir panāktsonkoloģijāpēdējo 20 gadu laikā. Un daudz kas ir mainījies, lai gan ārsti joprojām izmanto trīs vēža apkarošanas pamatmetodes. Senākā neoplastisko slimību ārstēšanas metode ir operācija. Otrais ir staru terapija un trešais ir farmakoterapija. Pirmās divas metodes ierobežo to ietekmi uz noteiktu mūsu ķermeņa zonu. Onkoloģijā lietotajām zālēm ir iespēja sasniegt katru ķermeņa šūnu. Tas rada neparastas ārstēšanas iespējas neoplastiskām slimībām, kuras, tāpat kā hematoloģijā, nekad nenotiek tikai vienā ķermeņa vietā. Zāles, kas nonāk asinsritē, var sasniegt visus ķermeņa orgānus un šūnas. Rezultātā tie iznīcina vēža šūnas.
Vēzis vairs nav teikums
Pēdējo 20 gadu laikā mēs esam iemācījušies efektīvi ārstēt dažus vēža veidus. Piemēri ir hroniska mieloleikoze, kuņģa-zarnu trakta vēzis vai izplatīts olnīcu vēzis. Vēl nesen diagnoze vienam no šiem vēža veidiem bija nāvessods. Pašlaik, izmantojot klasisko vai moderno ķīmijterapiju, ievērojams skaits pacientu var tikt izārstēti vai ārstēti daudzus gadus. Pat pirms desmitiem gadiem pacientam ar metastāzēm maz ko varēja piedāvāt. Ārstēšana bija vērsta uz simptomu mazināšanu, un pacienti nomira dažu mēnešu laikā. Šodien tie ir atšķirīgiiespējas. Labs piemērs tam ir izplatīts nieru vēzis. Klasiskā ķīmijterapija pacientiem nepalīdzēja. Pēdējie 3 gadi ir devuši zāles, kas pat ar progresējošu vēzi var pagarināt dzīvi par vairākiem gadiem. Vēl viens piemērs ir multiplā mieloma. Pirms vairākiem gadiem pacients cīnījās ar neskaitāmiem lūzumiem, viņam bieži nācās izmantot ratiņkrēslu, lai mazinātu kaulu destrukcijas procesu. Šodien jau pie slimības diagnozes var pielietot ārstēšanu, kas pilnībā vai būtiski samazina kaulu destrukciju. Nākamais mielomas ārstēšanas posms bija kaulu smadzeņu transplantācija. Bet tagad dažiem pacientiem transplantācijas vietā var izmantot farmaceitiskos līdzekļus - modernus vai sen lietotus - turpmākie pētījumi atklāj to iepriekš nezināmo iedarbību. Pat ja pacienta mūžu vēl nevar būtiski pagarināt, ir iespējams būtiski ietekmēt viņa dzīves kvalitāti. Ārsti zina, kā efektīvi ārstēt pacientus ar prostatas un krūts vēzi ar agrīnu terapijas sākšanu. Arvien vairāk cilvēku dzīvo vairāk nekā 5 gadus pēc limfomu, leikēmijas, vairogdziedzera, sēklinieku un ādas vēža ārstēšanas. Taču to vēža veidu saraksts, kas joprojām uzvar mūsdienu medicīnā, ir garš. Tie ietver aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa un plaušu vēzi. Šeit ārstēšanas progress izskatās pieticīgāks, kas nenozīmē, ka viņu nav.
Vēža ārstēšana vairs neizraisa tik daudz kaites
Vēža ārstēšana ir apgrūtināta ar daudzām komplikācijām. Matu izkrišana, slikta dūša, vemšana, ādas izmaiņas, anēmija – tie ir tikai daži no tiem. Mūsdienu medicīna labi darbojas ar lielāko daļu no tiem. Ievadot ķīmijterapijas zāles, vemšanu var apturēt vai ievērojami samazināt. Tika novērtēta arī psihoterapijas loma onkoloģiskā ārstēšanā. Vairs nav pārsteidzoši, ka pacientam, kurš ir pārliecināts par ārstēšanu, saprotot tās grūtības un sekas, nepatīkamo simptomu ir mazāk. Attīstoties, arvien vairāk onkoloģijas medikamentu ir tablešu veidā, ko var lietot mājās, bez nepieciešamības bieži apmeklēt slimnīcu un neriskējot sabojāt vēnas pilienu dēļ.
