Karcinoīds audzējs ir neoplazma, kas rodas no endokrīnajām šūnām, kas pieder APUD sistēmai (amīna prekursoru uzņemšana un dekarboksilēšana). Tas ir hormonāli aktīvs vēzis, tāpēc tas aktīvi izdala hormonus (tostarp serotonīnu).
Karcinoīdsparasti attīstāsgremošanas traktāuzbrūk tievai zarnai unpiedēklim . To var atrast arī taisnajā zarnā, plaušās, resnajā zarnā un kuņģī. Karcinoīdie audzēji visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 80 gadiem, un kā aklās zarnas karcinoīds tas rodas galvenokārt jaunākiem cilvēkiem.
Karcinoīdu simptomi
Karcinoīds attīstās lēni. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas tas var metastēties, visbiežāk limfmezglos, aknās un kaulos. Bieži sastopamie simptomi ir:
- sāpes
- taustāms audzējs, kas dažkārt izraisa obstrukciju
- caureja
- svara zudums
- zarnu perforācija (reti)
- karcinoīda sindroms (vidēji 10% gadījumu)
Citi simptomi, kas var parādīties, ietver:
- svīšana
- ādas nieze
- asinsspiediena traucējumi
- malabsorbcijas sindroms
- vēdera sāpes
- dzelte
Vēža diagnozi panāk:
- Rentgens ar gremošanas trakta kontrastu
- datortomogrāfija
- ultraskaņas izmeklējums
- kolonoskopija, gastro- un ezofagoskopija (apvienojumā ar paraugu ņemšanu vēlākai histopatoloģiskai analīzei)
- smalkas adatas biopsija
- scintigrāfija - tests, kas ietver radioaktīvā joda izotopa ievadīšanu asinīs, ko uztver vēža šūnas
- asins marķieru noteikšana
- 5-hidroksiindola etiķskābes līmeņa noteikšana urīnā
Karcinoīdu ārstēšana
Ārstēšana galvenokārt balstās uz bojājuma ķirurģisku izņemšanu kopā ar veselo audu malu. Neoperējama vēža gadījumā un metastāžu ārstēšanā izmanto preparātus, kas pieder pie serotonīna antagonistu grupas
Vēža prognoze
Audzēji mazāk par 2 cm diametrā, bez metastāzēm (galvenokārt apendicīta karcinoīdi) - 5 gadu dzīvildze ir līdz 100%
Rezekcijas audzēji virs 2 cm - 5 gadu dzīvildze ir 40Līdz 60%
Aknu metastāžu klātbūtnē - 5 gadu dzīvildze ir no 20 līdz 40%.