Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Spastiskums pēc insulta ir sāpīgas insulta sekas, ar kurām ik gadu Polijā cieš aptuveni 75 tūkst. cilvēkiem. Insults ir trešais galvenais nāves cēlonis attīstītajās valstīs un pirmais galvenais invaliditātes cēlonis pieaugušajiem vecumā no 60 gadiem.

Spastiskums pēc insultapieaugušajiem rodas, ja muskuļi nereaģē uz signāliem, ko smadzenes sūta, lai atslābinātu muskuļus. Notiek pastāvīga, sāpīga muskuļa kontrakcija, kas kavē kustību un parastās ikdienas aktivitātes, piemēram, ģērbšanos, mazgāšanos uc Pacientiem ar spasticitāti raksturīgi: savilkta dūre, saliekta plaukstas locītava, izlocīts elkonis vai roka, kas piespiesta pie krūtīm.

Kas ir spasticitāte pēc insulta?

Spasticitāte ir paaugstināta muskuļu sasprindzinājuma stāvoklis, kas veicina: grūtības rehabilitācijā, sāpes, higiēnas un pašapkalpošanās kavēšana, izstāšanos no sociālās un sociālās dzīves, zemāku pašvērtējumu, garastāvokļa un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Katrs piektais insulta pacients cieš no spasticitātes

Apmēram 20 procentiem attīstās spasticitāte trīs mēnešus pēc insulta. pacientiem. Neārstēta spasticitāte izraisa: pastāvīgas kontraktūras, locītavu deformācijas, izgulējumus, vēnu trombozi, infekcijas, nelīdzsvarotību ejot, ekstremitāšu lūzumus.

Insulta pacienti visbiežāk cieš no augšējo ekstremitāšu spasticitātes. Roka, kuru skārusi spasticitāte, t.i., pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums, nereaģē uz smadzeņu komandām kā iepriekš. Savilktie muskuļi neļauj veikt visas kustības un dažreiz ir sāpīgi. Līdz šim ikdienišķas darbības, piemēram, priekšmetu sagrābšana un atlaišana, kļuva gandrīz neiespējamas, kas ļoti maina slimu cilvēku dzīvi.

Kā atpazītspasticitātes simptomusrokas? - “Spastiskums, kas ir insulta sekas, lielākajai daļai pacientu attīstās 3 mēnešus pēc sākuma, taču jāatceras, ka tā var parādīties arī agrāk. Ātra augšējo ekstremitāšu spasticitātes simptomu atpazīšana ir veids, kā atjaunot tās efektivitāti, saka prof. Dr hab. n. med. Jarosław Sławek, Gdaņskas Medicīnas universitātes Neiroloģiskās un psihiatriskās māsu nodaļas vadītājs. - “Roku, kuru skārusi spasticitāte cilvēkiem pēc insulta, ir raksturīgs nedabisks ekstremitātes stāvoklis atpūtas laikā un kustību mēģinājumu laikā.Cilvēkiem, kuri cīnās ar spasticitāti pēc insulta, ir arī problēmas ar objektu satveršanu un atlaišanu.

- “Spastiskuma simptomi, lai gan tie ir atpazīstami, diemžēl bieži tiek ignorēti. Līdz ar to procedūras, kas atjaunotu rokas funkcionēšanas spēju, tiek uzsāktas pārāk vēlu. Kampaņa “Atver roku pēc insulta” tika izveidota, lai izglītotu un informētu pacientus un viņu tuviniekus par spasticitātes simptomiem un iespējamām ārstēšanas formām,” uzsver Ādams Zīgers no Brain Stroke Foundation.

- “Insultu pārcietušie visbiežāk cīnās ar spasticitāti plaukstas un elkoņa locītavā. Līdz šim publicētajos epidemioloģiskajos pētījumos pēcinsulta spasticitāte augšējā ekstremitātē rodas par aptuveni 10% biežāk nekā apakšējā ekstremitātē. Insulta gadījumā bojājumi rodas smadzeņu pusložu un smadzeņu stumbra "augstajā" līmenī, kas veicina augšējo ekstremitāšu kustību kontroles traucējumus. - skaidro zāles. med. Michał Schinwelski no Sanktpēterburgas Speciālās slimnīcas Neiroloģijas nodaļas. Wojciech Gdaņskā.