Vēža ārstēšana: moderna ķirurģija
Šķiet, ka vismazākais progress panākts onkoloģiskajā ķirurģijā. Operācijas laikā audzēji joprojām tiek izņemti, taču mūsdienās tos iespējams izgriezt bez plašas operācijas. Mikroķirurģijas metodes, laparoskopija, speciālas zondes, ar kurām var operēt smadzeņu audzējus, un daudzas citas ir kļuvušas par pastāvīgām onkoloģijas praksēm. Terapeitiskais efekts ir tāds pats kā plašas operācijas gadījumā, bet ieguvums pacientam ir ātrāka atveseļošanās un mazāki psiholoģiskie bojājumi. Par piemēru šeit var būt taupītājikrūšu operācija. Lai gan tie neietekmē paredzamo dzīves ilgumu pēc operācijas, tie būtiski uzlabo tās komfortu.
Vēža ārstēšana: precīza staru terapija
Mūsdienu staru terapija, pateicoties apstarošanas vietas trīsdimensiju noteikšanai, ļauj iznīcināt slimos audus, bet saglabāt veselos audus. Apstarošanas procesā koncentrētu staru devu saņem tikai audzējs. Tas ir svarīgi dažiem vēža veidiem, piemēram, prostatas vēzim, kas attīstās zarnu tuvumā. Radiācija tos var viegli sabojāt. Zinot atsevišķu audzēju jutību pret starojumu, ārsts var pielāgot starojuma devu (laikā un intensitātē), lai nedotu audzējam laiku ataugt. Arvien biežāk tiek izmantota arī intraoperatīvā staru terapija (pacientiem ar audzējiem vēdera dobumā, dažu reproduktīvo orgānu vēža gadījumos). Koncentrētais staru kūlis iznīcina neredzamās mikrometastāzes, kas samazina recidīva risku.
SvarīgsCik ir izārstēti
Saskaņā ar starptautiskajiem standartiem persona, kas izdzīvo 5 gadus pēc vēža ārstēšanas, tiek uzskatīta par izārstētu. Pat pirms 20 gadiem šajā periodā izdzīvojušo procentuālais daudzums nebija iespaidīgs. Pašlaik ASV ir 12 miljoni cilvēku, kuri ir uzveikuši vēzi, bet Polijā - 600 000. Zāļu garais ceļš Saskaņā ar ASV Zāļu un pārtikas aģentūras (FDA) ziņojumiem tikai viens no 5 tūkst. no izstrādātajiem pretvēža preparātiem tiek laisti pārdošanā.
Vēža ārstēšana: mērķtiecīga ķīmija
Klasisko ķīmijterapiju var izmantot stingri noteiktā laika periodā, jo terapijas toksicitāte ir augsta. Ja tas nes ķermenim vairāk zaudējumu nekā labumu, tas ir jāpārtrauc. Tāpēc mērķterapijas, t.i., tādas, kas tieši skar vēža šūnas, tiek uzskatītas par lieliem terapeitiskiem panākumiem. Ievadot atbilstošas zāles, vēža šūnas var iznīcināt ar divām metodēm. Pirmais ir pārtraukt asins piegādi audzējam. Kad viņam tiek atņemts ēdiens, ko viņš paņēma no asinīm, viņš mirst no bada, jo viņš nevar izveidot savus asinsvadus. Otrā metode ir tieši trāpīt vēža šūnai un apturēt tās vairošanos. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo vēža šūnas pašas par sevi ir nemirstīgas un var vairoties bezgalīgi. Pretēji veselajām šūnām, slimās šūnas nepakļaujas apoptozei, t.i., pašiznīcināšanās procesam. Līdzšinējās zināšanas par vēža šūnu attīstību un "ieradumiem" ļauj zālēm sasniegt šīs vietas šūnās, no kurienes plūst signāls par to pastāvīgu vairošanos, tas ir, šūnas molekulārajā līmenī. Plaušu, resnās zarnas un nieru vēža ārstēšanai arvien vairāk tiek izmantota mērķtiecīga terapija. Tomēr jums tas ir jāatcerasmūsdienīgas zāles jālieto kopā ar citiem pretvēža terapijas elementiem, piemēram, ar operāciju. Tikai tad tie var būt efektīvi.
Vecas vēža zāles kā jaunas
Dzīves pagarināšana ar vēzi ir vērsta arī uz vairāku zāļu terapiju, kas pazīstama arī kā kombinētā terapija. Pēc gadiem ilgiem pētījumiem ir pierādīts, ka vairāku labi zināmu pretvēža zāļu vienlaicīga lietošana var būtiski uzlabot ārstēšanas efektivitāti. Turklāt vēža bioloģijas pētījumi ir noveduši pie interesantiem secinājumiem, ka vecās zāles, piemēram, bēdīgi slavenais pretvemšanas līdzeklis talidomīds, ko lietoja grūtnieces, izraisīja ekstremitāšu hipoplāziju auglim, kas attīstās, un, ja to ievadīja pacientiem ar multiplo mielomu, tas efektīvi cīnās ar šo asinsrites sistēmas vēzi, jo bloķē asinsvadu veidošanos.
Pielāgota vēža ārstēšana
Tā ir arī viena no mūsdienu onkoloģijas tendencēm. Ir pierādīts, ka vēža ārstēšana un metastāžu risks atšķiras no cilvēka uz cilvēku ar tāda paša veida vēzi. Tieksme uz metastāzēm neizpaužas līdz ar slimības progresēšanu, kā tika uzskatīts vēl nesen, bet ir tajā iestrādāta jau no paša sākuma. To nosaka specifisku vēža šūnu gēnu darbība. No tā izriet doma, ka terapija jāpielāgo pacienta vajadzībām, jo vēzis rodas no viņa šūnām. Svarīgi ir arī tas, kāpēc konkrētajā cilvēkā šūnas sāka uzvesties neparasti. Izmantojot ļoti jutīgus molekulāros pētījumus, varat aplūkot gēnus vēža šūnā un salīdzināt tos ar gēniem veselā šūnā. Var konstatēt izmaiņas, kas uzsvērs ātru metastāžu risku. Uzziniet, kāpēc daži cilvēki slimo vairāk, bet citi kļūst vieglāki. Krūts vēzis ir piemērs slimības nākotnes prognozēšanai. Tika pierādīts, ka sievietēm ar HER2 pozitīvu krūts vēzi bija mazāka ilgtermiņa izdzīvošanas iespēja, salīdzinot ar tām, kurām nebija. Taču HER2 trastuzumaba ievadīšana sievietēm mainīja viņu likteni. Abu pacientu grupu izredzes kļuvušas līdzvērtīgas. Pretrunīga, taču arī iespējama ir profilaktiskā ķirurģija, ko izmanto sievietēm ar apstiprinātu un dokumentētu ģenētisku noslieci uz vēzi ģimenes anamnēzē.
Problēma100 procenti izārstē
Šādu prognozi nodrošina pirmsinvazīvā stadijā diagnosticēts vēzis. Taču Polijā lielākā daļa pacientu onkoloģisko centru aprūpē nonāk tikai slimības trešajā un ceturtajā stadijā, kas ietekmē ārstēšanas ietekmi un pasliktina prognozes. Daudzus audzējus vairs nevar operēt, parādās metastāzes, kas noved pie visbīstamākajām komplikācijām. Tāpēc jums regulāri jāveic profilaktiskās pārbaudes:audzēja atklāšana vienu klīnisku stadiju agrāk dod 25 procentus. lielākas izredzes uz pastāvīgu izārstēšanu.
Nākotne: vēža vakcīna
Turpinās intensīvs darbs pie vēža vakcīnām. Darbs notiek divos virzienos. Pirmais ir izveidot vakcīnu, lai aizsargātu pret slimības recidīvu, bet otrais - lai novērstu slimības attīstību ar vakcinācijas palīdzību. Šobrīd tiek izmantota vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu, kas izraisa dzemdes kakla vēzi. Ir grūti paredzēt, kāda būs šī vēža apkarošanas veida nākotne. Zinātnieki arvien biežāk saka, ka nebūs iespējams izveidot vienu vakcīnu, kas mācītu imūnsistēmu atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Ķermenis var cīnīties ar tiem, taču joprojām nav zināms, kāpēc tas kādā brīdī atkāpjas un slimība var attīstīties.
ikmēneša "Zdrowie"