Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Medulārais vairogdziedzera vēzis ir reta neoplazma. Medulārais vairogdziedzera vēzis dažos gadījumos notiek ģimenēs. Vēža risks pirmās pakāpes radiniekiem ir 50%. Kādi ir citi medulārā vairogdziedzera vēža cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Medulārais vairogdziedzera vēzis(RRT) ir viens no vēža veidiem, kas attīstās vairogdziedzerī. Tas veido apmēram 4-5 procentus. visi vairogdziedzera vēža gadījumi. Gadās, ka tas skar jauniešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem – stāsta prof. Mareks Dedecjus no Onkoloģijas centra Onkoloģiskās endokrinoloģijas un nukleārās medicīnas katedras Marija Sklodovskija – Kirī. Medulārais vairogdziedzera vēzis rodas no C šūnām, kas ražo kalcitonīnu - hormonu, kas regulē kalcija un fosfora līmeni organismā.

Tas lokāli izplatās kakla limfmezglos un apkārtējos muskuļos un trahejā, un pa limfātiskajiem un asinsvadiem metastējas videnes limfmezglos, aknās, kaulos.

Medulārais vairogdziedzera vēzis - cēloņi

Ir divu veidu medulārais vairogdziedzera vēzis:

  • sporādisks - vairumā gadījumu MTC ir sporādisks vēzis. Sporādiska MTC var rasties jebkurā vecumā. Visbiežāk to diagnosticē 50-60 gadu vecumā
  • iedzimts – citos gadījumos tas ir iedzimts, autosomāli dominējošs vēzis. Iedzimts medulārais vairogdziedzera vēzis var izpausties šādi:

- ģimenes medulārā vairogdziedzera karcinoma (FMTC) - bez saistītām endokrīnām slimībām

- daļa no multiplās endokrīnās neoplazijas sindroma (MEN): MEN 2A un MEN 2B, ar pavadošām endokrīnām slimībām

MEN 2A komanda (Sipple komanda)MEN 2B josla
  • medulārais vairogdziedzera vēzis
  • feohromocitoma
  • hiperparatireoze
  • medulārais vairogdziedzera vēzis
  • marfanoīdu pazīmes (locītavu vaļīgums, kaulu deformācijas)
  • fenotipiskas anomālijas (mēles neiromas, neirofibromas)
  • feohromocitoma

Vēzismedulārais vairogdziedzeris - simptomi

Medulārais vairogdziedzera vēzis parasti attīstās slepeni, un pirmais simptoms, ar kuru pacienti vēršas pie ārsta, ir viens nesāpīgs kamols kaklā. Citi simptomi, kas liecina par medulāro vairogdziedzera vēzi, ir:

Medulārā karcinoma visbiežāk izpaužas kā vairogdziedzera mezgliņš

  • vairogdziedzera sāpīgums, pieskaroties
  • apgrūtināta rīšana
  • aizsmakums
  • caureja (ko izraisa kalcitonīna pārpalikums)
  • Kušinga sindroms (virsnieru garozas hormonu pārpalikuma simptomi, tostarp tievas ekstremitātes ar vēdera aptaukošanos, bifeļa kakls, strijas)
  • dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās (simptoms, kas norāda uz metastāžu iespējamību)

Medulārais vairogdziedzera vēzis - diagnoze

Svarīgākais tests medulārā vairogdziedzera vēža diagnostikā ir kalcitonīna koncentrācijas noteikšana asinīs. Turklāt ārsts var likt noteikt citus marķierus, piemēram: hromogranīnu A, neironspecifisko enolāzi un histamināzi. Katram pacientam, kuram diagnosticēts medulārais vairogdziedzera vēzis, jāveic ģenētiskā pārbaude.

Nepieciešama izmeklēšana ir arī vairogdziedzera ultraskaņa. Ja ir aizdomas par metastāzēm, nepieciešama vairogdziedzera scintigrāfiskā izmeklēšana.

Medulārais vairogdziedzera vēzis - ārstēšana

- MTC ārstēšana un prognozes ir daudz sliktākas nekā citām diferencētām vairogdziedzera karcinomām. Pamata ārstēšanas metode ir vairogdziedzera noņemšana kopā ar attīstīto neoplastisko audzēju. Diemžēl joprojām gandrīz pusei pacientu slimība tiek diagnosticēta progresējošā stadijā, kad audzējs ir izplatījies citos ķermeņa audos. Papildu grūtības rada tā agresīvais raksturs. Medulārais vēzis ir izturīgs pret ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, kas ir efektīva citu diferencētu vairogdziedzera audzēju gadījumā – piebilst Prof. Mareks Dedecjus.

Pacientu diagnostikā un uzraudzībā izmantotie marķieri ir kalcitonīns un karcinoembrionālais antigēns, ko izdala audzējs.

Kopš 2012. gada ir pieejamas jaunas mērķtiecīgas terapijas – tirozīna kināzes inhibitori (TKI) – ārstēšana, kas aizkavē medulārā vairogdziedzera vēža attīstību un sniedz pacientiem iespēju dzīvot ilgāk. Lai gan to lieto pacienti no citām Eiropas Savienības valstīm, tas joprojām nav pieejams pacientiem Polijā.

- Tā kā nav pieejama mērķtiecīga ārstēšana, vienīgā Polijas ārstiem pašlaik pieejamā iespēja ir kontrolēt kalcitonīna koncentrāciju – marķieri, kas uzrauga slimības aktivitāti. Mēs cenšamies pacientus iesaistīt klīniskajos pētījumos, kas tiek veikti, meklējot jaunas zāļu terapijas - tas ir vienīgais alternatīva, ko šobrīd varam piedāvāt – saka prof. Mareks Dedecjus.

Kur vērsties pēc palīdzības

- Cilvēki, kas cīnās ar medulāro vairogdziedzera vēzi, atrodas ļoti sarežģītā situācijā, un viņiem ir nepieciešams atbalsts, meklējot ārstēšanu, kas ir vissvarīgākā vajadzība cilvēkiem, kuri cieš no onkoloģijas. Pašlaik viņiem ir liegta iespēja nevienlīdzīgā cīņā pret slimību. Polijas amazones gadiem ilgi ir iesaistījušās izpratnes veidošanā par vairogdziedzera vēzi, un līdz šim par medulāro vēzi ir runāts maz - saka Elžbieta Kozika, Polskie Amazonki Ruch Społeczny organizācijas prezidente, kas rīko kampaņu, lai atbalstītu pacientus ar vairogdziedzera vēzi. Tauriņi tiek aizsargāti" kopš 2014. gada.

Medulārais vairogdziedzera vēzis katru gadu skar aptuveni 100 cilvēku

Avots: biznes.newseria.pl

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Onkoloģija