Insults ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība

Insulta biežums palielinās līdz ar vecumu, piemēram: cilvēkiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem insulta risks ir 1 no 1000 gadā. Vecumā no 65 līdz 75 gadiem - 1 no 100 un pēc 85 gadiem - 1 no 30. Insults ir tad, kad smadzeņu šūnas mirst nepietiekamas asins piegādes dēļ. Ja asins plūsma smadzenēs ir traucēta vai pārtraukta, smadzeņu šūnas nesaņem būtiskas barības vielas, skābekli un glikozi. Asins plūsma var tikt traucēta divu iemeslu dēļ: aizsprostojums miega artērijā vai smadzeņu artērijā un asinsvada plīsums, kas sāk asiņot smadzenēs.

Spasticitāte - ārstēšanas metodes

1) Zāļu piešķiršana spasticitātes simptomu mazināšanai

2) Ķirurģiskā ārstēšana (cīpslu griešana, muguras sakņu griešana vai elektrostimulācija - mugurkaula, smadzenīšu un smadzeņu līmenī)

3) Rehabilitācija - kineziterapija, fizioterapija, ergoterapija. Rehabilitācija pēc insulta ir ļoti svarīga. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku pēc insulta, piemēram, spiediena čūlas. Tas arī palielina iespēju pacientam atgūt fizisko formu.

Spastiskuma ārstēšana, izmantojot botulīna toksīnu

Spasticitātes gadījumā zāles pacientiem var ievadīt vairākos veidos – iekšķīgi, intratekāli un intramuskulāri. Pēdējā gadījumā var ievadīt alkoholu, fenolu vai A tipa botulīna toksīnu, ko neiroloģijā parasti lieto visā pasaulē 20 gadus un augšējo ekstremitāšu spasticitātes gadījumā 10 gadus.

A tipa botulīna toksīna lietošana sastāv nomērķtiecīga ievainotā muskuļa injekcija augšējā ekstremitātē, lai kavētu acetilholīna izdalīšanos, kas nepieciešams muskuļa atslābināšanai. Ir pierādīts, ka šādas terapijas atkārtošana būtiski uzlabo veselības stāvokli pacientiem, kuri cieš no lokālas spasticitātes, neskarot spasticitātes neskartos muskuļus. Līdzīgs efekts nav iespējams, ārstējot ar perorāliem antispastiskiem līdzekļiem- saka prof. Dr hab. Andžejs Frīdmens, MD no Varšavas Medicīnas universitātes Neiroloģijas katedras

Tas jums noderēs

Spasticitātes ārstēšanu ar botulīna toksīnu kompensē Valsts veselības fonds

Kopš 2014. gada 1. marta pacientu ar botulīna toksīnu ārstēšanu Polijā pilnībā kompensē Valsts Veselības fonds zāļu programmas "Augšējās ekstremitātes spasticitātes ārstēšana ar A tipa botulīna toksīnu" ietvaros. Informāciju par šo tēmu var atrast Brain Stroke Foundation tīmekļa vietnē www.fum.info.pl

-Ir svarīgi, lai pacienti saņemtu botulīna terapiju pēc iespējas ātrāk pēc spasticitātes parādīšanās un slimības sākuma. Nepieciešamais nosacījums ārstēšanai ir vienlaicīga rehabilitācijas ieviešana, kuras mērķis ir pacienta neatkarība- saka Dr. hab. n. med., prof. papildus Jaroslavs Slaveks no Gdaņskas Medicīnas universitātes Veselības zinātņu fakultātes un Sanktpēterburgas Neiroloģijas nodaļas. Wojciech Gdaņskā.

Makro mērogā spasticitātes pacientu ārstēšanas izmaksas nav augstas. Taču no vecāka gadagājuma pensionāra viedokļa tas nereti kļūst par neilgtspējīgām izmaksām. Pacienta vidējās ārstēšanas gada izmaksas saskaņā ar AOTM ieteikumu ir 1700-1800 PLN, problēma skar aptuveni 2000 pacientu gadā, kas nozīmē aptuveni PLN 3,6 miljonus valsts budžeta izdevumus

Kur vērsties pēc palīdzības

Cilvēki, kuri cīnās ar spasticitāti insulta rezultātā, var meklēt palīdzību Brain Stroke Foundation (www.fum.info.pl). Fonda mērķis ir strādāt ar insultu un citām neiroloģiskām slimībām slimojošo pacientu un viņu ģimeņu labā, kā arī strādāt veselības aizsardzībā un sociālajā aprūpē. Vairāk informācijas par kampaņu "Atver roku pēc insulta" www.fum.info.pl, www.fizjoterapeuci.org un www.facebook.com/otworzdlonpoudarza.

Tekstā izmantoti Brain Stroke Foundation materiāli.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija