Plaušu aneirisma jeb, precīzāk, plaušu aneirisma, ir ļoti rets aneirisma veids – tās rašanās biežums tiek lēsts 1:14 000 autopsijas. Plaušu aneirisma visbiežāk izraisa nāvi, kas padara to par vienu no nopietnākajām asins sistēmas slimībām. Kādi ir plaušu aneirisma cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēti pacienti ar šo reto slimību?
Plaušu artērijas aneirismairplaušu artērijas paplašināšanāsvairāk nekā par 50 procentiem no tās normālā diametra (tiek pieņemts, ka tās platums nav vajadzētu pārsniegt 30 mm). Tāpat kā aortas aneirisma gadījumā, ievērojama plaušu artērijas paplašināšanās un tādējādi tās sieniņu pavājināšanās var izraisīt plīsumu un nāvi.
Saturs:
- Kas ir plaušu artērija un kāda ir tās funkcija?
- Plaušu aneirisma: cēloņi
- Plaušu artērijas aneirisma: simptomi
- Plaušu aneirisma: diagnoze
- Plaušu aneirisma: ārstēšana
Kas ir plaušu artērija un kāda ir tās funkcija?
Plaušu artērijair plaušu stumbra atzars – trauks, kas sākas pie labā kambara mutes. Ir divas plaušu artērijas: labā un kreisā. Labā plaušu artērija atrodas aiz augšupejošās aortas un augšējās dobās vēnas un labā bronha priekšā. Kreisā plaušu artērija iet uz priekšu no lejupejošās aortas un kreisā bronha. Turklāt tas ir daudz plānāks un īsāks par labo līdzinieku. Viņu uzdevums ir piegādāt venozās, t.i., lietotas (deoksigenētas) asinis no labā kambara uz kreiso (kreisā plaušu artērija) un labo (labā plaušu artērija) plaušas, kur šīs asinis tiek piesātinātas ar skābekli.
Plaušu aneirisma: cēloņi
Plaušu aneirismas cēloņi var būt iedzimti vai iegūti.
Iedzimta plaušu stumbra paplašināšanās tiek atklāta ārkārtīgi reti. Tās tiek diagnosticētas 6 no 1000 pacientiem, kuriem diagnosticēta iedzimta sirdskaite (visbiežāk ar lielu kreisā-labā šunta). Vēl viens iedzimts šāda veida aneirisma cēlonis var būt asinsvadu sieniņas trūkums.
Iegūto plaušu aneirismu galvenokārt izraisa plaušu asinsvadu slimība, kas izraisaplaušu asinsvadu pretestības un hipertensijas palielināšanās plaušu artērijā, un līdz ar to tās paplašināšanās.
Tiek pieņemts, ka, izņemot plaušu artēriju hipertensiju, asinsvadu paplašināšanos ietekmē faktori, kas saistīti ar asinsvadu sieniņu individuāli mainīgo struktūru.
Citi, retāk sastopami plaušu aneirismas cēloņi ir:
- iegūti sirds defekti - parasti mitrālā stenoze
- plaušu vēzis
- infekcija ar tuberkulozi (piem., Rasmusena aneirisma), baktērijām (piem., bāla spiroheta, kas izraisa sifilisu) un sēnītēm (aneirisma kā sēnīšu pneimonijas komplikācija)
- sistēmisks vaskulīts (Hjūza-Stovina slimība, Behčeta slimība), saistaudu slimības (Marfana sindroms)
Plaušu artērijas aneirisma: simptomi
Plaušu aneirisma var būt asimptomātiska. Tad to parasti diagnosticē rutīnas diagnostikas pārbaužu laikā vai citu slimību diagnostikas laikā. Tomēr, palielinoties plaušu artērijas sieniņām, parādās slikta fiziskās slodzes tolerance, aizdusa, vispārējs vājums, klepus un dažreiz hemoptīze.
Plaušu aneirisma: diagnoze
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz TTE (transtorakālo ehokardiogrāfiju) un datortomogrāfiju. Tiek izmantota arī angiogrāfija.
Plaušu aneirisma: ārstēšana
Ķirurģiska ārstēšana ir izvēles ārstēšanas metode, jo pastāv augsts asinsvadu paplašināšanās un plīsuma risks, kas var izraisīt nāvi. Šī ārstēšana sastāv no aneirismas izgriešanas un plastmasas protēzes implantācijas.
Smagos gadījumos ārstēšanas metodes var būt plaušu vai sirds transplantācija.