Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Smadzeņu abscess ir fokālais encefalīts, kas ir reta, bet ļoti bīstama. Tās parādīšanās iemesls parasti ir bakteriālas infekcijas citos orgānos. Kādi ir smadzeņu abscesa simptomi un kā to ārstēt?

Smadzeņu abscessrodas, ja infekcijas rezultātā, ko visbiežāk izraisa baktērijas (piem., streptokoks,Haemophilus , zilā eļļas nūjiņa - Pseudomonas aeruginosa ,Streptococcus viridans , zeltainais stafilokoks -Staphylococcus aureusCandida , sēnes ( Ca ,Cryptococcus neoformans ,Aspergillus ) vai vienšūņiem (AIDS pacientiem -Toxoplasma gondi ) smadzenes kļūst iekaisušas un sabojājas, kas veidojas šķidruma (strutas) veidā.

Smadzeņu abscess: cēloņi

Abscess parasti ir baktēriju, sēnīšu vai vienšūņu infekcijas komplikācija. Šie patogēni iekļūst smadzenēs vai nu ar asinīm, vai arī to izraisītais iekaisums, piemēram, sinusīts, iznīcina kaulus, kas atdala smadzenes no slimiem audiem.

Bērniem un zīdaiņiem smadzeņu abscess var attīstīties ciānisku sirds defektu vai asinsvadu defektu, kas saistīti ar plaušu cirkulāciju, laikā

Gadās arī, ka abscesu izraisa patogēni, kas nonāk smadzenēs atklātas galvaskausa smadzeņu traumas vai galvaskausa kaulu lūzuma rezultātā. Visbiežāk sastopamās slimības, kas var veicināt smadzeņu abscesa veidošanos, ir:

  • hronisks deguna blakusdobumu iekaisums
  • vidusauss iekaisums
  • elpceļu infekcija
  • zobu bojājums, iekaisumi mutes dobumā (zobu abscess, periodontīts), zobārstniecības procedūras (zobu ekstrakcija vai sakņu kanālu ārstēšana)
  • mastoidīts
  • galvas traumas
  • pēcoperācijas infekcija
  • sepsa
  • plaušu abscess
  • bronhektāzes
  • infekciozs endokardīts

Smadzeņu abscesu veicina samazināta imunitāte AIDS laikā, imūnsupresija pēc transplantācijas, ķīmijterapija un steroīdu terapija.

Smadzeņu abscess: simptomi

Simptomus, kas izraisa smadzeņu abscesu, var iedalīt trīs grupās: 1. simptomi, ko izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanās, ko izraisa abscesa spiediens uz smadzeņu struktūrām:

  • galvassāpes - blāvas un izkliedētas
  • slikta dūša
  • vemšana
  • apjukums
  • sastrēguma disks - redzes nerva diska pietūkums ir viens no vēlīnām smadzeņu abscesa simptomiem

2. infekcijas izraisīti simptomi

  • drudzis
  • nogurums

3. simptomi, kas izriet no smadzeņu bojājumiem - to veids ir atkarīgs no abscesa atrašanās vietas:

  • hemiparēze
  • jutekļu traucējumi
  • runas traucējumi
  • epilepsijas lēkmes

Jāatceras, ka, ja vienlaikus nav meningīta, pirmais simptoms var būt nevis drudzis, bet gan neiroloģiski traucējumi, piemēram, epilepsijas lēkme.

Smadzeņu abscess: diagnoze

Nosakot diagnozi, tiek ņemta vērā slimības vēsturē iegūtā informācija un datortomogrāfijas rezultāti - pēc 4-5 dienu iekaisuma abscess dod priekšstatu par gredzenu, kas ieskauj tumšāko vietu. Asins analīze uzrāda paaugstinātu b alto asins šūnu un C-reaktīvā proteīna (CRP) līmeni un augstu Biernaki testu (ESR).

Cerebrospinālā šķidruma pārbaude neatklāj smadzeņu abscesam raksturīgas izmaiņas, un nav ieteicama cerebrospinālā šķidruma savākšana (mugurkaula punkcija), jo intrakraniālā spiediena pazemināšana var izraisīt invagināciju. Asins un šķidruma mikrobioloģiskās kultūras parasti ir negatīvas - patogēnu, kas ir atbildīgs par smadzeņu izmaiņu rašanos, var izaudzēt tikai no materiāla, kas savākts tieši no abscesa.

Smadzeņu abscess: ārstēšana

Abscesa ārstēšana sastāv no antibiotiku ievadīšanas un vairumā gadījumu abscesa caurduršanas un iztukšošanas, lai pazeminātu intrakraniālo spiedienu.

Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt primāro infekcijas avotu un to ārstēt.

Ja abscess ir mazs (diametrs mazāks par 3 cm), dažkārt tiek mēģināts tikai ar farmakoloģisko ārstēšanu - antibiotikas tiek ievadītas daudzas nedēļas un abscesa lielums tiek kontrolēts ar attēlveidošanas testiem. Pēc speciālistu domām, šī procedūra ir efektīva tikai tad, ja ārstēšana sākta pirms biezas abscesa kapsulas veidošanās, simptomu ilgums bija mazāks par 2 nedēļām un simptomu mazināšanās ir redzama 7 dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Ja šie nosacījumi nav izpildīti, nepieciešama operācija. Operācijas laikā, ja nav iespējams pilnībā izņemt abscesu, tiek aspirēts tikai šķidrais saturs, atstājot paciņu, lai neizplatītu infekciju. Abscesa satura bakterioloģiskās izmeklēšanas veikšana ļauj veikt precīzāku atlasimedikamenti.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija