Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Smadzeņu artēriju aplis jeb Vilisa ritenis ir vairāku viena ar otru savienotu artēriju sistēma. Tās pamatfunkcija ir spēja nodrošināt – pat neskatoties uz dažu patoloģiju esamību asinsvados – pastāvīgu asins piegādi visām smadzeņu struktūrām. Kādi īsti ir smadzeņu arteriālā apļa elementi, kādas slimības var skart tai piederošos asinsvadus un kā var vizualizēt šo asinsvadu sistēmu?

Smadzeņu arteriālais aplis cilvēka anatomijas literatūrā ir sastopams jau labu laiku. Tiek uzskatīts, ka angļu izcelsmes ārsts Tomass Viliss ir persona, kas pirmo reizi aprakstīja šo struktūru. Zinātnieks publicēja rakstu par šo sarežģīto artēriju sistēmu 1664. gadā, un tieši no viņa vārda šai struktūrai ir dots cits, arī lietots nosaukums, kas irVilisa arteriālais aplis(Villisa aplis)

Smadzeņu arteriālais aplis (Willis) - struktūra

Vilisa arteriālais aplis sastāv no vairākām artērijām, kas ir:

  • iekšējās miega artērijas (pa kreisi un pa labi - abas nāk no attiecīgajām kopējām miega artērijām)
  • smadzeņu priekšējās artērijas (pa kreisi un pa labi - tās ir iekšējo miega artēriju atzari)
  • priekšējā savienojošā artērija (atbilstoši tās nosaukumam, tā ir savienojums starp smadzeņu labo un kreiso priekšējo artēriju)
  • smadzeņu aizmugurējās artērijas (labā un kreisā - abas nāk no bazilārās artērijas, kas savukārt rodas no divu mugurkaula artēriju savienojuma vietas - kreisās un labās)
  • aizmugurējās savienojošās artērijas (pa kreisi un pa labi - tās ir iekšējo miega artēriju atzari

Smadzeņu arteriālajam lokam pieder tikai iepriekš minētie asinsvadi. Šeit, piemēram, jāatzīmē, ka, neskatoties uz to, ka arī citas struktūras - piemēram, smadzeņu vidējās artērijas - piegādā smadzeņu elementus ar asinīm, tās noteikti neietilpst artēriju lokā.

Iepriekš minētais apraksts ir smadzeņu arteriālā apļa "grāmatas" piemērs. Patiesībā izrādās, ka tieši tik klasisks šīs struktūras attēls ir sastopams tikai aptuveni 1/3 cilvēku.

Atlikušajiem cilvēkiem arī ir Vilisa arteriālais aplis, bet ar nedaudz atšķirīgu struktūru - iespējamsir, piemēram, ievērojama vienas no smadzeņu aizmugures artērijām sašaurināšanās ar vienlaicīgu aizmugurējās savienojošās artērijas lūmena lielu paplašināšanos.

Iespējama arī ievērojama asimetrija starp smadzeņu arteriālā apļa labo un kreiso daļu, bet arī tas, ka daži asinsvadi - tā vietā, lai brauktu atsevišķi - tiks savienoti viens ar otru (var būt, piemēram, savienojot abas smadzeņu priekšējās artērijas vienā asinsvadā).

Gadās arī tā, ka cilvēkam nav priekšējās savienojošās artērijas, bet iespējams arī pretējais, kur pacientam ir divi šādi asinsvadi.

Smadzeņu arteriālais aplis (Villis) - loma

Aplūkojot smadzeņu arteriālā apļa struktūru, jūs varat pamanīt vienu faktu galvenokārt: lielākā daļa artēriju, kas tās veido, nāk no iekšējās miega artērijas. Tātad, kāda ir Vilisa riteņa nozīme?

Klasiski tiek pieņemts, ka šīs struktūras mērķis ir nodrošināt pastāvīgu, nepārtrauktu arteriālo asiņu piegādi visām centrālajai nervu sistēmai piederošajām struktūrām. Kāpēc tas ir tik svarīgi, iespējams, nav jāskaidro plašāk - ir plaši zināms, ka nervu šūnas ir tās, kurām skābekļa trūkums ir vissmagākais un kas pēc neilga laika pēc regulārās piegādes pārtraukšanas , viņi vienkārši mirst.

Smadzeņu arteriālais aplis var vienkārši novērst šādus skābekļa padeves pārtraukumus - kad viens no tā asinsvadiem pārtrauc asiņu transportēšanu (piemēram, tā pēkšņas, būtiskas sašaurināšanās dēļ), citi šai struktūrai piederošie asinsvadi ir pārņemt šo uzdevumu un nodrošināt nepārtrauktu asins piegādi visiem svarīgajiem nervu sistēmas centriem.

Smadzeņu arteriālais aplis (Willis) - attēlveidošana

Pētījumi, kuru mērķis ir īpaši vizualizēt smadzeņu arteriālo loku, tiek pasūtīti reti. Taču, ja ir tāda nepieciešamība, tad parasti tiek veikti angiogrāfiskie izmeklējumi, ievadot kontrastvielu (piem., joda kontrastvielas). Pēc tam intravenozi ievadītais kontrasts palielina rentgenstaru absorbciju asinīs - pēc rentgenstaru sērijas uzņemšanas tiek iegūts precīzs attēls, kas ļauj vizualizēt gan normālas, gan patoloģiskas arteriālā apļa struktūras. smadzenes.

Smadzeņu artēriju loks (Willis) - slimības

Kuģi, kas pieder Vilisa ratam, cita starpā var ietvert aneirismas, t.i., asinsvadu lūmena segmentāla paplašināšanās. Tie ir bīstami (īpaši, ja tie kļūst lieli), jo pastāv pārrāvuma risks, kas var izraisīt ne tikai asinsrites traucējumus smadzenēs, bet arī to, katad tas novedīs pie subarahnoidālas asiņošanas. Visbiežāk - jo vairāk nekā 30% gadījumu - aneirismas smadzeņu arteriālajā lokā tiek konstatētas priekšējā savienojošā artērijā.

Vēl viena problēma, kas var būt saistīta ar Vilisa riteni, ir išēmisks insults. Tas var notikt, ja kāds no tā asinsvadiem tiek bloķēts (piemēram, ar aterosklerozes aplikumu), un tajā pašā laikā, neskatoties uz tā funkciju, arteriālais aplis nespēs pienācīgi apgādāt zonu ar samazinātu asins plūsmu ar nepieciešamo piegādi.

Vēl viena novirze, kas var ietekmēt arī smadzeņu arteriālā apļa darbību, ir t.s. slepenā komanda. Tas rodas subklāvijas artērijas sašaurināšanās dēļ, tāpēc daudziem cilvēkiem ste alth sindroms nemaz nedrīkst ietekmēt smadzeņu asinsriti, taču patiesībā šī problēma var izraisīt smadzeņu asins piegādes traucējumus.

Šī iespēja izriet no fakta, ka zagšanas sindroma gadījumā asinis - tā vietā, lai caur mugurkaula artēriju nonāktu smadzenēs - var ieplūst atpakaļ traukos, kas apgādā augšējo ekstremitāti. Šī parādība var saasināties, ja rokas struktūrām nepieciešama pastiprināta asins piegāde (kā tas notiek, piemēram, slodzes laikā), un tad pacientam var rasties dažādi neiroloģiski simptomi, piemēram, reibonis, redzes traucējumi vai ģībonis.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija