Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Neiroendokrīnie audzēji (NET) ir reti un netipiski jaunveidojumi, kas var rasties dažādos orgānos un audos, bet pat 70 procenti no tiem atrodas kuņģa-zarnu traktā. Neiroendokrīnie audzēji rada nespecifiskus simptomus, kas var liecināt par daudzām citām slimībām, tostarp astmu, neirozi, kuņģa čūlu un pat menopauzi. Kādi ir endokrīno audzēju veidi un kādi ir simptomi?

Neiroendokrīnie audzēji,citādineiroendokrīnie audzēji,saīsinātiNET , tie ir audzēji diezgan reti un tajā pašā laikā ļoti specifiski. Tā kā to simptomi var atdarināt dažādu slimību simptomus, tos ir grūti atpazīt, un to attīstība var ilgt vairākus gadus.

Bieži pacienti, pirms tiek noteikta pareiza diagnoze, tiek ārstēti no citiem stāvokļiem, piemēram: kuņģa-zarnu trakta čūlas, kairinātas zarnas, astma, plaušu vēzis un pat alkoholisms vai garīgās slimības. Nobriedušas sievietes bieži pat ignorē neiroendokrīno jaunveidojumu simptomus, aizdomās par menopauzes sākumu.

Tas galvenokārt saistīts ar to, ka NET audzēji ir ļoti reti sastopami, un ārstiem, kuri ikdienā ar tiem nesaskaras savos kabinetos, nav aizdomas par šo audzēju.

Neraugoties uz neiroendokrīno audzēju atklāšanas pieaugumu pēdējo 20 gadu laikā, pareiza diagnoze joprojām ir pārāk reta - statistika liecina 3-5 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Tikmēr tie notiek biežāk. Par to liecina autopsijas, kuru laikā neiroendokrīnie audzēji tiek atklāti 84 pacientiem uz 100 000 iedzīvotāju

Slimība skar pieaugušos, visbiežāk sestajā dzīves desmitgadē. Neiroendokrīnie audzēji atrodas aptuveni 70 procentos. gremošanas traktā un līdz 30 procentiem. elpošanas sistēmā. Tie veido tikai 2 procentus. noteikta orgāna audzēji.

Neiroendokrīnie audzēji: hormonāli aktīvi un hormonāli neaktīvi

Neiroendokrīnie audzēji var izdalīt hormonālos savienojumus, kurus pēc tam dēvē par hormonāli aktīviem. Ievērojama daļa šo audzēju neražo pietiekami daudz hormonu un/vai biogēno amīnu, lai tiem būtu klīniski simptomi, tāpēc tos sauc par nefunkcionāliem audzējiem.

Neiroendokrīnie audzēji: karcinoīdi

Karcinoīdie audzēji ir visizplatītākie kuņģa-zarnu trakta audzējientero-aizkuņģa dziedzera. Tie veido pusi no visiem NET audzējiem. 90% gadījumu šie audzēji ir ļaundabīgi, bet slimības sākums ir asimptomātisks. Tie rodas tievajās zarnās, visbiežāk tie ir aklās zarnas vēzis. To noteikšana visbiežāk ir nejauša ķirurģisku procedūru laikā citu iemeslu dēļ.

Klīniskie simptomi, un līdz ar to karcinoīda audzēja atklāšana notiek tad, kad tā jau ir progresējoša vēža forma un parādās metastāzes. Karcinoīdu audzēji izdala serotonīnu, kas izraisa simptomus, ko sauc par "karcinoīda sindromu" - ādas apsārtumu, caureju, apgrūtinātu elpošanu, astmu vai sēkšanu, sastrēguma sirds mazspēju, sirdsklauves, sāpes vēderā, pietūkumu.

Neiroendokrīnie audzēji: insulinoma

Insulinoma ir otrs izplatītākais neiroendokrīnais audzējs. Tas notiek 17 procentos gadījumu. Tas nekontrolēti ražo insulīnu, kas var izraisīt smagu hipoglikēmiju, t.i., ievērojamu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs.

Biežākie simptomi ir: galvassāpes un reibonis, koncentrēšanās, redzes, runas traucējumi, miegainība, stiprs izsalkums, pastiprināta svīšana, trauksme un aizkaitināmība. Apmēram 30 procenti cilvēku pieņemas svarā. Tā kā simptomi ir nespecifiski un bieži vien periodiski, to konstatē pēc vairākiem vai pat vairākiem gadiem

Neiroendokrīnie audzēji: gastrinoma

Gastrinoma – rodas 5 procentos NET1 gadījumu. Tas ražo gastrīnu, kas izraisa pastāvīgas peptiskās čūlas slimības simptomus. Visbiežāk tas parādās kā vairāki mezgliņi divpadsmitpirkstu zarnas sieniņā (40 procenti gastrinomas gadījumu) vai kā viens audzējs aizkuņģa dziedzerī (40 procenti gadījumu).

Vairumā gadījumu tas ir ļaundabīgs audzējs. Pārmērīga gastrīna sekrēcija izraisa šādus simptomus: pastāvīgu caureju, čūlas neparastās vietās – barības vadā, zarnās.

Neiroendokrīnie audzēji: glikagonoma

Glikagonoma rodas 2 procentos laika. Tas ir glikagonu izdalošs audzējs, kas rodas aizkuņģa dziedzera astē kā viens, ciets bojājums, liels (līdz 25 cm). Pirmais slimības simptoms var būt hiperglikēmija.

Turklāt glikagonomas simptomi ir: nekrotiska ādas eritēma, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, straujš svara zudums, anēmija, dziļo vēnu tromboze un plaušu obstrukcija.

Neiroendokrīnie audzēji: VIP-oma

VIP-oma ir viens no retajiem neiroendokrīnajiem audzējiem (1 procents) 1. Visbiežāk atrodas aizkuņģa dziedzerī vai retroperitoneālajos audos. Tas izdala vazoaktīvu zarnu peptīdu (VIP), kas izraisa simptomu kopumu, kas pazīstams kā aizkuņģa dziedzera holēra.

To raksturo caureja ar ievērojamu kālija un bikarbonāta zudumu, hipokaliēmija (pārāk maz kālija) asins serumā un ahlorīdija (bez skābes sekrēcijas).

Neiroendokrīnie audzēji: somatostatinoma

Somatostatinoma veido 1 procentu neiroendokrīno audzēju. Lielākajā daļā gadījumu (75 procenti) viens audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galvā. Tas izdala somatostatīnu, hormonu, kas kavē gremošanas enzīmu sekrēciju. Slimības simptomi bieži ir caureja, palielināts žultspūslis un kalcija uzsūkšanās traucējumi.

Prof. Dr hab. med. Mareks Ruchała, Poznaņas Medicīnas universitātes Endokrinoloģijas, vielmaiņas un iekšējo slimību nodaļas un klīnikas vadītājs, Polijas Endokrinoloģijas biedrības prezidents

Lielākā daļa NET pacientu, 60 procenti. ir aktīvi hormonālie jaunveidojumi. Tie ir serotonīnu izdalošie viduszarni (karcinoīdi) un insulīnomas (hormona insulīna izdalīšanās) un gastrinomas (hormona gastrīna izdalīšanās) aizkuņģa dziedzera audzēji. Tie izraisa simptomu parādīšanos paroksismālas caurejas, sejas apsārtuma vai hipoglikēmijas lēkmju un atkārtotas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības veidā.

Šie nespecifiskie simptomi bieži izraisa nepareizu diagnozi (kairinātu zarnu sindroms, reaktīva hipoglikēmija vai menopauze), kas ievērojami pagarina diagnostikas procesu, bieži vien līdz 5-7 gadiem.

Neiroendokrīnie audzēji attīstās lēni un ir asimptomātiski

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Onkoloģija